Le mythe du bronzage sain : quels sont les effets de l'exposition au soleil sur la peau ?

L'effet positif du soleil sur le psychisme est bien connu. En prenant des bains de soleil, la production de vitamine D est stimulée. La "vitamine du soleil" influence la formation de sérotonine et de dopamine, qui peuvent à leur tour améliorer l'humeur et le moral. On bronze, ce qui est perçu comme attrayant et sain. Mais à quel point le soleil est-il sain et quels sont les effets sur le corps lorsque la peau bronze ?
Parasol jaune avec ciel bleu Die Sonne sendet UV-Strahlen aus (grafxart8888 / iStock)

Que se passe-t-il lorsque l'on s'expose au soleil ?

Le soleil émet des rayons UV qui atteignent l'organisme humain lors des bains de soleil. Alors que les rayons UVC à ondes courtes sont protégés par la couche d'ozone, jusqu'à 10 % des rayons UVB à ondes longues atteignent la surface de la terre sans être filtrés et les rayons UVA atteignent presque entièrement la surface de la terre. Selon la longueur d'onde, les rayons UV pénètrent également plus ou moins profondément dans la peau.

Les rayons UVA pénètrent jusque dans le derme. Là, ils provoquent en quelques minutes une pigmentation de la peau en assombrissant la mélanine présente. La mobilisation du pigment coloré dans les couches extérieures de la peau est un mécanisme de protection immédiat du corps contre les rayons UV. En raison de l'effet de bronzage rapide, la valeur UVA est plus élevée dans les solariums.

Les rayons UVB, plus énergétiques, pénètrent moins profondément dans la peau et provoquent la production de mélanine dans les mélanocytes, qui se trouvent dans l'épiderme (couche externe de la peau). Ce pigment de l'organisme se répartit dans les cellules supérieures de la peau et se manifeste au bout de quelques jours par le bronzage de la peau. L'organisme tente ainsi de mettre en place une autoprotection naturelle. Plus la mélanine se dépose dans les cellules cutanées, plus le bronzage de la peau apparaît foncé.
Les rayons UVB ont également une fonction essentielle pour le corps : ils aident le métabolisme à produire de la vitamine D, qui représente environ 80 % des besoins.

La mélanine protège la peau des rayons UV, mais seulement de manière limitée

La formation de mélanine dans les mélanocytes est stimulée dès que les rayons UV atteignent la peau. La mélanine transforme l'énergie lumineuse en énergie thermique et protège ainsi le patrimoine génétique des cellules d'un endommagement ou d'une destruction par les rayons UV. L'effet protecteur est toutefois limité dans le temps et varie en fonction du type de peau. En règle générale, la protection ne dure que quelques minutes à quelques heures. La quantité de mélanine produite et, par conséquent, la durée de l'autoprotection dépendent de différents facteurs. Outre l'intensité de la lumière UV, comme en été par exemple, l'intensité du bronzage est en premier lieu déterminée par la génétique. Plus la couleur de la peau et des cheveux est foncée, plus le corps produit de mélanine. L'âge, les changements hormonaux et les médicaments peuvent également influencer la production de mélanine.

Risques et dommages d'une exposition excessive au soleil

Les rayons UV émis par le soleil sont considérés comme cancérigènes et endommagent la peau et les yeux à court et à long terme.

Conséquences aiguës :

La peau peut supporter une exposition solaire de courte durée sans développer de dommages visibles dans un premier temps. La limite de la dose d'UV jusqu'à laquelle aucune conséquence aiguë n'apparaît après une exposition aux UV naturels ou artificiels est appelée "seuil d'érythème".
Il suffit de 5 à 10 minutes après une exposition intensive au soleil pour que le seuil d'érythème soit dépassé chez les personnes ayant un type de peau clair, ce qui entraîne des lésions dues aux UV sous la forme d'un coup de soleil. La coloration rouge de la peau, qui ressemble à une brûlure, est provoquée par les rayons UVB et constitue une réaction inflammatoire de la peau.
Selon le degré de la brûlure, la peau peut être douloureuse, provoquer des démangeaisons, former des vésicules, peler ou même cicatriser. En cas d'exposition intensive au soleil, il peut également y avoir des collapsus circulatoires ou de la fièvre.

Mis à part ces dommages dus aux brûlures, une faible quantité de rayons UVB suffit à modifier l'ADN, c'est-à-dire le patrimoine génétique des cellules de la peau. Cela peut certes être compensé par le système de réparation des cellules propre à l'organisme, mais des expositions fréquentes et intenses aux UV et des coups de soleil répétés peuvent provoquer des dommages irréparables. Il en résulte des modifications permanentes (mutations) qui peuvent favoriser l'apparition d'un cancer de la peau au cours de la vie.

Même une peau bronzée n'offre aucune protection contre les dommages génétiques. Bien que les coups de soleil mettent plus de temps à apparaître sur une peau bronzée que sur une peau non bronzée, le bronzage ne signifie en aucun cas que la peau est protégée contre les dommages génétiques causés par les rayons UV. Le risque de développer un cancer de la peau reste donc présent même si la peau est bronzée.

