Gain d'années de vie grâce à la supplémentation en vitamine D dans le cancer ?

Des tablettes jaunes sont placées ensemble pour former la forme de la lettre D sur un fond en bois.

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La supplémentation en vitamine D a déjà été étudiée comme une mesure de prévention primaire pour plusieurs maladies. Il s'agit notamment du diabète sucré, des maladies cardiovasculaires, de l'ostéoporose et du cancer. Le rôle de la vitamine D dans la prévention du cancer est encore controversé. C'est pourquoi des chercheurs du Centre allemand de recherche sur le cancer ont examiné les données de trois méta-analyses de ces dernières années pour connaître la situation actuelle en Allemagne.

Des tablettes jaunes sont placées ensemble pour former la forme de la lettre D sur un fond en bois.

shutterstock.com / NatchaS

La vitamine D :

Comme on le sait déjà, vous pouvez produire de la vitamine D dans votre propre corps grâce à la lumière du soleil (c'est-à-dire les rayons UV). Divers aliments, par exemple les poissons gras, les avocats ou les cèpes, offrent également une teneur plus élevée en vitamine D. Comme alternative, la vitamine est maintenant aussi commercialisée sous forme concentrée en comprimés, gouttes, etc., par exemple Divisun, Oleovit D3 gouttes.

Effet de la vitamine D présenté sous forme de tableau :

La vitamine D est étudiée et utilisée dans différents domaines. La prévention du cancer, en particulier, fait l'objet de discussions controversées. En 2015, la DGE (c'est-à-dire la société allemande de nutrition) a publié un tableau général dans lequel les effets préventifs de la vitamine D pour certaines maladies ont été évalués. Selon le GED, les preuves des effets préventifs de la vitamine D sur le cancer étaient généralement insuffisantes.

Selon le tableau, pour le cancer colorectal, une réduction possible du risque par la prise de vitamine D biologiquement active ou de son précurseur (c'est-à-dire le calcidiol) a été enregistrée.

D'autres cancers ont montré

Cancer du sein

Selon la DGE, il est possible qu'il n'y ait pas de corrélation avec la vitamine D.

Cancer de la prostate Aucune corrélation n'est considérée comme "probable".
Tumeurs malignes de l'endomètre et de l'œsophage. Aucune corrélation n'est considérée comme "probable".
Tumeurs malignes de l'estomac, des reins et des ovaires

Aucune corrélation n'est considérée comme "probable".

Lymphome non hodgkinien

Aucune corrélation n'est considérée comme "probable".
Carcinome pancréatique Ici, même un effet inverse, c'est-à-dire une augmentation du risque avec une concentration plus élevée de calcidiol (à une concentration sérique inférieure à 100 nmol/l) a été décrit comme "possible".

Cependant, les méta-analyses précédentes d'essais contrôlés randomisés sur l'apport en vitamine D en relation avec l'incidence du cancer et l'incidence de la mortalité (total) n'ont pas donné de résultats cohérents. La plupart des études ont montré des doses généralement plus faibles de vitamine D, avec moins de 1100 unités internationales par jour (1 UI correspond à 0,025 µg).
Die vom Deutschen Krebsforschungszentrum analysierten Meta-Analysen haben dabei neuere randomisierte, kontrollierte Studien einbezogen, die auch höhere Dosen von Vitamin D-Einnahmen getestet haben. 

Méta-analyses :

Les méta-analyses portent sur les maladies inflammatoires, le diabète sucré, les maladies respiratoires et le cancer.

Remarque : la méta-analyse du Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ en abrégé) ne porte pas sur la prévention du cancer, mais sur le pronostic de l'évolution d'une maladie. Selon le DKFZ, des études randomisées de haute qualité provenant du monde entier ont été utilisées dans les méta-analyses. Cependant, la cause biologique de l'effet positif de la vitamine D n'a pas encore été étudiée en détail.

études spécifiquement étudiées :

Selon le DKFZ, les résultats des méta-études sont les suivants :

1. supplémentation en vitamine D et incidence totale du cancer et mortalité : une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés.

  • Méthode: Les chercheurs ont examiné les portails d'études PubMed et Embase de leur création à novembre 2018. Les résultats ont été résumés et calculés à l'aide d'un modèle à effets aléatoires basé sur les risques relatifs et les intervalles de confiance. Pour l'incidence du cancer toutes causes confondues, 10 études (6537 cas, suivi de 3 à 10 ans, 54-135 nmol/l de calcidiol sérique atteint) ont été utilisées et pour la mortalité par cancer toutes causes confondues, cinq études (1591 cas, suivi de 3 à 10 ans, 54-135 nmol/l de calcidiol sérique atteint) ont été utilisées.
  • Conclusion: Selon l'analyse, seule la mortalité totale par cancer (et non l'incidence du cancer) a été réduite de manière significative par la prise de vitamine D dans les essais contrôlés randomisés.

2 Le rôle de la supplémentation en vitamine D dans la prévention primaire du cancer : méta-analyse d'essais contrôlés randomisés

  • Méthodes: Des recherches dans les bases de données ont été utilisées pour analyser si la supplémentation en vitamine D pendant au moins trois ans était efficace par rapport au placebo pour la prévention de toute maladie. Pour les données individuelles, celles rapportant l'incidence du cancer ou la mortalité ont été utilisées. Le principal résultat était l'incidence du cancer et la mortalité liée au cancer.
  • Conclusion: Selon les chercheurs, sans avoir pour objectif premier la prévention du cancer, l'utilisation de la vitamine D pourrait être recommandée pour la prévention de la mortalité due au cancer, car elle peut réduire la mortalité après le diagnostic du cancer - mais la supplémentation n'a aucun effet sur l'incidence du cancer.

3 Supplémentation en vitamine D et incidence totale du cancer et mortalité : une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés

  • Méthode: Ici, les chercheurs ont également examiné les portails d'essais PubMedet Embasede la création à novembre 2018. Le résultat a été calculé à l'aide d'un modèle à effets aléatoires basé sur les risques relatifs et les intervalles de confiance. Pour l'incidence du cancer toutes causes confondues, 10 études (6537 cas, suivi de 3 à 10 ans, 54-135 nmol/l de calcidiol sérique atteint) ont été utilisées et pour la mortalité par cancer toutes causes confondues, cinq études (1591 cas, suivi de 3 à 10 ans, 54-135 nmol/l de calcidiol sérique atteint) ont été utilisées.
  • Conclusion: Selon les chercheurs, les résultats de cette méta-analyse ont montré que la supplémentation en vitamine D aurait réduit la mortalité globale par cancer de manière significative, mais pas l'incidence globale du cancer.


Dans ces analyses, l'apport en vitamine D a permis de réduire de 13 % la mortalité par cancer au cours de la période de suivi.

Conclusion :

Dans toutes les méta-analyses, la supplémentation en vitamine D a donné des résultats significatifs en ce qui concerne la mortalité globale par cancer (réduction de 13 %), mais pas l'incidence du cancer. Les études randomisées, contrôlées et de grande qualité méthodologique ont été menées dans le monde entier. Le DKFZ a utilisé les résultats des méta-analyses et a effectué un calcul de l'effet en Allemagne. Selon cette étude, la supplémentation en vitamine D de tous les Allemands âgés de plus de 50 ans pourrait potentiellement prévenir jusqu'à 30 000 décès liés au cancer par an et ajouter plus de 300 000 années de vie. Cependant, les processus biologiques qui sont à l'origine de cette réduction n'ont pas encore été précisément élucidés.


Substances actives :

    Auteur

    Danilo Glisic

    Dernière mise à jour

    20.09.2021

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