Cefpodoxime

Cefpodoxime is een antibioticum uit de groep van cefalosporinen dat wordt gebruikt voor de behandeling van een aantal bacteriële infecties.

Gebruik en indicaties

Cefpodoxime is een oraal cefalosporine-antibioticum van de derde generatie met activiteit tegen de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën. Cefpodoxime proxetil, een zout van het actieve ingrediënt, wordt gewoonlijk gebruikt om acute otitis media, faryngitis en sinusitis te behandelen. Andere indicaties zijn diepe luchtweginfecties (acute bacteriële bronchitis, acute exacerbatie van chronische bronchitis, bacteriële pneumonie), ongecompliceerde urineweginfecties (ongecompliceerde nierbekkenontsteking, ontsteking van de urineblaas, specifieke slijmvliesontsteking van de urethra) en infecties van de huid en zachte weefsels en gonorroe. Cefpodoxime wordt gewoonlijk oraal ingenomen in de vorm van tabletten of orale suspensies. De dosering is gewoonlijk 100 of 200 mg per tablet.

Farmacodynamiek en werkingsmechanisme

Cefpodoxime is werkzaam gebleken tegen de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën, met uitzondering van Pseudomonas aeruginosa, enterokokken en Bacteroides fragilis.

Cefalosporines, zoals cefpodoxime, grijpen net als andere β-lactamantibiotica in op de synthese van de peptidoglycaanlaag die de bacteriële celwand vormt. De peptidoglycaanlaag is belangrijk voor de structurele integriteit van de celwand. De laatste transpeptidatiestap in de peptidoglycansynthese wordt vergemakkelijkt door penicillinebindende proteïnen (PBP's). PBP's binden zich aan muropeptiden (peptidoglycaanprecursoren) om het peptidoglycaan te kruisen. Beta-lactam antibiotica remmen daardoor onomkeerbaar de PBP-kruisverbinding van peptidoglycaan, waardoor de bacterie wordt gedood.

Farmacokinetiek

Cefpodoxime proxetil is een prodrug die uit het maagdarmkanaal wordt geabsorbeerd en niet wordt omgezet in zijn actieve metaboliet, cefpodoxime. Na orale toediening van cefpodoxime proxetil wordt ongeveer 50% van de toegediende dosis systemisch geabsorbeerd. Over de aanbevolen doseringswaaier. De halfwaardetijd is ongeveer 3 uur.

Geneesmiddeleninteracties

Cefpodoxime kan de nieren beschadigen, vooral als bepaalde geneesmiddelen worden ingenomen. Deze omvatten:

• Probenecid
• Antacida

Contra-indicaties

Cefpodoxime mag niet worden ingenomen bij allergie voor cefpodoxime of andere beta-lactams.

Bijwerkingen

Cefpodoxime kan ernstige bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten:

• Ernstige buikpijn
• waterige of bloederige diarree
• Koorts
• Rillingen
• keelpijn
• zweren in de mond
• gezwollen klieren
• gewrichtspijn
• toevallen
• pijn in de bovenbuik
• verlies van eetlust
• Donkere urine
• kleikleurige ontlasting
• geelzucht (vergeling van de huid of ogen)

Veel voorkomende bijwerkingen van cefpodoxime kunnen zijn:

• Diarree
• misselijkheid
• Maagpijn
• Hoofdpijn
• jeuk of afscheiding uit de vagina
• luieruitslag bij baby's

Zwangerschap en borstvoeding

Het mag alleen tijdens de zwangerschap worden ingenomen na afweging van de risico-batenverhouding.

Cefpodoxime gaat over in de moedermelk. De borstvoeding moet daarom tijdens de inname worden onderbroken.