Y a-t-il un lien entre le tabagisme pendant la grossesse et la rhinite allergique chez la progéniture ?

La rhinite allergique chez les descendants

La rhinite allergique, également appelée rhinite allergique, est une inflammation chronique courante de la muqueuse nasale (c'est-à-dire la rhinite) et est médiée par l'immunoglobuline E (c'est-à-dire l'anticorps responsable des allergies). On estime que 10 à 25 % de la population humaine est touchée par la rhinite allergique. La maladie se manifeste généralement dans la petite enfance et peut avoir des répercussions sur la qualité de vie pendant des décennies. Les symptômes classiques de cette maladie, qui est étroitement liée à l'asthme, sont les suivants :

• démangeaisons du nez et des yeux
• éternuements
• Rhinorrhée et congestion nasale
• Larmoiement des yeux

Le tabagisme actif n'est pas le seul facteur environnemental pouvant être associé à la rhinite allergique : le tabagisme passif l'est également. Une méta-analyse publiée en 2014 a établi un lien entre le tabagisme passif dans la population générale et le risque de rhinite allergique chez les femmes non enceintes. Selon cette étude, la quantité de fumée produite polluerait l'air ambiant, augmenterait les allergènes et irriterait les muqueuses par des composants nocifs de la cigarette comme le formaldéhydeou l'acroléine. Il s'ensuit un vasospasme (c'est-à-dire un rétrécissement spasmodique des vaisseaux sanguins) et une contraction de la rhinite - ce qui peut à son tour (en cas d'exposition à long terme) entraîner une perturbation des cellules ciliées dans le nez. Cela peut entraîner une rhinite allergique. Étant donné que les études actuelles n'ont pas pu montrer de résultats clairs concernant l'exposition au tabac et ses risques au sein de l'utérus d'une femme enceinte, une équipe de chercheurs a examiné le lien chez la descendance à l'aide d'une méta-analyse.

Lien épigénétique

La méta-analyse, publiée en 2021 dans le journal Medicine, a examiné la littérature pertinente dans des canaux tels que SinoMed, PubMed et Web of Science et a effectué une évaluation de la qualité, une extraction et une analyse des données complètes. Les critères d'inclusion et de sélection suivants ont été appliqués :

1. Type d'étude: étude de cohorte, étude cas-témoins ou étude transversale.
2. Le résultat primaire était la rhinite allergique chez les descendants, avec un diagnostic médical, le test de piqûre cutanée (c'est-à-dire que des allergènes sont déposés sur la peau, puis cette zone est scarifiée) ou les questionnaires de l'étude internationale sur l'asthme et les allergies chez l'enfant (ISAAC).
3. L'exposition au tabac était le tabagisme (actif et passif) de la mère enceinte.
4. Les études contenaient suffisamment de données sur les estimations du risque avec le rapport des chances (c.-à-d. l'odds ratio) et la plage d'espérance (c.-à-d. les intervalles de confiance) ou sur leur calcul.

Résultats

Au total, 1.149.879 échantillons ont été analysés dans 16 articles et 22 ensembles de données indépendants. Après l'étude, il est apparu un risque accru de rhinite allergique chez la descendance suite à une exposition au tabac pendant la grossesse d'au moins 13%. Le tabagisme passif maternel pendant la période de grossesse présentait le risque le plus élevé (39 %). D'autres études épidémiologiques ont montré que les effets négatifs de l'exposition environnementale à la fumée se développent autour de l'accouchement et sont étroitement liés au développement de l'asthme ou de maladies allergiques chez les nouveau-nés. D'autres études cliniques ont montré une autre association entre la fumée et un poids plus faible à la naissance chez les nouveau-nés, ce qui peut à son tour être associé à un risque accru d'asthme ou de fonction pulmonaire réduite.

Conclusion

Selon la méta-analyse publiée, l'exposition au tabac pendant toute la période de la grossesse peut augmenter de manière significative le risque de rhinite allergique chez les nouveau-nés en raison de plusieurs facteurs. Les chercheurs recommandent de réduire le tabagisme pendant la période précédant la naissance de l'enfant afin de minimiser les facteurs de risque génétiques. Par ailleurs, des études montrent que la seule allergie parentale pourrait augmenter de manière générique le risque de rhinite allergique chez les descendants. En l'absence d'études sur le lien entre l'exposition au tabac pendant la grossesse, l'allergie parentale et la rhinite allergique de l'enfant, des analyses supplémentaires sont nécessaires pour établir clairement l'association entre les effets allergiques et épigénétiques du tabagisme.