Existe-t-il un lien entre la fibrillation cardiaque et la consommation d'alcool ?

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Même en petite quantité, une boisson alcoolisée pourrait augmenter le risque de fibrillation auriculaire. Alors que près de 300 000 personnes, rien qu'en Allemagne, souffrent de ce trouble du rythme cardiaque, environ 70 % des patients ne remarquent pas ces crises. Une étude publiée récemment s'est penchée sur un lien possible entre la consommation d'alcool et la fibrillation auriculaire.

La anatomía del corazón humano forma líneas y triángulos, malla de conexión de puntos sobre fondo azul. Illustration vectorielle

shutterstock.com / Illus_man

La fibrillation auriculaire expliquée :

Para bombear la sangre por el cuerpo, nuestro corazón humano late entre 60 y 100 veces por minuto. Durante este proceso, el corazón se contrae repetidamente (es decir, se contrae). Estas contracciones son impulsadas por lo que se denomina un cable de excitación, que son células cardíacas especiales. Las células transmiten señales eléctricas a los ventrículos humanos en una secuencia específica, provocando así un intervalo regular. Es precisamente esta secuencia de conducción de la excitación la que se ve alterada en la fibrilación auricular, ya que las señales eléctricas no pueden transmitirse correctamente, sino que se quedan en las aurículas. Debido a esta contracción incompleta, las cámaras del corazón no pueden bombear la sangre con eficacia. Como resultado, la cantidad de sangre transportada a los vasos sanguíneos individuales por latido del corazón disminuye una media del 15%.

Esta arritmia cardíaca no pone directamente en peligro la vida, pero si no se trata puede tener consecuencias graves, como accidentes cerebrovasculares o insuficiencia cardíaca. Les causes possibles peuvent être l'hypertension artérielle, l'âge, les maladies coronariennes, le diabète ou l'hyperthyroïdie. En algunos casos, la fibrilación auricular puede producirse incluso sin motivo aparente en pacientes con corazones sanos. La consommation excessive d'alcool peut également être liée à la cause de l'arythmie. Esta correlación ha sido investigada ahora por el estudio publicado enero de 2021.

Diseño y metodos del estudio :

L'étude, publiée dans le European Heart Journal, comprenait cinq cohortes de 107 845 personnes originaires de Dinamarca, Finlande, Italie, Norvège et Suède. Dans la línea de base, les participants ont été soumis à un examen médical lorsqu'ils sont arrivés entre 1982 et 2010, et ont fourni des informations sur leur historique médical, leur style de vie (y compris la consommation d'alcool et de tabac), leur emploi et leur niveau d'éducation. Environ 93 % des participants n'avaient pas d'arythmie cardiaque au début de l'étude et l'âge moyen était de 48 ans, dont 48,3 % d'hommes.

Evaluación de los factores de riesgo mediante el proyecto MORGAM :

La información sobre los factores de riesgo estaba disponible en las visitas de referencia, en la línea de base. Entre autres choses, les données concernant l'indice de masse corporelle (IMC), l'hypertension, le diabète, les médicaments antihypertenseurs et les antécédents d'infarctus du myocarde ont été analysées localement. Les résultats ont été centralisés et analysés dans le cadre du projet MORGAM. Este proyecto es un estudio de colaboración multinacional financiado por la Comisión Europea que investiga la relación entre el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares, sus factores de riesgo clásicos y genéticos y los biomarcadores (es decir, parámetros medibles de los procesos biológicos).

La consommation moyenne d'alcool a été évaluée en grammes par jour et classée selon les catégories de consommation d'alcool de l'OMS. Pour calculer la quantité d'alcool, on a calculé que 120 ml de vin, 330 ml de bière ou 40 ml de lait contenaient environ 12 g d'éthanol.

