Torasemide is een diureticum dat wordt gebruikt bij de behandeling van vochtoverbelasting als gevolg van hartfalen, nier- en leverziekten en hoge bloeddruk. Het behoort tot de groep van de loop duiretics. Het is echter niet de eerste keuze voor de behandeling van hoge bloeddruk. Torasemide wordt ingenomen via de mond of door injectie in een ader.
Torasemide behoort tot de lisdiuretica en werkt dus door verhoging van de natriumconcentratie in de medullaire dikke opgaande lus van Henle door remming van de Na+/K+/Cl-pomp aan het luminale celmembraanoppervlak. Hierdoor wordt meer water uit het bloed geabsorbeerd en uitgescheiden in de stroomafwaartse delen van het nefron. Het verlies van volume verlaagt de bloeddruk in het lichaam.
Torasemide is het diureticum met de hoogste orale biologische beschikbaarheid, zelfs in gevorderde stadia van chronische nierziekte. Dit is meestal meer dan 80%, ongeacht de toestand van de patiënt. Torasemide is sterk gebonden aan plasma-eiwitten. Het gebonden deel is meestal goed voor meer dan 99%. Torasemide wordt in de lever gemetaboliseerd, waarna slechts 20% van de dosis onveranderd blijft. Torasemide wordt gemetaboliseerd via hepatisch CYP2C8 en CYP2C9 voornamelijk tot 5 metabolieten. Het grootste deel van de toegediende dosis wordt in de feces uitgescheiden (80%).
Interacties kunnen optreden met geneesmiddelen die via dezelfde enzymen worden gemetaboliseerd (CYP2C8 en CYP2C9) of met geneesmiddelen die deze enzymen induceren.
Lusdiauretica, waaronder torsemide, kunnen het totale thiaminegehalte in het lichaam verlagen, vooral bij mensen met een lage thiamine-inname. Dit tekort aan thiamine kan hartfalen verergeren. Het is daarom raadzaam hetzij extra thiaminesupplementen te geven hetzij de thiaminespiegel in het bloed te controleren bij mensen die met chronische lusdiuretica worden behandeld.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, toegenomen urinelozing, diarree, hoest en duizeligheid. Andere bijwerkingen kunnen gehoorverlies en een laag kalium- en magnesiumgehalte in het bloed zijn. Torasemide is een sulfonamide en kan daarom allergische reacties veroorzaken. Er kan urinezuur worden vastgehouden, wat een jichtaanval bevordert. Bovendien treedt een verminderde glucosetolerantie op.
Gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding wordt afgeraden.
LD50 (rat, oraal): > 5000 mg-kg-1
| ATC-Code | C03CA04 |
| Moleculaire formule | C16H20N4O3S |
| Molaire massa (g·mol−1) | 348,42 |
| Fysieke toestand | solide |
| Smeltpunt (°C) | 163–164 |
| PKS-waarde | 6,44 |
| CAS-nummer | 56211-40-6 |
| PUB-nummer | 41781 |
| Drugbank ID | DB00214 |
Advertentie
