Vergleich von Ibuprofen und Paracetamol bei Kindern unter 2 Jahren

Schachtel mit verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln Ibuprofen und Paracetamol auf einem Schrank zu Hause

Anzeige

Ibuprofen und Paracetamol sind die am h√§ufigsten verschriebenen und erh√§ltlichen rezeptfreien Medikamente zur Behandlung von Fieber und Schmerzen bei Kindern. Obwohl diese Arzneimittel h√§ufig verwendet werden, bleiben die Behandlungsempfehlungen f√ľr Kleinkinder unterschiedlich ‚Äď weswegen eine unl√§ngst publizierte Analyse die Unterschiede von Paracetamol im Vergleich zu Ibuprofen bei Kindern unter zwei Jahren untersucht hat.

Schachtel mit verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln Ibuprofen und Paracetamol auf einem Schrank zu Hause

shutterstock.com / Mr Doomits

Ibuprofen und Paracetamol:

Genauso wie Acetylsalisyls√§ure¬†(Kurz: ASS) und Diclofenac, z√§hlt auch Ibuprofen zur Gruppe der sauren Nicht-Opioid-Analgetika. Diese reichern sich vorzugsweise im akut entz√ľndeten Gewebe, im Magen-Darm-Trakt und in der Nierenrinde an. Paracetamol hingegen ist ein sogenanntes nichtsaures-Nicht-Opioid-Analgetikum, welches man in hoher Konzentration im Bereich des Gehirns und R√ľckenmark (bzw. zentrales Nervensystem) wiederfindet. W√§hrend Wirkstoffe wie Ibuprofen gute entz√ľndungshemmende Eigenschaften haben, wirken Nichtsaure Analgetika wie Paracetamol schlecht entz√ľndungshemmend ‚Äď daf√ľr k√∂nnen diese jedoch einen guten fiebersenkenden Effekt verzeichnen.

Unterschiedliche Empfehlungen:

Fl√ľssige Ibuprofen-Zubereitungen sind seit dem 1. November 2020 f√ľr Kinder ab drei Monaten ohne Rezept erh√§ltlich. Davor war f√ľr diese Kinder nur orales Paracetamol und Ibuprofen-Z√§pfchen rezeptfrei verf√ľgbar. Laut daten aus einer prospektiven Kohorte von 6476 Kindern, die seit der Geburt gefolgt wurden, waren rund 95% der Kinder im Alter von 9 Monaten Paracetamol ausgesetzt. Obwohl die Medikamente h√§ufig angewendet werden variieren die Empfehlungen f√ľr Behandlungen von Kleinkindern‚Äď insbesondere bei Kindern unter 6 Monaten. W√§hrend Paracetamol in allen L√§ndern f√ľr die Anwendung bei Neugeborenen empfohlen wird, ist die maximale Tagesdosis unterschiedlich. Folglich sind in Neuseeland und im Vereinigten K√∂nigreich 60 mg/kg/Tag empfohlen ‚Äď in Amerika bis zu 90 mg/kg/Tag. ¬†

Auch die Verwendungsempfehlung f√ľr Ibuprofen zur Behandlung von Fieber und Schmerzen bei Kleinkindern zeigt erhebliche Unterschiede. Die New Zealand Formulary for Children empfiehlt die Verwendung von Ibuprofen ab einem Monat mit 5 mg/kg ‚Äď 3- bis 4-mal t√§glich, bis zu einer maximalen Dosis von 30 mg/kg/Tag. Die USA hingegen empfiehlt eine Verwendung nur f√ľr Kinder im Alter von mindestens 6 Monaten mit einer h√∂heren maximalen Tagesdosis von 40 mg/kg/Tag.

Epidemiologische Studien aus Nordamerika, Gro√übritannien und Europa verzeichnen, dass Ibuprofen m√∂glicherweise eine Rolle bei der Entwicklung einer bakteriellen Infektion bei Kleinkindern spielt. Obwohl Daten zu Risiken von Ibuprofen oder Paracetamol bei Neugeborenen h√§ufig in Studien √ľber das gesamte Altersspektrum aufgenommen werden, fehlen spezifische Analysen zum Risiko schwerwiegender unerw√ľnschter Ereignisse und √úberpr√ľfungen der Wirksamkeit und Sicherheit bei Kindern unter 2 Jahren ‚Äď besonders bei S√§uglingen unter 6 Monaten.¬†

Deswegen hat eine neue Metaanalyse die Sicherheit und Effektivität von oralem Ibuprofen und Paracetamol bei Kleinkindern verglichen.

