Combinatietherapie met probiotica bij jonge kinderen en volwassenen

Hoewel het voor sommigen begrijpelijkerwijs een ongemakkelijke situatie is, treffen velen van ons diarree: tussen 20 en 50% van alle reizigers kan last krijgen van wat bekend staat als reizigersdiarree. In deze gevallen worden veelgebruikte combinatietherapieën toegepast om een einde te maken aan de vloeibare toestand.
Een houten figuurtje zit op een rol toiletpapier. Concept van het probleem met de spijsvertering.shutterstock.com / Alrandir

Definitie Diarree:

Diarree (of diarree) is een symptoom waarbij meerdere malen per dag zachte tot vloeibare ontlasting wordt doorgegeven. Medisch gezien wordt diarree een term genoemd waarbij de volgende factoren optreden: Een defecatie bij meer dan drie keer per dag, de verandering in de consistentie van de ontlasting naar papperig tot vloeibaar, en een toenemende hoeveelheid ontlasting van meer dan 250 gram per dag. In dit geval kan diarree acuut of chronisch optreden, en het kan ook gepaard gaan met bijkomende symptomen zoals braken, koorts of misselijkheid.

Oorzaak:

Oorzaken van het symptoom kunnen infecties met bacteriën of virussen zijn, bepaalde (bij)werkingen van medicijnen, intolerantie voor voedsel of andere lichamelijke ziekten of psychische stress.

Hoewel acute diarree meestal onschuldig is, moet bij ernstige, chronische diarree een bezoek aan de dokter worden overwogen om de eigenlijke ziekte te behandelen. Diarreeverwekkers die door bacteriën worden veroorzaakt, kunnen dus met antibiotica worden behandeld.

Antibiotica-geïnduceerde diarree:

Antibiotica kunnen het microbiële evenwicht verstoren. Dit kan leiden tot antibiotica-geassocieerde diarree, kortweg AAD. Dit kan verschillende door antibiotica veroorzaakte vormen van diarree veroorzaken, zoals segmentale hemorragische colitis wanneer penicilline of penicillinederivaten worden gebruikt.

Probiotica kunnen AAD echter voorkomen door fysieke mechanismen te ondersteunen, zoals een darmbarrière of herstel van onze darmflora.

Vergelijk antibiotica met loperamide:

Reizigersdiarree is een veel voorkomende vorm van het symptoom. Zoals de naam al doet vermoeden, krijgen lijders aan dit verschijnsel een bacteriële infectie opgelopen tijdens een (lange-afstands)reis. Ongeveer elke tweede tot vijfde passagier ontmoet dit lot.

Volgens een studie die eind 2017 in het tijdschrift Clinical Infectious Diseases werd gepubliceerd, wordt in dergelijke gevallen het veelgebruikte geneesmiddel loperamide meestal door artsen aanbevolen om de symptomen van AAD te bestrijden wanneer het met een antibioticum wordt behandeld. In deze gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde studie werden 324 deelnemers uit vier landen (Afghanistan, Djibouti, Kenia en Honduras) getest tussen september 2012 en juli 2015. Om het effect te testen werden drie verschillende soorten antibiotica (azitromycine, levofloxacine en rifaximin) toegediend, elk binnen 24 uur, plus loperamide.

De resultaten gaven een genezing in 81,4%, 78,3% en 74,8% voor respectievelijk levofloxacin, azithromycin en rifaximin toediening aan het eind. Volgens de studie is deze vorm van combinatietherapie "veilig en zeer effectief" bij reizigers.

Probiotica bij kinderen:

Een andere multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie, gepubliceerd in 2017, onderzocht het effect van het probioticum Saccharomyces boulardii voor de behandeling van AAD bij kinderen.

Tussen november 2012 en september 2013 werden in tien kinderziekenhuizen of academische ziekenhuizen kinderen van één maand tot drie jaar verdeeld in een testgroep en een controlegroep. Bij de 408 deelnemers aan de studie bleek dat toediening van het probioticum een effectieve en veilige methode was om AAD te voorkomen bij zuigelingen en peuters die antibiotica kregen toegediend.

Conclusie:

In ieder geval moet aandacht worden besteed aan de duur van het acute symptoom en de mate waarin het zich ontwikkelt. Vooral tijdens en na een reis kunnen bacteriën diarree veroorzaken en moeten ze onder medisch advies worden behandeld. Zowel bij volwassenen als vooral bij zuigelingen en jonge kinderen moet diarree ernstig worden genomen en zo snel mogelijk onder controle worden gebracht.


Actieve ingrediënten:

Bronnen

  • Mark S Riddle, Patrick Connor, Jamie Fraser, Chad K Porter, Brett Swierczewski, Emma J Hutley, Brook Danboise, Mark P Simons, Christine Hulseberg, Tahaniyat Lalani, Ramiro L Gutierrez, David R Tribble, TrEAT TD Study Team, Trial Evaluating Ambulatory Therapy of Travelers’ Diarrhea (TrEAT TD) Study: A Randomized Controlled Trial Comparing 3 Single-Dose Antibiotic Regimens With Loperamide, Clinical Infectious Diseases, Volume 65, Issue 12, 15 December 2017, Pages 2008–2017, https://doi.org/10.1093/cid/cix693
  • Wan CM, Yu H, Liu G, Xu HM, Mao ZQ, Xu Y, Jin Y, Luo RP, Wang WJ, Fang F. [A multicenter randomized controlled study of Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in infants and young children]. Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2017 May 4;55(5):349-354. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2017.05.008. PMID: 28482385.
  • Loperamid (Netdoktor)
  • Durchfall (Netdoktor)
  • Leitsymptom Diarrhö (Deutsches Ärzteblatt)
Danilo Glisic

Danilo Glisic


Laatst bijgewerkt op 30.12.2020


Logo

Uw persoonlijke medicatie-assistent

Medicijnen

Blader hier door onze uitgebreide database van A-Z medicijnen, met effecten, bijwerkingen en doseringen.

Stoffen

Alle actieve ingrediënten met hun werking, toepassing en bijwerkingen, evenals de medicijnen waarin ze zijn opgenomen.

Ziekten

Symptomen, oorzaken en behandeling van veelvoorkomende ziekten en verwondingen.

De weergegeven inhoud vervangt niet de originele bijsluiter van het medicijn, vooral niet met betrekking tot de dosering en werking van de afzonderlijke producten. We kunnen geen aansprakelijkheid aanvaarden voor de nauwkeurigheid van de gegevens, omdat deze gedeeltelijk automatisch zijn omgezet. Raadpleeg altijd een arts voor diagnoses en andere gezondheidsvragen.

© medikamio