Acné vulgaire

Acné vulgaire

Principes de base

Avec l'arrivée de la puberté, de nombreux adolescents commencent à avoir des problèmes de peau. L'acné souvent détestée amène l'un ou l'autre à passer une éternité dans la salle de bains. Des peelings, des lotions lavantes, des bâtons contre les boutons et des crèmes spéciales pour la peau sont utilisés pour tenter de contrôler la maladie de la peau.

En médecine, l'acné vulgaire est une maladie de la peau du follicule pileux déclenchée par plusieurs causes. En conséquence, le contenu du follicule est retenu et peut s'enflammer, entraînant la formation de pustules typiques. Elle touche principalement les adolescents à la puberté. La maladie guérit généralement en quelques années, mais chez certaines personnes, elle persiste jusqu'à l'âge de 30 ans.

Étant donné qu'il s'agit d'une maladie des glandes sébacées, l'acné vulgaire se manifeste principalement dans les zones de la peau qui possèdent de nombreuses glandes sébacées. Ceux-ci ne se trouvent pas seulement sur le visage, mais aussi sur le cou, la poitrine et le dos.

Le terme "acné" est en fait un terme collectif désignant toutes les maladies des glandes sébacées et des follicules pileux qui s'accompagnent de la formation de nodules. Ce que l'on entend communément par acné est l'acné vulgaire, également appelée acné simplex.

Causes

Les causes de l'acné sont très complexes et à plusieurs niveaux. Plusieurs critères doivent coïncider pour que la maladie de la peau se développe. Certains de ces facteurs sont examinés ci-dessous.

Facteurs hormonaux

L'apparition exclusive de l'acné vulgaire pendant la puberté jusqu'à la troisième décennie de la vie peut s'expliquer par le fait que les hormones jouent un rôle extrêmement important. Ce sont principalement les changements hormonaux qui se produisent pendant la puberté qui déclenchent l'acné. Les hormones sexuelles mâles, les androgènes, jouent un rôle prédominant, c'est pourquoi les garçons sont généralement plus touchés par l'acné que les filles.

Facteurs génétiques

Outre les hormones, qui sont similaires chez tous les adolescents, la prédisposition génétique joue également un rôle important. Bien que la disposition à l'acné vulgaire ne soit pas directement transmise des parents aux enfants, on peut observer une accumulation familiale. Cela indique que la tendance à l'acné est héritée via un mécanisme complexe.

Trouble de la kératinisation folliculaire

Pour que l'acné vulgaire se développe, il faut également souffrir d'un trouble de la kératinisation folliculaire. Les pores des follicules pileux sont alors obstrués, ce qui peut provoquer une inflammation de la matière qu'ils contiennent.

Élargissement des glandes sébacées

En outre, les glandes sébacées doivent également être agrandies et donc produire plus de sébum.

Colonisation bactérienne

Chaque inflammation a également besoin d'un agent pathogène. Dans le cas de l'acné vulgaire, ce sont des bactéries qui vivent sur notre peau. Cela peut sembler répugnant à première vue, mais nous avons besoin des micro-organismes qui colonisent notre peau pour rester en bonne santé. La majorité de ces bactéries sont totalement inoffensives pour nous, du moins tant qu'elles restent sur la peau. Cependant, certains d'entre eux produisent des substances qui provoquent une inflammation plus facile des glandes sébacées. Ceux-ci favorisent le développement de l'acné vulgaire.

Inflammation et réaction immunitaire

Enfin, la façon dont l'organisme réagit aux stimuli inflammatoires joue également un rôle majeur. L'acné vulgaire est beaucoup plus prononcée lorsque le système immunitaire a tendance à réagir de manière excessive. Les inflammations se développent alors beaucoup plus facilement, et deviennent visibles sur la peau sous la forme de pustules remplies de pus.

Symptômes

En raison de la forte prévalence de l'acné vulgaire dans notre population, il est probablement évident pour tout le monde, au premier coup d'œil, que quelqu'un souffre de cette maladie. Cependant, pour pouvoir effectuer un traitement efficace, il faut vérifier exactement s'il s'agit bien d'acné vulgaire ou d'une des autres formes.

Formation de points noirs

Dans l'acné vulgaire, la rétention se produit au niveau des ouvertures des follicules sébacés. En médecine, la rétention désigne divers mécanismes qui font que les fluides, les tissus ou d'autres substances sont retenus quelque part. Dans l'acné vulgaire, il y a une occlusion des follicules des glandes sébacées, qui se produisent principalement sur le visage, la poitrine, le dos et le cou.

Ces occlusions des follicules sébacés deviennent alors visibles sous forme de taches noirâtres ou blanchâtres. Les follicules décolorés noirs sont ceux qui sont encore ouverts, ceux qui sont décolorés blanchâtres sont complètement fermés.

Zones cutanées particulièrement touchées

Comme nous l'avons déjà mentionné, l'acné vulgaire se manifeste généralement sur le visage, mais aussi sur le cou, le dos et la poitrine. Cependant, certaines régions du visage sont particulièrement touchées par les points noirs. Il s'agit du front, des plis nasogéniens, du nez et de la région autour de la bouche.

