Existe-t-il un lien entre l'obésité et le risque de cancer ?

L'obésité :

L'obésité est une maladie chronique reconnue. Selon la définition de la société allemande de l'obésité, l'obésité est une accumulation de tissus graisseux dans le corps humain qui dépasse les niveaux normaux et appartient au groupe des maladies hormonales, nutritionnelles et métaboliques. L'obésité peut entraîner une résistance à l'insuline, une hypertension artérielle ou une dyslipidémie. Bien que les scientifiques sachent que l'obésité est également un facteur important de mortalité par carcinome, ces connaissances sont limitées par le fossé qui sépare sa relation de son impact sur la santé publique.

Des études antérieures ont montré des corrélations entre l'obésité et un risque accru de carcinome de l'endomètre (c'est-à-dire de la paroi interne de l'utérus), du rein, de la vésicule biliaire, du sein (chez les femmes ménopausées) et du côlon. Dès 1998, l'adénocarcinome de l'œsophage était lié à l'obésité. Les analyses des cancers du pancréas, de la prostate, du foie, du col de l'utérus et des ovaires sont moins fréquentes en raison du nombre limité d'études ou sont incohérentes ou biaisées dans l'analyse en raison des cancers liés au tabagisme. Pour mieux caractériser l'influence de l'obésité sévère sur l'augmentation du risque de cancer, une étude de 2003 publiée dans le New England Journal of Medicine a examiné cette association.

Étude sur 16 ans :

Il s'agissait de suivre prospectivement plus de 900 000 adultes aux États-Unis (404 576 hommes et 495 477 femmes) sur une période de 16 ans, de 1982 à 1998. Tous les participants étaient exempts de cancer au départ - 57 145 décès liés au cancer ont été enregistrés au cours des 16 années. Les chercheurs ont examiné la relation entre la valeur de l'IMC 1982 (c'est-à-dire l'indice de masse corporelle) et le risque de cancer pour tous les cancers et pour les cancers dans des endroits spécifiques du corps humain, tout en tenant compte d'autres facteurs de risque. À l'aide des estimations de risque issues des études de l'époque et des estimations de la prévalence de l'obésité dans la population adulte des États-Unis, la proportion de tous les décès par cancer attribuables à l'obésité a été calculée.

Étude des cas d'incidence associés :

Les participants de la cohorte masculine dont l'IMC le plus élevé était d'au moins 40 (c'est-à-dire le poids en kilogrammes divisé par le carré de la taille en mètres) présentaient un taux de mortalité de 52 % plus élevé pour tous les types de cancer que les hommes et les femmes ayant un IMC "normal". Les femmes en forte surcharge pondérale présentaient même un risque de cancer 62 % plus élevé que le groupe de comparaison.

Chez les deux sexes, le niveau d'IMC était associé à une augmentation des taux de décès dus au cancer de l'œsophage, du colorectal, du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas et du rein. Chez les hommes, un risque accru était associé à des niveaux d'IMC plus élevés pour les décès par cancer de l'estomac et de la prostate et, chez les femmes, par cancer du sein, de l'utérus, du col de l'utérus et de l'ovaire. Selon l'étude, on estime que les schémas actuels de surpoids et d'obésité en Amérique pourraient être responsables d'environ 14 % de tous les décès par cancer chez les hommes et de 20 % chez les femmes. Il convient de noter que les données ont été recueillies entre 1982 et 1998. Selon les statistiques, en 1990, environ 23 % de la population américaine était en surpoids. En 2015, ce chiffre est passé à 38,5 %.

Un vieux schéma :

D'autres études indiquent une augmentation de l'incidence de certains types de carcinomes, même chez les jeunes adultes. À cette fin, une étude publiéedans la revue Cancerin 2020 a examiné l'incidence de 28 types de cancer au Canada. Elle a évalué les données d'incidence canadiennes pour les personnes âgées de 20 à 84 ans provenant de la base de données Incidence du cancer dans les cinq continents plus et a divisé les groupes par âge et année de naissance de 1983 à 2012. L'étude a révélé que les personnes nées en 1988 présentaient un risque deux fois plus élevé de cancer du côlon et cinq fois plus élevé de cancer du rectum que les personnes nées en 1943. En revanche, le risque de cancer du poumon était environ 60 % plus faible dans les générations suivantes qu'auparavant.

Conclusion :

Selon des études, un poids corporel très élevé pourrait être associé à une augmentation du taux de mortalité pour certains cancers et pour les cancers de certaines parties du corps. Chez les jeunes adultes, l'incidence de certains cancers associés à l'obésité augmente, tandis que les cancers associés aux infections ou au tabagisme diminuent. Malgré la nécessité d'études supplémentaires - pour valider les statistiques actuelles et mieux comprendre la cause des cancers à déclenchement précoce - les jeunes adultes devraient promouvoir des comportements de santé durables, selon les conclusions de l'étude.