Winst in levensjaren door vitamine D-suppletie bij kanker?

Vitamine D:

Zoals bekend kunt u vitamine D in uw eigen lichaam aanmaken met behulp van zonlicht (d.w.z. UV-licht). Verschillende voedingsmiddelen, bijvoorbeeld vette vis, avocado's of eekhoorntjesbrood, bieden ook een hoger gehalte aan vitamine D. Als alternatief wordt de vitamine nu ook in geconcentreerde vorm op de markt gebracht als tabletten, druppels, enz., b.v. Divisun, Oleovit D3 drops.

Effect van vitamine D in tabelvorm:

Vitamine D wordt op verschillende gebieden onderzocht en gebruikt. Vooral de preventie van kanker wordt controversieel besproken. In 2015 publiceerde de DGE (d.w.z. de Duitse voedingsvereniging) een overzichtstabel waarin de preventieve effecten van vitamine D voor bepaalde ziekten werden geëvalueerd. Volgens de DGE was het bewijs voor preventieve vitamine D-effecten op kanker over het algemeen onvoldoende.

Volgens de tabel is er voor colorectale kanker sprake van een mogelijke risicovermindering door de inname van biologisch actieve vitamine D of de precursor daarvan (d.w.z. calcidiol).

Andere kankers vertoonden

Eerdere meta-analyses van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar de inname van vitamine D in relatie tot de incidentie van kanker en het sterftecijfer (totaal) hebben echter geen consistente resultaten opgeleverd. De meeste studies toonden over het algemeen lagere doses vitamine D aan met minder dan 1100 internationale eenheden per dag (1 IE komt overeen met 0,025 µg).
Die vom Deutschen Krebsforschungszentrum analysierten Meta-Analysen haben dabei neuere randomisierte, kontrollierte Studien einbezogen, die auch höhere Dosen von Vitamin D-Einnahmen getestet haben. 

Meta-analyses:

De meta-analyses zijn toegespitst op ontstekingsziekten, diabetes mellitus, aandoeningen van de luchtwegen en kanker.

Opmerking: De meta-analyse van het Duitse Centrum voor Kankeronderzoek (afgekort DKFZ) gaat niet over de preventie van kanker, maar over de prognose van een ziekteverloop. Volgens het DKFZ werden in de meta-analyses gerandomiseerde studies van hoge kwaliteit uit de hele wereld gebruikt. De biologische oorzaak van het positieve effect van vitamine D is echter nog niet in detail onderzocht.

studies specifiek onderzocht:

Volgens het DKFZ zijn de resultaten van de metastudies als volgt:

1. Vitamine D-suppletie en totale kankerincidentie en -sterfte: een meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde trials.

• Methode: De onderzoekers onderzochten de studieportalen PubMed en Embase van aanvang tot november 2018. De resultaten werden samengevat en berekend met behulp van een willekeurig effectmodel op basis van relatieve risico's en betrouwbaarheidsintervallen. Voor de incidentie van kanker als gevolg van alle oorzaken werden 10 studies (6537 gevallen, 3-10 jaar follow-up, 54-135 nmol/l van het bereikte serum calcidiol) gebruikt en voor de sterfte aan kanker als gevolg van alle oorzaken werden vijf studies (1591 gevallen, 3-10 jaar follow-up, 54-135 nmol/l van het bereikte serum calcidiol) gebruikt.
• Conclusie: Volgens de analyse werd alleen de totale sterfte aan kanker (niet de kankerincidentie) significant verminderd door de inname van vitamine D in de gerandomiseerde gecontroleerde trials.

2 De rol van vitamine D-suppletie voor de primaire preventie van kanker: meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde trials

• Methoden: Er werd gezocht in databanken om te analyseren of vitamine D-suppletie gedurende ten minste drie jaar effectief was in vergelijking met placebo voor de preventie van een ziekte. Voor individuele gegevens werd gebruik gemaakt van de gegevens die de incidentie van kanker of de mortaliteit meldden. Het primaire resultaat was de incidentie van kanker en de kankergerelateerde mortaliteit.
• Conclusie: Volgens de onderzoekers zou het gebruik van vitamine D, zonder het primaire doel van kankerpreventie, kunnen worden aanbevolen voor de preventie van sterfte aan kanker omdat het de sterfte kan verminderen nadat de kanker is vastgesteld - maar suppletie heeft geen effect op de kanker-gerelateerde incidentie.

3 Vitamine D-suppletie en totale kankerincidentie en -sterfte: een meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde trials

• Methode: Ook hier onderzochten de onderzoekers de trialportals PubMeden Embasevanaf het begin tot november 2018. Het resultaat werd berekend met een random effects model op basis van relatieve risico's en betrouwbaarheidsintervallen. Voor de incidentie van kanker als gevolg van alle oorzaken werden 10 studies (6537 gevallen, 3-10 jaar follow-up, 54-135 nmol/l van het bereikte serum calcidiol) gebruikt en voor de sterfte aan kanker als gevolg van alle oorzaken werden vijf studies (1591 gevallen, 3-10 jaar follow-up, 54-135 nmol/l van het bereikte serum calcidiol) gebruikt.
• Conclusie: Volgens de onderzoekers toonden de resultaten van deze meta-analyse aan dat vitamine D-suppletie de totale kankersterfte met significantie zou hebben verminderd, maar niet de totale kankerincidentie.

In deze analyses vertoonde de inname van vitamine D een vermindering van 13% van de sterfte aan kanker gedurende de follow-up periode.

Conclusie:

In alle meta-analyses vertoonden vitamine D-supplementen significante resultaten met betrekking tot de totale sterfte aan kanker (13 % vermindering), maar niet met betrekking tot de incidentie van kanker. De gerandomiseerde, gecontroleerde en methodologisch hoogwaardige studies werden wereldwijd uitgevoerd. Het DKFZ gebruikte de resultaten van de meta-analyses en maakte een berekening voor het effect in Duitsland. Volgens dit rapport zou een vitamine D-supplementatie van alle Duitsers boven de 50 jaar mogelijk tot 30.000 kankergerelateerde sterfgevallen per jaar kunnen voorkomen en meer dan 300.000 levensjaren kunnen toevoegen. De biologische processen die aan de basis liggen van deze vermindering zijn echter nog niet precies opgehelderd.

Werkzame stoffen: