Augentropfen gegen Migräne

Junge m√ľde ungesunde gemischte Rasse Frau sitzend auf Sofa im Wohnzimmer zu Hause mit geschlossenen Augen, halten Kopf mit der Hand, leiden an starken pl√∂tzlichen Kopfschmerzen oder Migr√§ne, wirbelnden Schmerzen.

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Als zweith√§ufigste Form von Kopfschmerzen leiden laut Forschungen ungef√§hr 12-14% der Frauen und etwa 8% der M√§nner unter Migr√§ne. W√§hrend sogenannte Betablocker bisher nur als Prophylaxemedikamente gegen solche Schmerzen verwendet wurden, untersuchte eine neue Studie deren Potential als Augentropfen f√ľr schnellere Linderung dieser.

Junge m√ľde ungesunde gemischte Rasse Frau sitzend auf Sofa im Wohnzimmer zu Hause mit geschlossenen Augen, halten Kopf mit der Hand, leiden an starken pl√∂tzlichen Kopfschmerzen oder Migr√§ne, wirbelnden Schmerzen.

shutterstock.com / fizkes

Was ist Migräne?

Als Migr√§ne werden Angriffe heftiger, meistens einseitiger, pulsierender Kopfschmerzen verstanden, welche bei einer k√∂rperlichen Bet√§tigung (z.B.: Sport) ihre Intensit√§t vergr√∂√üern. Bei ungef√§hr einem Drittel der Betroffenen zeigen sich die Schmerzen am ganzen Kopf. Begleiterscheinungen bei den einzelnen Angriffen sind Appetitlosigkeit, bei 80% der Patienten √úbelkeit, Lichtscheu bei 60%, Empfindlichkeit gegen√ľber L√§rm bei 50%, Erbrechen bei 40-50% und bei etwa 10% auch eine √úberempfindlichkeit gegen√ľber Ger√ľchen. Migr√§ne kann sich auch nur auf einer Seite des Kopfes zeigen, wobei sich die Seite entweder innerhalb einer Attacke oder von einer Attacke zur n√§chsten √§ndern kann. Auch die Intensit√§t dieser kann zwischen den Perioden variieren und zunehmen. Ein solcher Angriff kann im Normalfall zwischen 4 und 72 Stunden andauern. Bei √úberschreitung dieses Maximalwertes, spricht medizinisches Personal von Status migr√§nosus, der st√§rksten Auspr√§gung der Migr√§ne. Bei Jugendlichen und Kindern dauern die Angriffe k√ľrzer und k√∂nnen durch Abstinenz der Kopfschmerzen gepr√§gt sein. Dabei treten nur √úbelkeit, Erbrechen oder Schwindel auf.¬†

Arzneistoffe Betablocker:

W√§hrend die Ursachen der Migr√§ne vielf√§ltig sind und deren Ursprung noch nicht genau gekl√§rt ist, sind unterschiedliche Behandlungstypen verf√ľgbar. Dazu geh√∂ren Medikamente, Akupunktur, Verhaltenstherapie, Neurofeedback oder Sport. Als Prophylaxe gegen die Kopfschmerzen werden √ľblicherweise sogenannte Betablocker eingesetzt. Dies sind wirkende Arzneistoffe, die sich mit sogenannten ő≤-Adrenozeptoren (Protein) verbinden und blockieren. Dadurch wird die Wirkung des Hormons Adrenalin und des Neurotransmitters Noradrenalin gehemmt. W√§hrend in unseren Breitengraden meistens Propranolol und Metoprolol in der Migr√§neprophylaxe eingesetzt werden, ist in den USA der Betablocker Timololmaleat g√§ngig.¬†

Behandlung mit Augentropfen:

Eine im Oktober 2020 in der Fachzeitschrift JAMA Ophthalmology publizierte Studie hat genau diesen Arzneistoff (Timolol) auf dessen Wirksamkeit untersucht. Dabei wurden in der zweijährigen, randomisierten, placebokontrollierten Corssover-Studie 50 Migräne-Patienten entweder Timolol-Augentropfen (0,5%) oder ein Placebo verabreicht. Der Vorteil: im Gegensatz zu herkömmlichem Betablocker in Tablettenform, braucht Timolol weniger Zeit, um therapeutische Wirkung zu zeigen, und könnte so zur Behandlung akuter Schmerzattacken in Verwendung kommen. Nach einem dreimonatigen Behandlungszeitraum wurden die Patienten einer einmonatigen Auswaschphase (d.h. die Teilnehmer erhalten keine Behandlung, um die Auswirkungen der vorigen Periode zu eliminieren) unterzogen. Während den letzten drei Monaten wurden die Patienten auf die jeweils andere Behandlungsmethode umgestellt. Dadurch haben alle Studienteilnehmer/innen drei Monate lang Timolol und das Placebo verabreicht bekommen. 

Schmerzreduktion durch Timolol:

Die Patienten sollten sich bei ersten Anzeigen einer Migräne je ein Tropfen des Medikaments in jedes Auge verabreichen. Anschließend sollten sie den wahrgenommenen Schmerz mit Hilfe einer 10-Punkte-Skala auswerten. Die Reduktion des Schmerz-Wertes 20 Minuten nach der Anwendung der Augentropfen um 4 Punkte oder auf 0 war der primäre Endpunkt der Studie. Dabei konnten 82% der Teilnehmer dieses Ziel mit Timolol-Augentropfen erreichen. Bei Placebo behandelten Migräne-Angriffen waren es lediglich 14%. Durchschnittlich konnte das Arzneimittel Timolol bei allen Patienten eine Reduktion der Schmerz-Skala um 5,98 Punkte aufzeigen (Vergleich Placebo: 0,93 Punkte).

Fazit:

Weitere Untersuchungen √ľber l√§ngere Nachbeobachtungszeiten und gr√∂√üere Gruppen sind n√∂tig, um den ersten Ansatz dieser Behandlungsmethode noch genauer zu beobachten. Timolol-Augentropfen bei akuter Migr√§ne w√ľrden in Zukunft m√∂glicherweise eine vielversprechende Verbesserung der Behandlungsmethoden f√ľr Patienten darstellen k√∂nnen.¬†


Wirkstoffe:

    Quellenangaben

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    Danilo Glisic

    Danilo Glisic
    Autor

    Als Biologie- und Mathematikstudent verfasst er leidenschaftlich Magazinartikel zu aktuellen medizinischen Themen. Aufgrund seiner Affinität zu Zahlen, Daten und Fakten, liegt sein Fokus dabei auf der Beschreibung von relevanten klinischen Studienergebnissen.

    Letztes Update

    14.01.2021

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