Cefalexin

Cefalexine is een eerste generatie cefalosporine antibioticum. Structureel behoort het tot de groep van de betalactams. Cefalexine wordt gebruikt om een aantal gevoelige bacteriële infecties te behandelen door de celwandsynthese te remmen.

Indicaties voor het antibioticum zijn onder andere:

• Luchtweginfecties
• Middenoorontstekingen
• Infecties van de huid en huidstructuren
• Botontstekingen
• Infecties van het urogenitale kanaal

Cefalexine werd in 1967 ontwikkeld en op 4 januari 1971 door de FDA goedgekeurd. Het staat op de lijst van essentiële geneesmiddelen van de Wereldgezondheidsorganisatie.

Farmacodynamica

Cefalexine is een beta-lactam antibioticum van de cefalosporinefamilie. Het heeft een bacteriedodend effect door de synthese van de peptidoglycaanlaag van de bacteriële celwand te remmen. Aangezien cefalexine structureel sterk lijkt op het bacteriële aminozuur D-alanyl-D-alanine, kan het zich onomkeerbaar binden aan de actieve plaats van PBP (penicilline-bindend eiwit), dat verantwoordelijk is voor de hersynthese van de celwandcomponenten van de ziekteverwekkers. Dit leidt tot de vorming van "lopers" in de wand van de bacterie, waardoor deze onstabiel wordt en afsterft. Cefalexine is het meest werkzaam tegen Gram-positieve cocci en is matig werkzaam tegen sommige Gram-negatieve Bacillussoorten.

Farmacokinetiek

Goede absorptie in het bovenste maagdarmkanaal met een orale biologische beschikbaarheid van bijna 100%. Cefalexine is voor 10-15% gebonden aan serumeiwitten in het bloed. Cefalexine wordt niet gemetaboliseerd in het lichaam en 90 % wordt onveranderd uitgescheiden in de urine. De eliminatiehalfwaardetijd van cefalexine is ongeveer 30-60 minuten bij mensen met een normale nierfunctie.

Interacties tussen geneesmiddelen

• Net als bij andere β-lactam antibiotica wordt de renale uitscheiding van cefalexine vertraagd door probenecid.
• Het wordt afgeraden om cefalexine in te nemen samen met dofetilide, levend choleravaccin, warfarine en cholesyramine.
• Alcoholgebruik vermindert de absorptiesnelheid van cefalexine.
• Cefalexine kan leiden tot verhoogde plasmaconcentraties van metformine in het lichaam
• Histamine H2-receptorantagonisten zoals cimetidine en ranitidine kunnen de werkzaamheid van cefalexine verminderen.
• Zink en zinksupplementen hebben ook een wisselwerking met cefalexine en kunnen de concentratie van cefalexine in de

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van cefalexine zijn:

• Misselijkheid
• Braken
• Diarree
• Overgevoeligheidsreacties

Symptomen van overdosering zijn onder meer bloed in de urine, diarree, misselijkheid, pijn in de bovenbuik en braken. Overdosering wordt over het algemeen behandeld met ondersteunende zorg, aangezien diurese, dialyse, hemodialyse en hemoperfusie met houtskool in dit geval niet goed zijn onderzocht.

Er is geen risico verbonden aan toediening aan zwangere vrouwen. Er zijn geen aanwijzingen dat cefalexine schadelijk kan zijn voor het kind tijdens de borstvoeding.