Meta-Analyse:

Prim√§res Ziel dieser Untersuchung war es die fiebersenkende Wirkung, Schmerzmittel-Effektivit√§t und Sicherheit von Paracetamol mit Ibuprofen zur kurzfristigen Behandlung von Fieber oder Schmerzen bei Kindern unter 2 Jahren zu vergleichen. Sekund√§res Ziel beinhaltete die Gegen√ľberstellung der Sicherheit der beiden Wirkstoffe bei Kindern unter 6 Monaten. Dabei wurden Daten aus der MEDLINE-, Embase-, CINAHL-Datenbank sowie Datenquellen des Cochrane Central Register of Controlled Trials, des Studienregisters ClinicalTrial.gov und des australischen neuseel√§ndischen Registers f√ľr klinische Studien analysiert. Alle Studien, an denen Kinder unter 2 Jahren teilnahmen und Paracetamol direkt mit Ibuprofen verglichen wurde, waren f√ľr diese Meta-Analyse signifikant.¬†

Primären Ergebnisse waren Fieber oder Schmerzen innerhalt der ersten 4 Stunden nach Behandlungsbeginn. 

Unterschiede und √Ąhnlichkeiten:

Aus insgesamt 19 Studien wurden 241.138 TeilnehmerInnen aus 7 L√§ndern und unterschiedlichen Gesundheitseinrichten in diese Analyse eingeschlossen. Dabei zeigte Ibuprofen im Vergleich zu Paracetamol eine Temperatursenkung nach weniger als 4 bis 24 Stunden und weniger Schmerzen nach 4 bis 24 Stunden. In allen Studien waren Nebenwirkungen ungew√∂hnlich. Nach vier Stunden und 4 bis 24 Stunden nach der Ibuprofen-Gabe waren Kinder mit einer h√∂heren Wahrscheinlichkeit ohne Fieber. Nach mehr als einem Tag waren jedoch keine Unterschiede zwischen den Medikamenten mehr zu sehen. Auch die Rate unerw√ľnschter Wirkungen war f√ľr Ibuprofen und Paracetamol √§hnlich ‚Äď besonders die Wahrscheinlichkeit f√ľr Nierensch√§den, Lebersch√§den und Asthma. ¬†Da nur zwei der analysierten Studien die Gruppe der Kinder unter 6 Monaten eingeschlossen hat, waren die Daten f√ľr diese Analyse nicht ausreichend. ¬†Zus√§tzlich waren leider keine Daten zur Schmerzminderung in den ersten vier Stunden verf√ľgbar. Bei Fr√ľhgeborenen zeigen die beiden Medikamente ein √§hnliches Sicherheitsprofil.

Fazit:

In dieser Analyse konnte die Verwendung von Ibuprofen im Vergleich zu Paracetamol bei Kindern unter 2 Jahren eine bessere Wirkung in Bezug zur Temperatursenkung und weniger Schmerzen innerhalb des ersten Tages nach Behandlung zeigen, wobei das Sicherheitsprofil beider Arzneimittel √Ąhnlichkeiten aufweisen.¬†


Wirkstoffe:

    Redaktionelle Grundsätze

    Alle f√ľr den Inhalt herangezogenen Informationen stammen von gepr√ľften Quellen (anerkannte Institutionen, Fachleute, Studien renommierter Universit√§ten). Dabei legen wir gro√üen Wert auf die Qualifikation der Autoren und den wissenschaftlichen Hintergrund der Informationen. Somit stellen wir sicher, dass unsere Recherchen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren.
    Danilo Glisic

    Danilo Glisic
    Autor

    Als Biologie- und Mathematikstudent verfasst er leidenschaftlich Magazinartikel zu aktuellen medizinischen Themen. Aufgrund seiner Affinität zu Zahlen, Daten und Fakten, liegt sein Fokus dabei auf der Beschreibung von relevanten klinischen Studienergebnissen.

    Letztes Update

    21.06.2021

    Anzeige

    Teilen

    Anzeige

    Ihr persönlicher Arzneimittel-Assistent

    afgis-Qualit√§tslogo mit Ablauf Jahr/Monat: Mit einem Klick auf das Logo √∂ffnet sich ein neues Bildschirmfenster mit Informationen √ľber medikamio GmbH & Co KG und sein/ihr Internet-Angebot: medikamio.com/ This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.
    Medikamente

    Durchsuche hier unsere umfangreiche Datenbank zu Medikamenten von A-Z, mit Wirkung und Inhaltsstoffen.

    Wirkstoffe

    Alle Wirkstoffe mit ihrer Anwendung, chemischen Zusammensetzung und Arzneien, in denen sie enthalten sind.

    Krankheiten

    Ursachen, Symptome und Behandlungsm√∂glichkeiten f√ľr h√§ufige Krankheiten und Verletzungen.

    Die dargestellten Inhalte ersetzen nicht die originale Beipackzettel des Arzneimittels, insbesondere im Bezug auf Dosierung und Wirkung der einzelnen Produkte. Wir k√∂nnen f√ľr die Korrektheit der Daten keine Haftung √ľbernehmen, da die Daten zum Teil automatisch konvertiert wurden. F√ľr Diagnosen und bei anderen gesundheitlichen Fragen ist immer ein Arzt zu kontaktieren. Weitere Informationen zu diesem Thema sind hier zu finden