Methocarbamol

Methocarbamol is een geneesmiddel voor kortdurende pijn aan het bewegingsapparaat. Methocarbamol wordt vaak gebruikt in combinatie met fysiotherapie en pijnstillers. Het is minder geschikt voor lage rugpijn. Het wordt ook in beperkte mate gebruikt bij reumatoïde artritis en hersenverlamming. Het werkt meestal binnen een half uur. Het wordt toegediend via de mond of via een injectie in een ader.

Methocarbamol werd begin jaren vijftig ontwikkeld voor de behandeling van spierspasticiteit en daarmee gepaard gaande pijn.

Farmacodynamica

Methacarbamol is een spierverslapper met een onbekend werkingsmechanisme. Het werkingsmechanisme van methacarbamol wordt echter geacht af te hangen van het depressieve effect op het centrale zenuwstelsel. Methacarbamol blijkt te werken door spinale polysynaptische reflexen te blokkeren en de zenuwtransmissie in spinale en supraspinale polysynaptische banen te verminderen. Het verlengt ook de refractaire periode van spiercellen. De stof heeft geen effect op de contractie van spiervezels, motorische eindplaten of zenuwvezels.

Farmacokinetiek

De tijd tot de maximale concentratie is ongeveer 1 uur bij zowel gezonde patiënten als hemodialysepatiënten. Methocarbamol is voor 46-50% eiwitgebonden bij gezonde patiënten. Methocarbamol wordt in de lever gemetaboliseerd door demethylering en geconjugeerd door glucuronidering of sulfatering en uitgescheiden in de urine. De eliminatiehalfwaardetijd is ongeveer 1,14 uur.

Bijwerkingen

Methocarbamol is een centraal werkende spierverslapper die aanzienlijke bijwerkingen heeft, met name op het centrale zenuwstelsel.

Mogelijke bijwerkingen zijn:

• Slaperigheid
• wazig zicht
• Hoofdpijn
• Misselijkheid
• Huiduitslag

Andere minder voorkomende bijwerkingen zijn:

• Ataxie
• maagklachten
• stemmingswisselingen
• moeite met plassen
• Jeuk
• Koorts

Contra-indicatiesIn combinatie met benzodiazepinen, barbituraten, codeïne of andere spierverslappers kan methocarbamol een potentieel levensbedreigende ademhalingsdepressie veroorzaken.

Methocarbamol mag niet worden ingenomen tijdens de zwangerschap. Het wordt ook afgeraden om het in te nemen tijdens de borstvoeding.