Aortenaneurysma

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Symptome

Die meisten Menschen mit Aortenaneurysmen haben keine Beschwerden, eine Diagnose erfolgt meist zufällig im Zuge von anderen Untersuchungen.

Ab einer bestimmten Größe kann ein Aneurysma auf umgebende Strukturen drücken. Diffuse Bauch- und Rückenschmerzen und Schwindelgefühl können Symptome für eine Bauch-Aortenaneurysma sein, sowie ein schlecht tastbarer, unterschiedlich starker Leistenpuls. Manchmal lässt sich eine pulsierende Geschwulst durch die Bauchdecke ertasten. Brustschmerzen, Atemnot, Heiserkeit, Schluckstörungen und Husten können Symptome für ein Aneurysma im Brustbereich sein.

Die größte Gefahr ist ein Reißen (eine Ruptur) der Gefäßwand. Bei Aneurysmen über fünf bis sechs Zentimetern steigt diese Gefahr. Die Wände sind dann um 2 – 3 cm gedehnt. Bei einer Ruptur kann es durch den starken inneren Blutverlust zu einem Kreislaufschock kommen, die Betroffenen spüren heftige Schmerzen im Brust- oder Bauchbereich, die in den Rücken ausstrahlen, außerdem auch Übelkeit und Erbrechen.

Diagnose

Die Diagnose wird oft zufällig bei einer Routineuntersuchung gestellt, z.B. bei Ultraschall-Untersuchungen, beim Abhören mit dem Stethoskop können ungewöhnliche Strömungsgeräusche auffallen. Ein ausgeprägtes Bauchaneurysma kann bei schlanken Menschen als Schwellung ertastet werden. Bei einem Lungenröntgen kann man eine Aussackung der Brustschlagader erkennen, mit Hilfe eines Herz-Ultraschalls werden Teile der Aorta gut sichtbar.

Zur Abklärung des Zufallsbefundes kann eine Magnet-Resonanz-Tomografie (MRT), eine Computertomografie (CT) und eventuell eine Angiografie herangezogen werden. Ein genauer Befund, der auch die anderen Risikofaktoren, wie Bluthochdruck und Arteriosklerose-Stadium erfasst, ist für die Therapieplanung notwendig.

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