Rédaction externe
Tout le monde est en contact au quotidien avec des substances potentiellement addictives comme l'alcool, les jeux en ligne ou les médicaments. Il n'est donc pas étonnant que les addictions soient devenues l'un des principaux facteurs de risque de morbidité et de mortalité dans le monde, selon le Deutsches Ärzteblatt. Néanmoins, toutes les personnes qui ont régulièrement affaire à des substances potentiellement addictives ne développent pas une addiction, et le type de substances addictives et l'intensité de l'addiction peuvent également varier selon les cas individuels. Il existe par exemple une addiction à l'alcool, une addiction aux achats ou une addiction au sexe. Les personnes peuvent donc être dépendantes non seulement de substances telles que les cigarettes, mais aussi d'un certain comportement. Dans ces cas, on parle d'addiction liée au comportement. Contrairement à l'addiction liée à une substance, les personnes concernées répètent donc un comportement qui, pour la plupart des gens, fait partie du quotidien dans une mesure saine. Chez elles, ce comportement est toutefois excessif, c'est-à-dire qu'il s'agit d'une addiction. Cela peut rendre difficile l'identification précoce d'une dépendance liée au comportement et la distinction entre un comportement normal et un comportement de dépendance.
Les addictions comportementales sont également appelées addictions comportementales, addictions non liées à une substance ou addictions non liées à une substance. Comme leur nom le laisse supposer, ce sont des comportements quotidiens pour lesquels les personnes concernées développent une addiction. Travailler, manger ou jouer peut devenir un problème. Des choses qui sont normales pour d'autres personnes et qu'elles pratiquent également. La différence réside dans le fait que chez les personnes dépendantes, ces comportements sont excessifs et incontrôlés, jusqu'à ce qu'ils aient des conséquences psychologiques, financières, sociales ou même physiques. Officiellement, ces addictions comportementales ne font pas partie des addictions, mais du système international de classification des maladies : habitude anormale et trouble du contrôle des impulsions.
Les addictions reconnues et classifiées comme telles sont les addictions dites liées à une substance. Il s'agit donc d'une dépendance psychique et surtout physique à certaines substances. C'est le cas par exemple de l'alcool, des drogues ou des médicaments. Cette dépendance physique n'existe pas dans les addictions comportementales et constitue donc le principal critère de distinction. Les personnes souffrant d'une dépendance à une substance éprouvent donc également des symptômes de sevrage physique lorsque l'accès à leur substance addictive leur est impossible. En revanche, les symptômes psychologiques de sevrage, tels qu'une forte envie, se manifestent de la même manière dans les addictions liées à une substance et dans les addictions non liées à une substance.
Il n'est pas toujours facile de distinguer une addiction comportementale d'un trouble obsessionnel-compulsif. Il existe une grande similitude entre ces troubles, raison pour laquelle les addictions comportementales sont classées dans le groupe des troubles dits du spectre obsessionnel. Il est néanmoins important de les distinguer les uns des autres afin de poser le bon diagnostic dans chaque cas et de mettre en place une thérapie efficace. Ce diagnostic doit être posé par un médecin spécialiste qui connaît en détail les troubles en question. En principe, on peut toutefois dire que dans le cas d'un trouble obsessionnel-compulsif, une action est répétée de manière compulsive afin d'atténuer l'anxiété ou le malaise, alors que dans le cas d'un trouble addictif lié au comportement, le comportement a d'autres motivations. Ils le vivent souvent comme agréable, pour ainsi dire comme une récompense - mais ont des difficultés à le contrôler. La principale caractéristique qui distingue les addictions comportementales des comportements compulsifs est donc la motivation sous-jacente.
