L'alprazolam, anxiolytique, et ses effets

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L'alprazolam est présent sur le marché allemand comme anxiolytique depuis 1984. Aujourd'hui, ce principe actif est l'un des plus prescrits, mais aussi l'un des plus fréquemment abusés. Depuis lors, plusieurs études ont décrit l'utilisation, l'effet et l'abus de l'alprazolam.

Adolescentes con miedo a casa con almohadas sentados en un sofá en la sala de estar

shutterstock.com / Antonio Guillem

Alprazolam :

L'alprazolam est utilisé comme principe actif pour le traitement de l'anxiété et des troubles psychiques. Este psicoléptico, normalmente disponible en forma de pastillas, tiene un efecto ansiolítico y sedante y relaja los músculos. En la región DACH, el alprazolam puede obtenerse con receta medica (por ejemplo, en Austria mediante la regulación psicotrópica).

Efectos e ingesta :

Como sustancia activa perteneciente al grupo de las benzodiacepinas, el alprazolam tiene un efecto sedante y ansiolítico. El representante más conocido de este grupo de ansiolíticos, es decir, de los que alivian la ansiedad, sería el diazepam o coloquialmente también Valium. El alprazolam puede aumentar el efecto de los receptores GABA (es decir, los mensajeros nerviosos) en nuestro cerebro. Ce neurotransmetteur inhibe l'excitation des cellules nerveuses, ce qui lui confère un effet ansiolitique et calmant sur le corps humain.

Este ingrediente activo se suele tomar en forma de comprimidos y entra en el torrente sanguíneo en los intestinos. Par la suite, l'organisme traite l'alprazolam jusqu'à la forme active réelle (α-hidroxialprazolam), qui passe au système nerveux central, où l'effet dure entre 12 et 15 heures.

Trastorno de ansiedad generalizada :

Estos ansiolíticos se utilizan para tratar una ansiedad duradera que no se limita a objetos o situaciones específicas. Los pacientes tratados padecen inquietud mental y física, cefaleas tensionales, temblores y preocupaciones. En dicho trastorno de ansiedad generalizada, se ha demostrado que el alprazolam alivia la ansiedad predominante cuando se utiliza adecuadamente.

Efecto rebote :

Es importante tener en cuenta cuando se utiliza este fármaco que no debe suspenderse bruscamente, ya que de lo contrario pueden aparecer síntomas de abstinencia como alteraciones perceptivas o síntomas psicóticos, además de los síntomas originales.

Revisión comparativa :

Una, revisión en profundidad de 2018 sobre el alprazolam publicada en el Journal of Addiction Medicine examine este agente en cuanto a su toma, abuso y retirada. En este artículo también se evaluaron las indicaciones (es decir, la adecuación del tratamiento médico) del alprazolam por su efecto en las mujeres embarazadas.

El artículo analizaba varios estudios, incluida una revisión de 84 estudios (Jonas y Cohon, 1993) en los que el agente resultó ser superior al placebo en términos de efectos antidepresivos en 8878 participantes en el estudio y tan eficaz como todos los ansiolíticos comparativos, como el Valium. 3574 participantes fueron tratados con el agente, 3666 con otro ansiolítico comparativo y 1638 con un placebo. Les données de plusieurs études ont montré que le début de l'effet antidépresseur était significativement plus rapide avec l'alprazolam par rapport à d'autres agents, et que l'alprazolam était aussi bien toléré que le reste des médicaments de comparaison.

Sin embargo, los autores del artículo concluyeron que los estudios relevantes para esta revisión eran heterogéneos, no eran de una calidad especialmente buena y analizaban exclusivamente los efectos a corto plazo. De plus, il n'est pas clair si l'effet clinique du farmaco est dû à un effet antidépresseur spécifique ou non spécifique sur les problèmes parallèles d'anxiété et de dépression.

Abuso :

Todos los estudios doblemente ciegos y controlados con placebo examinados han demostrado que las benzodiacepinas pueden producir efectos de refuerzo en aquellas personas que indican una tendencia a abusar de ellas en asociación con su historial de consumo de drogas.

Pendant l'accouchement :

En cuanto al uso de alprazolam durante el embarazo, existen inconsistencias sobre la causa del efecto, por lo que se debe realizar un cuidadoso análisis de riesgo-beneficio si se está considerando prescribir el fármaco a mujeres embarazadas o lactantes.

Conclusión :

También cabe destacar que el número de ensayos clínicos con alprazolam disminuyó significativamente desde la llegada de nuevos antidepresivos. En outre, il n'existe pas d'études cliniques comparant directement l'alprazolam ou d'autres benzodiazépines avec les nouveaux antidépresseurs en relation avec les troubles de l'anxiété, les troubles du sommeil ou la dépression.

Los datos muestran que el tratamiento con alprazolam es tan eficaz como otras benzodiacepinas en el tratamiento de los trastornos de ansiedad y pánico. Sin embargo, esto debe considerarse junto con las tendencias de dependencia y la tolerancia del paciente, así como el efecto rebote.

En cualquier caso, el paciente debe ser cuidadosamente informado sobre los riesgos, como la posibilidad de dependencia y los síntomas de abstinencia. Como se señala en la actual directriz de la Asociación Médica Alemana, es importante que para la prevención y el tratamiento de la drogodependencia, los médicos de cabecera, los especialistas y, especialmente, los psiquiatras colaboren definitivamente.


Sustancias activas :


Cita :

Nassima Ait-Daoud, MD, Allan Scott Hamby, MD, Sana Sharma, MD, y Derek Blevins, MD. Una revisión del uso, el mal uso y la abstinencia del alprazolam. Universidad de Virginia, Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento. Charlottesville, VA ,Centro Médico Sentara RMH. 2018

Jonas JM, Cohon MS. Una comparación de la seguridad y eficacia del alprazolam frente a otros agentes en el tratamiento de la ansiedad, el pánico y la depresión : una revisión de la literatura. J Clin Psychiatry. 1993 Oct;54 Suppl:25-45 ; discusión 46-8. PMID : 8262888.

https://www.netdoktor.de/medikamente/alprazolam/

https://www.aerzteblatt.de/archiv/166997/Probleme-der-Dauertherapie-mit-Benzodiazepinen-und-verwandten-Substanzen

https://www.medikamente-und-sucht.de/behandler-und-berater/pharmakologie-und-behandlung/benzodiazepine.html

Auteur

Danilo Glisic

Dernière mise à jour

21.12.2020

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