Positief neveneffect voor metformine bij diabetici met COVID-19?

Medikamio Hero Image

Advertentie

Sinds ongeveer een jaar staat de huidige wereldwijde situatie in verband met COVID-19 in het middelpunt van de politieke, economische en medische belangstelling. Het virus kan dodelijk zijn - met name in verband met diabetici van type 2, die volgens het Robert Koch Instituut ook tot de risicogroep behoren. Huidige studies tonen een mogelijk verband aan tussen het geneesmiddel metformine en het sterftecijfer bij diabetici.

Vectoriële verspreiding van het coronavirus 2019-nCoV en virusfondo met células de la enfermedad y glóbulos rojos.COVID-19 brote del virus de la corona y concepto de pandemia para la atención medica

shutterstock.com / Fotomay

La metformina nei diabetici:

La metformina è un principio attivo approvato per il suo utilizzo per via orale per i diabetici di tipo 2, quando il livello di glucosio (cioè il livello di azoto nel sangue) non può essere ridotto in modo sufficiente dall'attività fisica o da cambiamenti nel regime alimentare. Nel caso del diabete gestazionale e del prediabete, vale a dire una fase preliminare del diabete, il farmaco può essere utilizzato al di fuori delle indicazioni (vale a dire al di fuori delle zone di applicazione approvate). Il fármaco dovrebbe essere preso durante un periodo di tempo più lungo per far sì che il propio metabolismo del paziente possa influenzare positivamente.

L'effetto della metformina consiste nell'inibire la produzione di glucosio nell'organismo. Questo può evitare i livelli típici elevati di glucosio nel sangue nelle ayune (cioè, misurati dopo un periodo di tempo senza ingerire alimenti). Il fármaco può anche ritardare l'assorbimento del glucosio nell'intestino, mantenendo i livelli di glucosio nel sangue bassi dopo i pasti. Inoltre, aumenta anche la sensibilità all'insulina, cioè la sensibilità delle cellule corrispondenti del corpo all'insulina (cioè, questo aumenta l'utilizzo dell'azúcar).

Studio durante la pandemia :

Un saggio retrospettivo ha esaminato recentemente l'associazione tra la metformina nei pazienti del COVID-19 affetti da diabete di tipo 2 e il loro tasso di mortalità. L'studio, pubblicato in agosto 2021 nella rivista Frontiers in Endocrinology, ha esaminato la sopravvivenza di 25 326 pazienti che avevano ottenuto un risultato positivo al test di depistaggio del SRAS-CoV-2 tra il 25 febbraio e il 22 giugno 2020. Onder de 604 patiënten die in het zuiden van de Verenigde Staten in de kliniek van het ziekenhuis van deuniversiteit van Alabama werden behandeld tijdens het eerste seizoen, had 39,6 % (239 patiënten) diabetespatiënten. 67 patiënten overleefden de ziekte niet, 45 van hen hadden diabetespatiënten (67,2%). Le persone affette da diabete sucreo presentavano un rischio più di tre volte superiore di ammalarsi di SRAS-CoV-2 rispetto alle persone non diabetiche. El grupo de diabéticos de tipo 2, que habían sido tratados conformina anteriorente, es el más controvertido. Hier zijn 8 doden gevallen. El estudio calculó una odds ratio de 0,38, lo que significa que la mortalità era dos tercios menor (es decir, medida de la estadística che indica la fuerza de una relación entre dos características. Minder dan 1 betekent dat de waarschijnlijkheid van de primo groep comparativo kleiner is).

Nota: Questi studi non dimostrano che il trattamento con il fármaco sia responsabile di una maggiore probabilità di sopravvivenza, perché è possibile attribuirlo ad altre caratteristiche.

Efecto protector?

Als de diabetespatiënt zich in een fase van ontwikkeling bevindt, worden de patiënten het meest behandeld met insuline. El análisis también mostró una ligera reducción del riesgo de muerte con el tratamiento con insulina. De CORONADO-studie, die in2020 in het wetenschappelijk tijdschrift Diabetologia is gepubliceerd, heeft soortgelijke resultaten opgeleverd met betrekking tot metformine, namelijk dat het risico op overlijden van diabetici met 41% is gedaald als zij vóór het optreden van de ziekte met het geneesmiddel waren behandeld.