Comme pour l'addiction à une substance, l'addiction comportementale se développe de manière insidieuse et est donc souvent difficile à reconnaître pour les personnes concernées et leur environnement social. Après coup, il est généralement difficile de dire quand le comportement normal s'est transformé en comportement addictif. La manière dont ce processus se déroule, à quelle vitesse et pour quelles raisons, est extrêmement individuelle. Plusieurs facteurs sont toutefois toujours impliqués dans l'apparition d'une dépendance non liée à une substance. Selon les cas, ils peuvent être plus ou moins nombreux et se combiner. En font par exemple partie :
Une fois qu'une dépendance comportementale a été diagnostiquée, la question des causes individuelles devrait donc toujours être au premier plan. Il est alors possible d'attaquer le problème à la racine et de le traiter de manière optimale, ce qui augmente les chances de guérison. Reste à savoir quand et comment une addiction comportementale est diagnostiquée. Comme nous l'avons déjà mentionné, elle se développe souvent de manière insidieuse à partir d'un comportement autrefois normal, de sorte qu'elle n'est généralement reconnue que lorsqu'elle est déjà très prononcée et qu'elle a éventuellement déjà causé des dommages importants, par exemple sur le plan financier.
La seule question qui reste ouverte est de savoir comment établir un diagnostic dans de tels cas. Après tout, c'est la condition sine qua non d'une thérapie efficace. Si l'on soupçonne une dépendance comportementale, il est important de s'adresser à un expert dans le domaine de la psychiatrie et de la psychologie. De tels psychiatres, psychothérapeutes & Co peuvent établir un diagnostic selon les critères suivants :
Établir un diagnostic professionnel est donc un processus complexe et parfois long. C'est pourquoi il n'est pas possible pour les proches ou les personnes concernées elles-mêmes de poser un diagnostic de manière autonome. Ils peuvent toutefois jouer un rôle d'initiateur pour que les dépendants cherchent une aide professionnelle. Parfois, il faut d'abord que les personnes concernées prennent conscience de la situation pour pouvoir entamer une thérapie efficace. En règle générale, elles ont déjà atteint à ce moment-là un niveau de souffrance élevé avec des répercussions importantes dans différents domaines de la vie. Nous y reviendrons plus tard.
En principe, les personnes peuvent devenir dépendantes de n'importe quel comportement. Comme nous l'avons déjà mentionné, il s'agit d'actions qui font partie de la vie quotidienne tout à fait normale, pour autant qu'elles soient pratiquées dans une mesure saine. Mais en principe, les comportements qui deviennent addictifs sont ceux qui sont perçus comme une récompense et qui déclenchent les zones correspondantes du cerveau - ou qui servent à détourner l'attention de l'anxiété, de la colère ou d'autres émotions négatives. Les exemples typiques sont :
La liste est loin d'être exhaustive. Les effets de l'addiction peuvent être tout aussi individuels que sa nature et son intensité.
Une addiction a toujours des conséquences négatives. C'est la seule raison pour laquelle elle est perçue comme une addiction et c'est cette souffrance qui oblige tôt ou tard de nombreuses personnes concernées à comprendre qu'elles ont besoin d'une aide professionnelle. Dans le cas des addictions liées à des substances, ces conséquences sont souvent de nature physique, car l'abus d'alcool, de drogues ou de médicaments a par exemple des répercussions sur la santé. Mais de nombreuses autres conséquences, qui peuvent également survenir dans le cas des addictions comportementales, menacent :
Dans le pire des cas, les addictions peuvent même mettre la vie en danger, que ce soit par un suicide dû à une dépression, par des troubles alimentaires, par la fréquentation de mauvaises personnes ou par d'autres causes. C'est pourquoi il est important, tant pour les proches que pour les personnes concernées, de ne pas prendre le sujet à la légère et d'observer attentivement quand un comportement normal se transforme en comportement addictif. Le cas échéant, il vaut la peine de consulter un expert.
Dans le meilleur des cas, un comportement critique est donc remarqué à temps et empêché préventivement, de sorte qu'il n'y ait pas de développement d'une addiction. La prévention est donc un thème important chaque fois qu'il s'agit d'addictions comportementales. En revanche, si celles-ci sont détectées trop tard, une thérapie professionnelle est nécessaire pour modifier le comportement le plus rapidement possible et à long terme. Différentes possibilités sont également disponibles pour la prévention et la thérapie, en fonction de facteurs individuels : de quel type d'addiction s'agit-il ? Comment se manifeste-t-elle ? Quel est son degré d'intensité ? Depuis quand existe-t-elle ? Quelles sont les conséquences qu'elle a déjà entraînées ? Quelles sont ses causes sous-jacentes ? Les médecins traitants doivent répondre à ces questions et à bien d'autres afin de développer un concept thérapeutique individuel et efficace.
