Is er een verband tussen roken tijdens de zwangerschap en allergische rhinitis bij het nageslacht?

Allergische rhinitis bij de nakomelingen

Allergische rhinitis, ook bekend als allergische neusverkoudheid, is een veel voorkomende chronische ontsteking van het neusslijmvlies (d.w.z. rhinitis) en wordt gemedieerd door immunoglobuline E (d.w.z. antilichaam dat verantwoordelijk is voor allergieën). Naar schatting treft allergische rhinitis wereldwijd 10-25% van de menselijke bevolking. Gewoonlijk openbaart de ziekte zich in de vroege kinderjaren en kan zij leiden tot decennia van verminderde levenskwaliteit. Klassieke symptomen van de ziekte, die nauw verbonden is met astma, zouden zijn:

• Jeuk aan neus en ogen
• Niezen
• Rhinorroe en verstopte neus
• Waterige ogen

Niet alleen actief roken, maar ook passief roken als omgevingsfactor kan in verband worden gebracht met allergische rhinitis. In een in 2014 gepubliceerde meta-analyse werd een verband gevonden tussen passief roken in de algemene bevolking en het risico op allergische rhinitis bij niet-zwangere vrouwen. De geproduceerde hoeveelheid rook zou de omgevingslucht vervuilen, allergenen doen toenemen en de slijmvliezen irriteren met schadelijke bestanddelen van sigaretten zoals formaldehydeof acroleïne. Vervolgens treedt vasospasme (d.w.z. spasmodische vernauwing van bloedvoerende vaten) en samentrekking van de neus op - wat op zijn beurt (bij langdurige blootstelling) kan leiden tot verstoring van de haarcellen in de neus. Dit kan allergische rhinitis veroorzaken. Aangezien de huidige studies geen duidelijke resultaten konden laten zien met betrekking tot de blootstelling aan tabak en de risico's daarvan in de baarmoeder van een zwangere vrouw, heeft een team van onderzoekers nu met behulp van een meta-analyse het verband bij de nakomelingen onderzocht.

Epigenetisch verband

Voor de meta-analyse, die in 2021 werd gepubliceerd in het Journal Medicine, werd relevante literatuur onderzocht in kanalen zoals SinoMed, PubMed en Web of Science, en werden een uitgebreide kwaliteitsbeoordeling, gegevensextractie en gegevensanalyse uitgevoerd. De volgende criteria werden toegepast voor inclusie of selectie:

1. Soort studie: cohort, case-control of transversale studie.
2. Het primaire resultaat was allergische rhinitis bij de nakomelingen, met medische diagnose, huidpriktest (d.w.z. er worden allergenen op de huid gedruppeld en vervolgens wordt dat gebied gekrabd) of International Study of Asthma and Allergy in Childhood (ISAAC) vragenlijsten.
3. Blootstelling aan tabak was het (actief en passief) roken van de zwangere moeder.
4. De studies bevatten voldoende gegevens over risicoschattingen met odds ratio en bandbreedte van verwachting (d.w.z. betrouwbaarheidsintervallen) of de berekening daarvan.

Resultaten

In totaal werden 1.149.879 monsters geanalyseerd in 16 artikelen en 22 onafhankelijke datasets. De studie toonde een verhoogd risico aan van allergische rhinitis bij het nageslacht als gevolg van blootstelling aan tabak tijdens de zwangerschap van ten minste 13%. Passief roken door de moeder tijdens de zwangerschap vormde met 39% het grootste risico. Andere epidemiologische studies hebben aangetoond dat schadelijke effecten van door rook veroorzaakte milieublootstelling zich rond de bevalling ontwikkelen en nauw samenhangen met de ontwikkeling van astma of allergische aandoeningen bij de pasgeborenen. Andere klinische studies toonden een verdere rookassociatie aan met een lager geboortegewicht van de pasgeborenen, dat op zijn beurt in verband kan worden gebracht met een verhoogd risico op astma of een verminderde longfunctie.

Conclusie

Volgens de gepubliceerde meta-analyse kan blootstelling aan tabak tijdens de gehele zwangerschapsperiode het risico op allergische rhinitis bij pasgeborenen aanzienlijk verhogen als gevolg van verschillende factoren. De onderzoekers raden aan om in de periode voor de geboorte van de baby minder te roken om de genetische risicofactoren te minimaliseren. Bovendien zijn er studies die aantonen dat allergie van de ouders alleen al het risico op allergische rhinitis bij de nakomelingen kan verhogen. Bij gebrek aan studies hierover - of er een verband bestaat tussen blootstelling aan tabak tijdens de zwangerschap samen met allergie van de ouders en allergische rhinitis bij het kind - zijn er nog analyses nodig om een duidelijk verband te leggen tussen de allergische en epigenetische effecten van roken.