Seitenbandriss am Knie

Seitenbandriss am Knie

Grundlagen

Das Kniegelenk wird durch verschiedenste Bewegungen, wie zum Beispiel bei sportlichen AktivitĂ€ten, stark beansprucht. Aus diesem Grund wird das Knie durch die Seiten- und KreuzbĂ€nder, sowie durch die Muskulatur des Unter- und Oberschenkels stabilisiert und gestĂŒtzt.

Die SeitenbĂ€nder sind fĂŒr die Stabilisierung der Innen- und Außenseite des Knies, vor allem bei gestreckter Haltung, verantwortlich. Ist das Kniegelenk abgewinkelt, sind die SeitenbĂ€nder nicht gespannt. Im Gegensatz dazu ist das vordere Kreuzband fĂŒr eine Stabilisierung des Knies bei Beanspruchung nach vorne und das hintere Kreuzband bei Beanspruchung nach hinten verantwortlich.

In den meisten FĂ€llen ist das vordere Kreuzband von UnfĂ€llen betroffen, doch auch das innere Seitenband kann hĂ€ufig vor allem durch verschiedenste Sportverletzungen (Skifahren, Fußball) geschĂ€digt werden.

Ursachen

Eine Verletzung des Innenbands (mediales Seitenband) wird durch nach außen gerichtete Belastungen des Kniegelenks verursacht. Wird zum Beispiel der Unterschenkel durch UnfĂ€lle beim Fußball oder beim Skifahren gewaltsam nach außen gedrĂŒckt, wĂ€hrend das Bein gestreckt ist, kann dies zu einem Riss des Innenbands fĂŒhren. Kommt es zusĂ€tzlich noch zu einer Überdrehung des Kniegelenks, können außerdem die KreuzbĂ€nder oder die Menisken verletzt werden, was als „unglĂŒckliche Triade“ (Unhappy Triad) bezeichnet wird.

Risse des Ă€ußeren Kollateralbands (Außenband) werden großteils durch ĂŒbermĂ€ĂŸige Innendrehungen des Kniegelenks verursacht. Der Ă€ußere Seitenbandriss tritt viel seltener als der Innenbandriss auf, kann aber auch mit SchĂ€digungen der KreuzbĂ€nder oder der Menisken einhergehen.

Symptome

Ein typisches Symptom einer Verletzung der SeitenbĂ€nder ist der akut auftretende Schmerz, der nach einiger Zeit wieder abklingt. Bei neuerlicher Beanspruchung des Kniegelenks machen sich die Schmerzen aber meistens wieder bemerkbar. Werden zusĂ€tzlich zu den SeitenbĂ€ndern auch kleine GefĂ€ĂŸe verletzt, kann das Knie anschwellen und es kann zur HĂ€matombildung (BlutergĂŒsse) kommen.

Weiters berichten die Patienten meistens, dass sich ihr Knie in Richtung des unverletzten Seitenbandes instabil anfĂŒhlt. Außerdem kann man das Bein in Richtung des gesunden Seitenbandes ĂŒbermĂ€ĂŸig strecken.

Diagnose

Ein Seitenbandriss kann normalerweise durch den Unfallhergang und durch spezielle Untersuchungsmaßnahmen diagnostiziert werden. So wird ĂŒblicherweise der StabilitĂ€tstest durchgefĂŒhrt, bei dem eine ĂŒbermĂ€ĂŸige Abweichung des Knies zum gesunden Seitenband festgestellt werden kann. So ist also bei einem Riss des Innenbandes eine Überstreckung nach außen und bei einem Riss des Aussendbandes eine Überstreckung nach innen möglich.

Um zusĂ€tzliche Verletzungen der KreuzbĂ€nder oder der Menisken auszuschließen, wird das Knie mittels weiterer StabilitĂ€tstests untersucht. In einigen FĂ€llen ist die DurchfĂŒhrung dieser Test aber erst nach einigen Tagen, wenn die Schmerzen abgeklungen sind oder die Schwellung zurĂŒckgegangen ist, möglich.

Um herauszufinden ob das Seitenband selbst gerissen ist oder ob es vom Knochen abgerissen ist, wird ĂŒblicherweise ein Röntgen durchgefĂŒhrt, wĂ€hrend das Kniegelenk stabilisiert wird.

FĂŒr genauere Darstellungen, zum Beispiel zum ÜberprĂŒfen anderer Strukturen, eignet sich am besten eine Magnetresonanztomographie (MRT). In seltenen FĂ€llen kann die Diagnose auch mittels einer Spiegelung des Kniegelenks (Arthroskopie) gestellt werden.

Therapie

Ist nur ein Seitenband gerissen, muss dies im Normalfall nicht chirurgisch saniert werden. In den meisten FĂ€llen genĂŒgen eine Stabilisierung des Kniegelenks mittels spezieller Schienen und eine StĂ€rkung der Beinmuskulatur durch Physiotherapie.

Wird allerdings das Seitenband durch die Verletzung vom Knochen getrennt, ist meistens eine Operation notwendig, wobei das Band durch spezielle DrĂ€hte, NĂ€gel oder Schrauben befestigt wird. Unhappy Triad- Verletzungen mit Beteiligungen des Kreuzbands oder der Menisci mĂŒssen in den meisten FĂ€llen ebenfalls operativ saniert werden.

Prognose

Die Aussichten nach einer Verletzung eines Seitenbandes sind ĂŒblicherweise gut und der Riss heilt meistens sehr gut aus.

FĂŒr eine vollstĂ€ndige Genesung des verletzten Seitenbandes ist aber eine konsequent durchgefĂŒhrte, regelmĂ€ĂŸige Physiotherapie zur StĂ€rkung der Muskulatur wichtig. Dadurch kann das Kniegelenk stabilisiert und entlastet werden, worauf das DurchfĂŒhren von sportlichen AktivitĂ€ten oft wieder problemlos möglich wird.

Redaktionelle GrundsÀtze

Alle fĂŒr den Inhalt herangezogenen Informationen stammen von geprĂŒften Quellen (anerkannte Institutionen, Fachleute, Studien renommierter UniversitĂ€ten). Dabei legen wir großen Wert auf die Qualifikation der Autoren und den wissenschaftlichen Hintergrund der Informationen. Somit stellen wir sicher, dass unsere Recherchen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren.
Danilo Glisic

Danilo Glisic
Autor

Als Biologie- und Mathematikstudent verfasst er leidenschaftlich Magazinartikel zu aktuellen medizinischen Themen. Aufgrund seiner AffinitÀt zu Zahlen, Daten und Fakten, liegt sein Fokus dabei auf der Beschreibung von relevanten klinischen Studienergebnissen.

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