Étant donné qu'une addiction comportementale peut avoir tant de causes et de formes différentes, il est difficile de prendre des mesures générales de prévention. Au lieu de cela, il est important de développer et de mettre en œuvre des mesures spécifiques pour chaque type d'addiction. Cela vaut pour les mesures publiques comme pour les mesures individuelles que chaque individu peut et devrait prendre lorsqu'il découvre une dépendance potentielle. Ces dernières années, par exemple, de plus en plus de dispositions ont été prises pour contrer la dépendance au jeu avant qu'elle ne devienne un problème de masse en raison de l'augmentation des jeux (de hasard) en ligne. Il s'agit par exemple des mesures de protection des joueurs inscrites dans le traité d'État sur les jeux de hasard, mais aussi de stratégies d'autolimitation volontaires. De nombreux fournisseurs protègent par exemple les mineurs en leur refusant l'accès à leurs offres ou prennent d'autres mesures pour identifier et empêcher le jeu problématique. Ils aident également les joueurs en intégrant des fonctions telles que les limites personnelles.
De telles mesures ne sont toutefois pas possibles pour chaque type d'addiction et même si elles existent, la plus grande responsabilité incombe à chacun. Car si quelqu'un achète normalement ou de manière addictive, joue normalement ou de manière addictive, a des relations sexuelles normales ou de manière addictive - tout cela ne peut souvent être évalué que par soi-même ou par une personne extrêmement proche. De nombreux toxicomanes sont de véritables maîtres dans l'art de dissimuler leur maladie à leur environnement social. La prévention est donc avant tout une question de responsabilité personnelle, c'est-à-dire que chaque personne devrait observer son propre comportement, y réfléchir et l'évaluer objectivement. Dans la pratique, cela s'avère toutefois difficile, car rares sont les personnes concernées qui veulent s'avouer leur problème. C'est pourquoi elle n'est souvent reconnue que lorsqu'une thérapie est déjà nécessaire pour la traiter.
C'est à une personne compétente, telle qu'un psychiatre, un neurologue ou un psychothérapeute, de décider si une thérapie est nécessaire et quelle en est la meilleure forme. En principe, il existe toutefois de nombreuses possibilités pour lutter contre une dépendance comportementale. Pour obtenir des résultats rapides et durables, il est souvent nécessaire de combiner plusieurs mesures. En voici quelques exemples :
En outre, le soutien social est un facteur important pour la réussite d'une thérapie dans le cas des addictions liées au comportement. Il est donc judicieux d'impliquer l'environnement social afin de minimiser le risque de rechute, de surmonter ensemble les conséquences de la dépendance et d'aider les personnes concernées à combattre leur problème avec motivation. En choisissant et en appliquant correctement les mesures thérapeutiques, les chances de réussite du traitement sont alors tout à fait élevées. Toutefois, dans les cas particulièrement graves, la thérapie doit parfois se dérouler sur le long terme ou être répétée plusieurs fois. Il en va de même lorsque les personnes concernées n'ont pas encore (suffisamment) pris conscience de leur dépendance comportementale.
Sebastian Kleinschmidt
Dernière mise à jour le 03.10.2023
Parcourez ici notre vaste base de données de médicaments de A à Z, avec effets, effets secondaires et dosages.
Tous les principes actifs avec leurs effets, utilisations et effets secondaires, ainsi que les médicaments dans lesquels ils sont contenus.
Symptômes, causes et traitements des maladies et blessures courantes.
Les contenus présentés ne remplacent pas la notice originale du médicament, en particulier en ce qui concerne le dosage et les effets des produits individuels. Nous ne pouvons pas assumer la responsabilité de l'exactitude des données, car elles ont été partiellement converties automatiquement. Pour les diagnostics et autres questions de santé, consultez toujours un médecin.
© medikamio