Une exposition excessive au soleil peut également endommager les yeux et provoquer des troubles douloureux tels que des conjonctivites ou des inflammations de la cornée.

Les effets tardifs :

En cas d'exposition prolongée aux UV, la division cellulaire de la peau augmente, ce qui entraîne un épaississement de la couche protectrice supérieure de la peau et la formation de ce que l'on appelle une photo-cellule. Cette autoprotection contre les UV retarde certes l'apparition d'un coup de soleil perceptible, mais n'empêche pas non plus les dommages cellulaires à long terme. La capacité générale d'adaptation de la peau à une exposition intensive au soleil dépend du type de peau. Par exemple, les personnes à la peau très claire, aux yeux clairs, aux cheveux blonds roux et qui ont souvent des taches de rousseur ne sont guère en mesure de bronzer ou de former un halo de lumière.

Gros plan sur un œil avec des rides UV-Strahlen beschleunigen die Hautalterung (dolgachov / iStock)

Le vieillissement prématuré de la peau est un effet à long terme bien établi du rayonnement UV. Les rayons UVA produisent des radicaux libres qui peuvent endommager le collagène dans le tissu conjonctif et empêcher sa formation. La peau perd ainsi de son élasticité et forme des rides. L'utilisation de solariums accélère ce processus de vieillissement de la peau, car dans les solariums, la valeur UVA de la lumière est généralement plus élevée en raison du bronzage plus rapide. En outre, l'exposition fréquente au soleil favorise également la formation de grains de beauté et de taches de rousseur et peut provoquer ce que l'on appelle des "taches de vieillesse".

Un rayonnement UV intense et prolongé peut entraîner une opacification du cristallin de l'œil, plus connue sous le nom de cataracte. Les rayons UVA pénètrent jusqu'à la rétine de l'œil et provoquent des modifications de la rétine, comme une dégénérescence maculaire, qui peut entraîner une perte de vision.

Une exposition excessive aux UV affaiblit le système immunitaire et donc les défenses de l'organisme contre les infections ou les cellules cancéreuses.

Cancer de la peau

Les rayons UV sont considérés comme la principale cause du développement du cancer de la peau. L'exposition aux rayons s'accumule au cours de la vie. La majorité des cancers de la peau ne sont détectés qu'à l'âge de 75 à 79 ans. Les coups de soleil subis pendant l'enfance et l'adolescence multiplient par deux ou trois le risque de développer un cancer de la peau plus tard dans la vie. En Allemagne, on enregistre chaque année environ 224 000 nouveaux cas de cancer de la peau (situation en 2015). L'incidence double en outre tous les dix à quinze ans.

Biopsie d'un carcinome basocellulaire Histologisches Bild eines Basalzellkarzinoms (Md Babul Hosen / iStock)

Les différents rayons UV favorisent différents types de cancer de la peau. Les rayons UVB provoquent surtout des carcinomes basocellulaires et des carcinomes épidermoïdes. En revanche, les rayons UVA jouent un rôle essentiel dans la pathogenèse des mélanomes (cancer noir de la peau). Les mélanomes sont les formes les plus malignes de cancer de la peau, qui touchent environ 1 500 personnes par an en Autriche (chiffres de 2019). En outre, près de 90 % de tous les décès dus à un cancer de la peau sont imputables à des mélanomes malins.

Outre le nombre de coups de soleil, le type de peau, le nombre de grains de beauté et l'exposition individuelle aux UV influencent également le risque de cancer de la peau. Les peaux bronzées et les peaux foncées courent également le risque de développer un cancer de la peau.

Protection solaire et indice UV

La protection contre les rayons UV est la mesure la plus importante pour réduire le risque de cancer de la peau. L'indice UV constitue une aide importante à l'orientation. Celui-ci mesure l'intensité du rayonnement UV proche du sol, qui provoque des coups de soleil. Plus l'indice UV est élevé, plus le rayonnement UV est intense et plus les dommages pour la santé apparaissent rapidement sur une peau non protégée. À partir d'un indice UV de 3, la peau devrait être protégée des rayons du soleil et à partir d'un indice UV de 8, on parle d'une exposition très élevée aux rayons, à partir de laquelle une protection efficace est urgente et le soleil doit absolument être évité.

Échelle UV Der UV-Index wird auf einer Skala von 1 bis 11+ angegeben (gentle studio / iStock)

L'Office fédéral de la protection contre les radiations recommande de se protéger de la lumière du soleil à partir d'un indice UV de 3. L'exposition directe de la peau au soleil, en particulier à midi, devrait être évitée et l'ombre devrait être recherchée à la place. Les parties du corps exposées au soleil devraient être recouvertes de vêtements et de couvre-chefs. Les yeux peuvent être protégés par le port de lunettes de soleil avec des verres anti-UV. Sur les parties du corps nues, il est recommandé d'appliquer une crème solaire contenant des filtres UVA et UVB suffisamment élevés. Celle-ci n'est d'ailleurs efficace que si elle est appliquée correctement et en bonne quantité : Pour obtenir une protection complète, il faut appliquer 2 milligrammes par centimètre carré de peau, ce qui correspond environ à 4 cuillères à soupe bombées de crème solaire pour tout le corps chez les adultes. Pour que l'efficacité de l'écran solaire soit maintenue, la peau doit être réappliquée à intervalles réguliers. Le facteur de protection solaire (FPS) d'un produit de protection solaire prolonge l'autoprotection de la peau du facteur indiqué, c'est-à-dire qu'un FPS de 30 prolonge une autoprotection de 10 minutes à 300 minutes. Le temps d'autoprotection diffère selon le type de peau et est de 5 à 10 minutes pour les personnes à la peau très claire et jusqu'à 60 minutes pour un type de peau très foncé.

