L'exercice régulier peut-il améliorer la maîtrise de l'asthme ?

Un garçon en T-shirt blanc tient un inhalateur pour l'asthme devant la caméra. En arrière-plan, une nature ensoleillée.

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Environ 4,3 % des adultes dans le monde sont asthmatiques, mais l'Organisation mondiale de la santé estime que 235 à 250 millions de personnes dans le monde sont touchées par cette maladie pulmonaire chronique. Malgré les progrès de la médecine, un contrôle insuffisant de l'asthme peut entraîner une diminution de la qualité de vie. C'est pourquoi des chercheurs finlandais ont étudié si l'exercice régulier pouvait avoir un effet positif sur les patients asthmatiques.

Un garçon en T-shirt blanc tient un inhalateur pour l'asthme devant la caméra. En arrière-plan, une nature ensoleillée.

shutterstock.com / Misha Arkhanhel

L'asthme :

L'asthme bronchique, ou simplement asthme, est une maladie des voies respiratoires causée par une inflammation chronique des bronches. Les personnes touchées souffrent de crises d'essoufflement et de toux. Une distinction est faite entre deux formes :

  • Asthme allergique: ici, la réaction de réduction de la fonction pulmonaire est causée par le contact avec certaines allergies.
  • Asthmenon allergique: la crise asthmatique est provoquée par des stimuli non spécifiques tels que des infections ou même l'air froid respiré.

Les bronches humaines ont pour mission de conduire l'air inhalé de la trachée aux alvéoles. C'est là que les échanges gazeux ont lieu : L'oxygène est absorbé par le sang et le dioxyde de carbone est libéré dans l'air pour l'expiration.

La maladie pulmonaire provoque un gonflement de la muqueuse qui protège l'intérieur des bronches. En conséquence, les bronches se rétrécissent et un mucus épais est produit. Les conséquences sont une inspiration et une expiration difficiles et une augmentation du rythme respiratoire.

L'entraînement physique peut déclencher ces symptômes liés à l'asthme et conduit donc à une possible aversion pour l'entraînement physique chez les asthmatiques. Alors que les médecins avaient l'habitude de déconseiller l'exercice aux asthmatiques, les effets positifs de l'exercice chez les personnes en bonne santé ont été bien établis. La question est maintenant de savoir si l'exercice physique peut également avoir des effets bénéfiques pour les asthmatiques.

Pour étudier cette question, des scientifiques finlandais ont mis en place une étude appelée REACT (Regular Exercise and Asthma Control Trial).

Remarque : si vous souffrez d'asthme, consultez d'abord votre médecin avant d'essayer l'exercice physique. Les participants à l'étude susmentionnée ont été contrôlés sous surveillance médicale conformément aux directives respectives.

Examen physique :

Le REACT (allemand : Studie zu regelmäßiger körperlicher Betätigung und Asthmakontrolle) est une étude randomisée contrôlée en parallèle publiée en 2019, dans la revue Nature-Research. Au total, 164 participants à l'étude ont été recrutés et répartis uniformément en deux groupes. Il s'agissait d'analyser le contrôle de l'asthme des participants à l'étude pendant 24 semaines en utilisant des exercices physiques.
Die Interventionsgruppe erhielt individuelles Training: Aerobic Training mindestens dreimal die Woche für wenigstens eine halbe Stunde, Muskeltraining und Dehnübungen.

Les critères d'inclusion étaient les suivants :

Critères d'inscription


Âge 16 - 65 ans
Diagnostic De la part du médecin ou de l'éligibilité au remboursement des médicaments contre l'asthme par la sécurité sociale finlandaise.
Diagnostic récent La personne devait répondre aux critères de diagnostic de la maladie asthmatique selon les directives finlandaises pour la gestion de l'asthme.
Type de maladie asthme léger ou modéré


La principale méthode de mesure du contrôle de l'asthme était le score ACT (Asthma Control Test). Cette évaluation est basée sur une note subjective de 5 points possibles pour le contrôle de l'asthme, avec 5 à 25 points disponibles. 5 points pour le pire contrôle possible et 25 pour le meilleur contrôle possible. Comme ce type de test est subjectif et qu'un changement dans le score ACT est comparable pour les individus - mais mauvais pour les analyses inter-personnelles - les scores ont été principalement évalués au sein des individus avant et après l'intervention. Cette analyse a indiqué si le contrôle de l'asthme était meilleur après le traitement de l'étude qu'avant.

Résultats significatifs :

Le critère d'évaluation principal était le contrôle de l'asthme, mesuré à l'aide du score ACT, des symptômes liés à l'asthme et du débit expiratoire de pointe (DEP). Le DEP est une mesure du débit expiratoire maximal.

Dans le groupe d'intervention, ou IG, l'ACT s'est amélioré chez 62% des participants. Le groupe de contrôle a montré une amélioration chez 39% des participants. Selon les résultats de l'étude, l'intervention par l'exercice a permis d'améliorer de 23 % le contrôle global de l'asthme.

En outre, le groupe d'étude a enregistré une réduction significative de l'utilisation de médicaments d'urgence contre l'asthme au cours de l'enquête.

Les analyses individuelles ont montré des réductions statistiquement significatives de l'occurrence de l'essoufflement avec une différence de risque de près de 70% entre les deux groupes - ce qui signifie que le groupe d'intervention a connu jusqu'à 30% de moins d'essoufflement.

Les valeurs de PEF le matin et le soir étaient similaires dans les deux groupes. Cependant, les valeurs mesurées n'ont pas montré d'amélioration significative du débit expiratoire maximal.

Conclusion :

Les résultats montrent que certaines activités physiques régulières, pendant une période de 24 semaines, pourraient améliorer le contrôle de l'asthme chez les adultes, selon les chercheurs, si elles sont mesurées individuellement avec un test de contrôle de l'asthme standardisé. Cependant, la vitesse expiratoire maximale n'a pas été améliorée de manière significative. Des essais randomisés de plus grande envergure pourraient permettre d'explorer avec précision une nouvelle approche importante du traitement complémentaire du contrôle de l'asthme, améliorant potentiellement la qualité de vie des personnes asthmatiques.

Remarque : si vous souffrez d'asthme, consultez votre médecin avant d'entreprendre un exercice physique. Les participants à l'étude susmentionnée ont été contrôlés sous surveillance médicale conformément aux directives respectives.

Auteur

Danilo Glisic

Dernière mise à jour

27.09.2021

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