Un médicament antidiabétique a un effet sur les symptômes moteurs des patients atteints de la maladie de Parkinson

Une personne âgée se tient la main en mangeant.

La maladie de Parkinson étant une maladie du système nerveux et du cerveau qui évolue lentement, les premiers signes ne sont généralement pas perceptibles immédiatement. Deuxième maladie neurodégénérative la plus répandue dans le monde, elle touche environ 4 % des personnes âgées de plus de 85 ans et n'est pas totalement guérissable malgré les thérapies. Une étude publiée récemment a examiné l'exénatide, un médicament antidiabétique, comme forme de traitement des symptômes de la maladie de Parkinson.

Une personne âgée se tient la main en mangeant.

shutterstock.com / Kotcha K

le médicament antidiabétique Byetta et son principe actif, l'exenatide :

En 2017, une étude de l'Institut de neurologie de l'University College London a montré que l'administration du principe actif exénatide pouvait améliorer de manière significative les symptômes moteurs chez les patients atteints de la maladie de Parkinson avec une maladie modérée.

Dérivé à l'origine du venin du lézard crustacé Gila, l'exénatide est un médicament antidiabétique et hypoglycémiant (bio-ingénierie) utilisé dans le traitement du diabète de type 2. Il s'agit d'une maladie dans laquelle le pancréas ne peut pas produire suffisamment d'insuline (ou ne peut pas l'utiliser assez efficacement) et, par conséquent, ne parvient pas à réguler la glycémie.

Effet dans le diabète de type 2 :

Le principe actif du médicament antidiabétique Byetta, l'exénatide, est l'un des incrétines mimétiques ( c'est-à-dire des agonistes des récepteurs GLP-1). Pour aider à contrôler la glycémie, il augmente la quantité d'insuline (libérée par le pancréas) lors de l'ingestion d'aliments. Par conséquent, il agit de la même manière que les incrétines humaines (c'est-à-dire les hormones produites dans les intestins de l'organisme).

Effet sur la DP :

Ces récepteurs GLP-1 se trouvent non seulement dans le tractus gastro-intestinal, mais aussi dans le cerveau. Selon la Société allemande de neurologie ( DGN en abrégé), il est possible que le principe actif exénatide y entraîne une stabilisation des connexions entre les neurones (qui réagissent à la dopamine), et donc une "amélioration durable des symptômes de la maladie de Parkinson."

La maladie de Parkinson :

Deuxième maladie neurodégénérative la plus répandue dans le monde, la maladie de Parkinson est plus fréquente avec l'âge. Le terme "neurodégénératif" fait référence à un processus dans lequel les neurones producteurs de dopamine propres à la maladie meurent et sont perdus au cours de la maladie. Notre neurotransmetteur (c'est-à-dire la substance messagère), la dopamine, est d'une grande importance pour la coordination des séquences de mouvements et est responsable des expressions faciales, des gestes et de tous les mouvements involontaires. Comme la maladie progresse lentement, les symptômes typiques, tels que l'akinésie (c'est-à-dire l'absence ou le manque de mouvement) ou le tremblement (c'est-à-dire l'agitation non volontaire des muscles), n'apparaissent qu'après la perte de plus de la moitié des cellules productrices de dopamine.

Méthode d'étude :

Une étude publiée en 2017 a utilisé l'exénatide, un médicament antidiabétique, pour examiner précisément ces symptômes moteurs de la maladie. La recherche, publiée dans The Lancet, a porté sur un total de 62 patients âgés de 25 à 75 ans présentant des symptômes légers. Ils avaient été traités avec des médicaments courants contre la maladie de Parkinson pendant une moyenne de six ans avant le début de l'étude. Cependant, leur effet a diminué. Dans cette étude monocentrique randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, des patients atteints de la maladie de Parkinson ont reçu 2 mg d'exénatide ou un placebo une fois par semaine pendant 48 semaines en plus de leur traitement habituel. Cette période a été suivie d'une période d'élimination de 12 semaines. La maladie de Parkinson idiopathique des participants (c'est-à-dire qu'aucune cause tangible de la maladie n'a été trouvée) et son stade ont été mesurés selon les critères officiels de la Queen Square Brain Bank et de l' échelle de Hoehnet Yahr. Après 60 semaines, certains changements dans la fonction motrice ont été mesurés selon l'échelle de notation MDR-UPDRS ( Movement Disorders Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale Part III).

Résultats de l'étude :

Le groupe étudié a montré une amélioration significative de +1,0 point, tandis que le groupe contrôlé par placebo a eu un score négatif de -2,1 points. En 2018, une analyse statistique de cette étude a été réalisée afin d'examiner à la fois si l'ampleur de l'effet de l'exénatide pouvait être prédite et si les effets étaient comparables entre les différents sous-groupes (c'est-à-dire la classification par âge, présentation motrice de la maladie, durée et sévérité de la maladie) de patients. Tous les sous-groupes ont montré une amélioration des symptômes moteurs et non-moteurs. Les patients âgés et ceux dont la maladie dure depuis plus de dix ans ont moins bien répondu à ce traitement.

Conclusion :

Bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour démontrer l'effet avec certitude, l'effet de l'exénatide, un médicament antidiabétique, dans la maladie de Parkinson offre de nouvelles perspectives sur le mécanisme d'action dans ce domaine.


Principes actifs :

    Auteur

    Danilo Glisic

    Dernière mise à jour

    19.01.2021

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