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Grundlagen
Praziquantel ist ein Medikament zur Therapie von Wurminfektionen (Anthelminthikum). Es wird seit 2007 von der Weltgesundheitsorganisation zur Ausrottung der Bilharziose verwendet, hierbei zeigte sich bisher keine relevante Resistenzentwicklung der auslösenden Pärchenegel. Durch die Therapie mit dem Anthelmintikum können sich bis zu 90 % des durch die Parasiten verursachen Schadens an inneren Organen zurückbilden. Weitere Anwendungsgebiete umfassen die Zystizerkose sowie Infektionen mit Bandwürmern oder Leberegeln.
Pharmakologie
Pharmakodynamik
Das Anthelminthikum führt durch eine Öffnung von Kalziumkanälen in den Zellen der Erreger zu einer Übererregung und Lähmung der Muskulatur. Durch die so erhöhte Permeabilität der Zellmembran werden die Parasiten leichter für das körpereigene Immunsystem zugänglich. Da Praziquantel die Blut-Hirn-Schranke überwinden kann, kann es auch bei Wurminfektionen des Rückenmarks oder des Gehirns eingesetzt werden.
Pharmakokinetik
Bei oraler Einnahme werden über 80 % des Medikaments ins Blut aufgenommen. Bei gesunden Erwachsenen beträgt die Halbwertszeit bis zu zwei Stunden, bei eingeschränkter Leberfunktion drei bis acht Stunden. Innerhalb von 24 Stunden wird ein Großteil über den Urin ausgeschieden.
Wechselwirkungen
Als CYP3A4-Substrat wird die Wirksamkeit von Praziquantel durch Induktoren dieses Enzyms, wie Carbamazepin oder Phenytoin, reduziert. Gleichermaßen verzögern Inhibitoren den Abbau und verstärken die Nebenwirkungen.
Toxizität
Nebenwirkungen
Sehr häufig (bei über 90 % der Patienten) treten Beschwerden des Magen-Darm-Trakts wie Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen oder Diarrhö auf. Auch Kopf- und Muskelschmerzen, Schwindel, Müdigkeit und allergische Reaktionen können auftreten. Das Medikament kann während der Schwangerschaft verabreicht werden, ist jedoch in der Stillzeit nicht empfohlen.
Toxikologische Daten
Die mittlere letale Dosis (LD50) wurde im Mausversuch bei oraler Anwendung mit 24.540 mg pro Kilogramm Körpergewicht ermittelt. Die übliche Dosierung beim Menschen beträgt im Vergleich dazu nur 40 bis 75 mg pro Kilogramm Körpergewicht. Dies macht Praziquantel zu einem sehr sicheren Arzneistoff.
Autor
Markus Falkenstätter, BSc
Student der Pharmazie
Markus Falkenstätter ist Autor zu pharmazeutischen Themen in der Medizin-Redaktion von Medikamio. Er befindet sich im letzten Semester seines Pharmaziestudiums an der Universität Wien und liebt das wissenschaftliche Arbeiten im Bereich der Naturwissenschaften.
Lektor
Mag. pharm. Stefanie Brandauer
Pharmazeutin
Stefanie Brandauer ist seit 2020 freie Autorin bei Medikamio und studierte Pharmazie an der Universität Wien. Sie arbeitet als Apothekerin in Wien und ihre Leidenschaft sind pflanzliche Arzneimittel und deren Wirkung.
Redaktionelle Grundsätze
Alle für den Inhalt herangezogenen Informationen stammen von geprüften Quellen (anerkannte Institutionen, Fachleute, Studien renommierter Universitäten). Dabei legen wir großen Wert auf die Qualifikation der Autoren und den wissenschaftlichen Hintergrund der Informationen. Somit stellen wir sicher, dass unsere Recherchen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren.