Petite fille assise sur la plage sous un parasol Kinder und Babys müssen besonders gut vor der Sonne geschützt werden (goce / iStock)

La peau des enfants est plus sensible que celle des adultes, ce qui la rend aussi particulièrement vulnérable aux coups de soleil. Les dommages causés par le soleil pendant l'enfance influencent le risque de maladie à l'âge adulte. Les jeunes enfants, en particulier, devraient être particulièrement protégés des rayons du soleil et porter des vêtements et des couvre-chefs imperméables au soleil. En complément, les enfants doivent être enduits d'un produit solaire approprié avec un FPS d'au moins 30. Plus le FPS est élevé, mieux c'est.

La vitamine D est produite malgré la protection solaire

Les rayons UVB sont la principale source de production de vitamine D par l'organisme. Lorsque la peau entre en contact avec la lumière du soleil, la provitamine D produite par le corps est transformée en la forme active de la vitamine D3. Cette vitamine liposoluble participe au métabolisme osseux et influence la force musculaire. Elle participe à la formation d'hormones et de neurotransmetteurs tels que la sérotonine et la dopamine et a des effets positifs possibles, mais pas suffisamment prouvés, sur le psychisme et le système immunitaire. Sa synthèse par l'organisme dépend notamment de la saison, du temps et de la situation géographique. D'après les connaissances actuelles, il suffit d'exposer 2 à 3 fois par semaine les mains, le visage et parfois les bras ou les jambes non couverts au soleil pendant quelques minutes pour produire suffisamment de vitamine D. La lumière UV nécessaire à cet effet correspond à la dose minimale efficace contre les coups de soleil : pendant les mois d'été, cela correspond à 5-10 minutes (pour les types de peau plus clairs) ou 10-15 minutes (pour les types de peau plus foncés) d'exposition au soleil pendant les heures de midi. Pour les mois moins ensoleillés, la vitamine D est partiellement stockée dans les tissus adipeux et musculaires. Les nourrissons, qui ne doivent généralement pas être exposés au rayonnement solaire direct, reçoivent généralement de la vitamine D au cours de leur première année et demie de vie afin de prévenir le rachitisme (maladie des os chez les enfants et les adolescents).

Le solarium - une meilleure alternative ?

Toute forme de rayonnement UV est nocive pour l'organisme humain - même les rayons UVA utilisés dans les solariums. Le risque de développer un cancer noir de la peau est nettement plus élevé chez les personnes qui fréquentent régulièrement les cabines de bronzage. Contrairement à ce que l'on pense, une visite au solarium stimule également la production de vitamine D, les rayons UVA ne contribuent pas à la synthèse des vitamines, mais favorisent peut-être même leur dégradation. Malgré le bronzage obtenu, les visites au solarium ne réduisent pas la sensibilité aux coups de soleil, car ces derniers nécessitent également des rayons UVB. Le soi-disant "pré-bronzage" dans le solarium conduit simplement à s'exposer inutilement à un rayonnement UV supplémentaire, généré artificiellement, ce qui augmente le risque de cancer de la peau.

Conclusion

La lumière du soleil contient des rayons UV qui pénètrent parfois profondément dans la peau et endommagent le patrimoine génétique des cellules cutanées. Ces rayons accélèrent le vieillissement de la peau et favorisent l'apparition de cancers cutanés. Les coups de soleil sont des conséquences externes aiguës d'une exposition excessive aux UV et augmentent le risque de développer un cancer de la peau. Contrairement à de nombreuses idées reçues, le bronzage induit par le pigment mélanine est un signe de dommages cutanés, car il s'agit d'une tentative du corps de se protéger contre d'autres dommages causés par les rayons UV. Le bronzage obtenu dans les solariums n'est pas non plus bénéfique pour la santé, mais augmente encore le risque de développer un cancer de la peau. Une protection solaire suffisamment élevée et l'évitement du rayonnement UV direct sont donc indispensables en cas de rayonnement UV moyen à fort. Étant donné qu'il est pratiquement impossible de protéger complètement le corps des rayons du soleil et que le corps n'a besoin que de quelques minutes d'exposition au soleil pour produire suffisamment de vitamine D, il ne faut généralement pas craindre de carence en vitamine D pendant les mois d'été.

Olivia Malvani, BSc

Olivia Malvani, BSc

Dr. med. univ. Bernhard Peuker, MSc

Dr. med. univ. Bernhard Peuker, MSc


Dernière mise à jour le 05.07.2023


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