La Sociedad Americana de Medicina Tropical e Higiene heeft ook het sterftecijfer van de diabetespatiënten met COVID-19 onderzocht in verhouding tot de behandeling met metformine. Mentre la mortalità in questo gruppo era del 2,9 % (3 su 104), il gruppo "senza metformina" presentava un tasso di mortalità del 12,3 % (22 su 179).

Un ultimo studio estadounidense publicado en 2021 sulla rivista Lancet Healthy Longevity presentó los resultados de una investigazione che sugería que las mujeres con diabete registraban una reducción significativa del riesgo de muerte si eran tratadas con metformina.

Risultati iniziali?

Ondanks dit alles kunnen deze retrospettieve waarderingen snel foutieve resultaten opleveren, omdat de rest van de risicofactoren de risico's aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Men moet rekening houden met het feit dat de patiënten die geen metformine toegediend kregen, gemiddeld ouder waren dan in de laatste studie, vaker een verhoogde bloeddruk hadden, vaker gediagnosticeerd werden met een coronaire aandoening of hartinsufficiëntie, en vaker gediagnosticeerd werden met een ernstige klinische aandoening.

Questo squilibrio è stato evitato confrontando solo i pazienti con caratteristiche simili. Di conseguenza, l'apporto della metformina non ha avuto un effetto positivo sul tasso di mortalità, tranne che per le donne. Per donne, l'uso della metformina è stato associato a un tasso di mortalità inferiore del 20%. Uit eerdere studies is ook gebleken dat fármaco het doeltreffendst is bij donne.

Se necesitan más estudios :

Ongetwijfeld zijn er klinische tests nodig om het fenomeen nauwkeuriger te onderzoeken. Alla Scuola di Medicina del Minnesota si stanno pianificando studi di questo tipo con 70 pazienti per poter studiare un beneficio significativo della metformina in questo contesto.


Actieve ingrediënten :


Nota sulla fonte:

Crouse AB, Grimes T, Li P, Might M, Ovalle F e Shalev A (2021) El uso de metformina se asocia con una minore mortalità in una popolazione diversa con COVID-19 e diabete. Delante. Endocrinol. (2021)

Cariou, B., Hadjadj, S., Wargny, M. et al. Caratteristiche fenotipiche e prognosi dei pazienti con COVID-19 e diabete: lo studio CORONADO. Diabetologia 63, 1500-1515 (2020). https://doi.org/10.1007/s00125-020-05180-x

Luo P, Qiu L, Liu Y, Liu XL, Zheng JL, Xue HY, Liu WH, Liu D, Li J. El tratamiento con metformina se asoció con una riduzione della mortalità nei pazienti con diabete COVID-19 in un'analisi retrospettiva. Am J Trop Med Hyg. (2020)

Carolyn T Bramante, MD, Nicholas E Ingraham, MD, Thomas A Murray, PhD, Schelomo Marmor, PhD, Shane Hovertsen, PhD, Jessica Gronski, PhD, et al. Metformina e rischio di mortalità nei pazienti ospedalizzati con COVID-19: un'analisi retrospettiva di coorte. Lancet Healthy Longevity. (2020) https://doi.org/10.1016/S2666-7568(20)30033-7

https://www.netdoktor.de/medikamente/metformin/

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/120214/Studie-Metformin-koennte-Sterblichkeit-von-Diabetikern-an-COVID-19-senken

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/119145/COVID-19-Metformin-koennte-Sterberisiko-bei-Frauen-mit-Typ-2-Diabetes-senken

https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.html;jsessionid=C34C8FE061CAFE507E63C32948E80CBA.internet081?nn=2386228

Schrijver

Danilo Glisic

Laatste update

29.01.2021

Advertentie

Delen

Advertentie

Uw persoonlijke medicijn-assistent

Medicijnen

Zoek hier onze uitgebreide database van medicijnen van A-Z, met effecten en ingrediënten.

Stoffen

Alle werkzame stoffen met hun toepassing, chemische samenstelling en medicijnen waarin ze zijn opgenomen.

De getoonde inhoud komt niet in de plaats van de oorspronkelijke bijsluiter van het geneesmiddel, met name wat betreft de dosering en de werking van de afzonderlijke producten. Wij kunnen niet aansprakelijk worden gesteld voor de juistheid van de gegevens, aangezien deze gedeeltelijk automatisch zijn omgezet. Voor diagnoses en andere gezondheidskwesties moet altijd een arts worden geraadpleegd. Meer informatie over dit onderwerp vindt u hier.

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.