Les résultats augmentent avec la consommation d'alcool :

De todos los participantes en el estudio, 5854 desarrollaron fibrilación auricular durante el periodo de observación de 14 años. Para todos los tipos de bebidas alcohólicas y tanto para hombres como para mujeres, las asociaciones entre el consumo de alcohol y el riesgo de fibrilación auricular fueron similares. Le risque d'arythmie s'est accru de 16 % chez les personnes qui ne consomment qu'une boisson alcoolisée par jour, par rapport à celles qui s'abstiennent de consommer de l'alcool. Les chercheurs ont conclu qu'un risque plus élevé pouvait être associé à l'augmentation de la consommation d'alcool. Hasta dos copas al día supusieron un aumento del 28% del riesgo, mientras que más de cuatro copas de alcohol supusieron un aumento de hasta el 47%. Se demostró una asociación a partir d'un consumo medio de alcohol de 3g al día. Par contre, pour le risque d'insuffisance cardiaque, on a évalué qu'une consommation quotidienne de 20 g par jour, soit 1,6 boisson, donnait les valeurs les plus basses. Sin embargo, las personas que bebían menos o más alcohol eran más propensas a desarrollar una insuficiencia cardíaca crónica.

No se encontró ninguna asociación estadísticamente significativa entre los ex bebedores, los bebedores ocasionales o las personas que bebían hasta una bebida al día. Les patrons de consommation d'alcool n'ont pas montré de signification.

Limitación de este estudio :

Las limitaciones del estudio incluyen el hecho de que los participantes en el estudio informaron sobre el tipo y la cantidad de alcohol que bebían, lo que puede dar lugar a una información sesgada.

De plus, l'information disponible ne permettait pas aux chercheurs d'examiner les effets d'une consommation excessive d'alcool. Dado que la fibrilación auricular también puede producirse de forma asintomática, es posible que no se hayan notificado algunos episodios.

Nota : Debido a que el estudio fue observacional, sólo puede mostrar una asociación entre el consumo de alcohol y la fibrilación auricular y no que el alcohol cause la fibrilación auricular.

Sin embargo, los resultados de este estudio fueron consistentes con estudios anteriores, ya que dos bebidas al día se asociaron con un riesgo significativamente mayor de fibrilación auricular en un estudio sobre la salud de las mujeres publicado en 2008. Un metaestudio publicado en 2014 en el Journal of the American College of Cardiology también encontró un aumento del 8% en el riesgo por bebida diaria.

Conclusión :

A diferencia de otras enfermedades cardiovasculares, incluso una ingesta baja de alcohol de 1,2 bebidas al día se asoció con un mayor riesgo de fibrilación auricular. Teniendo en cuenta los resultados de estudios recientes que indican que incluso un bajo consumo de alcohol conlleva un riesgo, el estudio sugiere que puede existir una asociación en este vínculo.


Notas de la fuente :

Dora Csengeri, Ngoc-Anh Sprünker, Augusto Di Castelnuovo, Teemu Niiranen, Julie Kk Vishram-Nielsen, Simona Costanzo, Stefan Söderberg, Steen M Jensen, Erkki Vartiainen, Maria Benedetta Donati, Christina Magnussen, Stephan Camen, Francesco Gianfagna, Maja-Lisa Løchen, Frank Kee, Jukka Kontto, Ellisiv B Mathiesen, Wolfgang Koenig, Blankenberg Stefan, Giovanni de Gaetano, Torben Jørgensen, Kari Kuulasmaa, Tanja Zeller, Veikko Salomaa, Licia Iacoviello, Renate B Schnabel. Consumo de alcohol, biomarcadores cardíacos y riesgo de fibrilación auricular y resultados adversos. Revista Europea del Corazón. 2021

Conen D, Tedrow UB, Cook NR, Moorthy MV, Buring JE, Albert CM. Consumo de alcohol y riesgo de fibrilación auricular incidente en mujeres. JAMA. 2008

Susanna C Larsson, Nikola Drca, Alicja Wolk. Consumo de alcohol y riesgo de fibrilación auricular : un estudio prospectivo y un metaanálisis dosis-respuesta. Revista del Colegio Americano de Cardiología. Volume 64. número 3. 2014

https://www.netdoktor.at/krankheit/vorhofflimmern-7984

http://www.cuore.iss.it/eng/collaboration/morgan

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/sw/Vorhofflimmern?s=&p=1&n=1&nid=120151

Auteur

Danilo Glisic

Dernière mise à jour

13.02.2021

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