Flore vaginale naturelle et sécheresse vaginale chez la femme

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Un environnement vaginal équilibré est de la plus haute importance pour la santé de la femme. Il est donc important de maintenir cet équilibre afin de se protéger des maladies. Des complications peuvent également survenir après la ménopause, c'est pourquoi les symptômes doivent être reconnus et traités à temps.

Los lirios yacen sobre una tabla de madera azul.

shutterstock.com / daizuoxin

La flore vaginale dans le corps féminin :

La flore vaginale est la colonisation naturelle de bactéries dans la zone vaginale. La fonction de défense contre les agents pathogènes et la régulation de la région vaginale sont quelques-unes des tâches les plus importantes de la flore vaginale. Dans un vagin sain, le nombre et la composition de ces bactéries protectrices sont en équilibre. Esta diversidad de bacterias (aproximadamente 100 millones de gérmenes por mililitro de secreción vaginal) está dominada por las bacterias lácticas, ya que son las que mejor pueden proliferar en el entorno vaginal. La función esencial de las bacterias lácticas, o lactobacilos, es convertir los glucógenos, es decir, los múltiples azúcares, procedentes de la vagina en ácido láctico. Cet acide lactique réduit le pH du vagin, ce qui a pour effet de favoriser la multiplication d'autres germes pathogènes. En plus de l'acide lactique, les lactobacilles produisent du peroxyde d'hydrogène, qui a un effet antibactérien sur le vagin. Lo ideal es que el entorno vaginal ácido esté en un rango de pH de 3,8 a 4,4.

Facteurs de risque importants :

Les facteurs de risque les plus courants de déséquilibre vaginal sont l'insuffisance ou l'inadéquation de l'hygiène interne, l'utilisation de médicaments, l'estrogène et les changements hormonaux. Especialmente cuando hay fluctuaciones en el equilibrio hormonal de la mujer, también puede producirse sequedad vaginal.

Fluctuations hormonales :

Lorsque les femmes entrent dans le cycle climatique ou la ménopause, des fluctuations hormonales se produisent dans le corps féminin. Entre autres choses, le niveau d'estrogène diminue. Como resultado, el flujo sanguíneo en los labios y las zonas vaginales disminuye. Esto puede hacer que la vagina se reseque.

Trastornos vaginales posmenopáusicos :

Selon une étude récente publiée dans la revue scientifique JAMA Internal Medicine, près de la moitié des femmes souffrent de symptômes vulvo-vaginaux graves après la ménopause. Dans le cadre d'un essai clinique multicentrique, aléatoire et contrôlé par placebo, 302 femmes ont reçu un traitement à l'estradiol (sous forme de comprimés) ou une crème hydratante vaginale plusieurs fois par semaine pendant 12 semaines. Un tercer grupo del estudio recibió únicamente un gel placebo durante todo el periodo de estudio. Todas las mujeres tenían síntomas vaginales molestos. Parmi les symptômes les plus fréquents, on trouve le malaise lié à la pénétration vaginale (60 % des femmes), suivi de la douleur vaginale (21 % des femmes). Le résultat de cette étude montre que ni les comprimés d'estradiol ni la crème hidratante vaginale n'ont apporté de bénéfices supplémentaires par rapport au groupe d'étude sous placebo. Básicamente, un placebo funciona alrededor del 30% de las veces. En este caso, el placebo funcionó mejor de lo esperado, ya que no hubo diferencias significativas entre los efectos del estradiol, la crema hidratante vaginal y el gel placebo. Según el autor principal del estudio, el Dr. Mitchell, las propiedades lubricantes del gel placebo neutro pueden ser una de las razones. Estos pueden haber ayudado a tratar la sequedad vaginal. De même, il ne faut pas ignorer l'état mental, qui peut probablement influencer les états biologiques du corps.

¿Un gran tabú ?

Aunque muchas mujeres experimentan disfunciones vaginales, algunas son reacias a hablar de su condición vaginal o sexual con un médico. Par conséquent, une étude a élaboré un questionnaire destiné à améliorer l'identification et le diagnostic de ces troubles génitaux chez les femmes de plus de 45 ans lors de leur visite annuelle chez le médecin.

Otro estudio, publicado en la revista Menopause Journal de la Sociedad Norteamericana de Menopausia, evaluó la eficacia de un cuestionario de autoinforme que, entre otras cosas, evaluaba el impacto de la sequedad vaginal en las mujeres posmenopáusicas en su bienestar. 113 femmes ont complété de façon intégrée le questionnaire sur l'impact quotidien de l'infection vaginale (abrégé DIVA) entre octobre 2019 et février 2020. On a évalué les taux de diagnostic de molestias vaginales des femmes qui ont rempli le questionnaire DIVA et on les a comparés aux taux de diagnostic des femmes qui ne l'ont pas fait. El resultado mostró que las mujeres que completaron el cuestionario durante el periodo mostraron una tasa de diagnóstico del 37,2%. Les femmes qui n'ont pas rempli le questionnaire DIVA ont présenté un taux de diagnostic de seulement 10%. Chez les femmes atteintes de cancer du sein, le taux de diagnostic avec questionnaire était de 44,2 % et de 8,5 % sans questionnaire.

Conclusión :

Il y a beaucoup de raisons différentes pour les séquelles vaginales. El estrés, los cambios hormonales, una higiene íntima excesiva o insuficiente o como consecuencia de otras enfermedades pueden provocar sequedad vaginal. Por lo tanto, es importante no tener miedo de consultar a un ginecólogo si sientes que tu vagina está demasiado seca.


Fuente de referencia :

Mitchell CM, Reed SD, Diem S, Larson JC, Newton KM, Ensrud KE, LaCroix AZ, Caan B, Guthrie KA. (2018) Eficacia del estradiol vaginal o de la crema hidratante vaginal frente al placebo para el tratamiento de los síntomas vulvovaginales posmenopáusicos : un ensayo clínico aleatorio, JAMA Intern Med.

Mastroianni J, Thompson JA, Shifren JL, Zuckerman AL, Pereira K. (2020) : Mejorar la identificación del síndrome genitourinario de la menopausia mediante la utilización del cuestionario Day-to-Day Impact of Vaginal Aging. Menopausia, la société nord-américaine de la ménopause.

Huang AJ, Gregorich SE, Kuppermann M, Nakagawa S, Van Den Eeden SK, Brown JS, Richter HE, Walter LC, Thom D, Stewart AL. (2015) Cuestionario sobre el impacto diario del envejecimiento vaginal : una medida multidimensional del impacto de los síntomas vaginales en el funcionamiento y el bienestar de las mujeres posmenopáusicas. Menopausia ; 22(2):144-54. doi : 10.1097/GME.000000000281. PMID : 24983271 ; PMCID : PMC4280352.

https://journals.lww.com/menopausejournal/Abstract/2020/11000/Improving_the_identification_of_genitourinary.15.aspx

https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2011/daz-19-2011/scheidentrockenheit-in-den-wechseljahren

https://www.netdoktor.de/symptome/scheidentrockenheit/

https://www.netdoktor.at/gesundheit/frauen/scheidenflora-5313

https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2009/daz-34-2009/orales-probiotikum-fuer-eine-gesunde-vaginalflora

https://www.health.harvard.edu/womens-health/dont-ignore-vaginal-dryness-and-pain


Auteur

Danilo Glisic

Dernière mise à jour

12.12.2020

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