Bien entendu, il est particulièrement désagréable que l'acné vulgaire se manifeste très rarement de manière isolée. En général, plusieurs zones de la peau sont touchées par des inflammations douloureuses et défavorables sur le plan esthétique.

Pustules et papules inflammatoires

Outre les points noirs, l'acné vulgaire se caractérise par des pustules et des papules. Les pustules sont des cloques qui se trouvent directement sous la peau et sont remplies de pus. Ils sont également connus sous le nom de pustules ou de boutons. Les papules sont des nodules sous la peau qui peuvent atteindre la taille d'un petit pois. Si les papules sont enflammées, elles présentent généralement une coloration rougeâtre et sont sensibles à la douleur. Avec le temps, elles se transforment en pustules.

Une autre caractéristique de l'acné vulgaire est que tous les symptômes cutanés apparaissent en même temps. Ainsi, on trouve à la fois des points noirs ouverts et fermés, ainsi que des papules et des pustules à différents stades de guérison.

Provocation des symptômes

Plusieurs facteurs peuvent entraîner une aggravation de l'acné. Il s'agit notamment du travail dans un environnement humide, ainsi que du contact de la peau avec des graisses, des huiles et de l'eau chlorée. Chez les femmes, l'acné peut s'aggraver pendant les menstruations car la peau sécrète plus de sébum pendant cette période.

Comme tout adolescent doit souvent l'entendre, le fait de presser les boutons aggrave également la peau. Cela favorise l'inflammation, ce qui aggrave globalement l'acné.

Enfin, les médicaments et les produits chimiques jouent un rôle important dans l'aggravation de l'acné. Par conséquent, vous devez toujours mentionner que vous souffrez d'une acné sévère lorsque vous allez chez le médecin pour un traitement à long terme.

Diagnostic

Le diagnostic de l'acné vulgaire est posé en évaluant les symptômes décrits. D'autres tests et examens ne sont pas nécessaires, dans la plupart des cas, il s'agit même d'un simple diagnostic oculaire.

Évolution de l'acné vulgaire

L'évolution de l'acné ne peut généralement pas être prédite. Si certaines personnes guérissent en quelques mois, d'autres sont affectées pendant de nombreuses années.

L'inflammation peut également entraîner la formation de cicatrices, qui restent généralement visibles pour le reste de la vie du patient. Il convient de noter que le type de cicatrice peut varier considérablement d'une personne à l'autre.

Charge psychologique

Néanmoins, le diagnostic par un spécialiste est d'une grande importance. Ce n'est qu'alors que l'on peut envisager une thérapie ayant une influence positive sur l'apparence de la peau. Et cela n'est pas seulement d'une grande importance pour la prévention des cicatrices. Pour de nombreux jeunes, être affecté par une acné vulgaire sévère est également un lourd fardeau psychologique. Cela peut entraîner non seulement une baisse de l'estime de soi, mais surtout un retrait social.

Thérapie

Le traitement de l'acné doit toujours être adapté à la gravité individuelle et à la vitesse d'évolution de la maladie. Elle est plus efficace lorsque plusieurs approches thérapeutiques sont combinées entre elles.

La thérapie doit être envisagée surtout si l'on souffre de gros boutons très enflammés ou si des cicatrices d'acné apparaissent. Une visite chez le médecin est également indiquée si des taches sombres apparaissent après la guérison des pustules, ou si les changements cutanés provoquent un stress psychologique important.

Traitement local de l'acné

Pour le traitement de l'acné, on utilise principalement des savons et des lotions, qui doivent empêcher la formation de points noirs ou modifier la colonisation bactérienne de la peau. Pour ce faire, la peau doit généralement être nettoyée deux fois par jour avec les produits médicaux.

Les rétinoïdes dits topiques sont principalement utilisés. Ceux-ci empêchent principalement la formation de points noirs, ce qui stoppe également l'inflammation. Un petit inconvénient des rétinoïdes est qu'ils aggravent souvent la peau au début du traitement, car il y a une brève poussée d'acné vulgaire. Cependant, cela s'estompe généralement en quelques semaines.

Le peroxyde de benzoyle peut également être utilisé sous forme de suspension ou de gel de lavage. Il est très efficace, peut être bien combiné avec d'autres remèdes et n'est pas résistant.

Les antibiotiques peuvent également être appliqués par voie topique, c'est-à-dire directement sur la peau, notamment en cas de formation fréquente de papules. La clindamycine et l'érythromycine sont notamment souvent utilisées.

Enfin, l'acide azélaïque est également utilisé pour prévenir les points noirs et les inflammations. Cependant, il n'a pratiquement aucun effet positif sur l'augmentation du flux de sébum, c'est pourquoi il doit absolument être associé à d'autres préparations.

Traitement systémique

Si l'application des substances décrites ci-dessus sur la peau n'a pas l'effet désiré, une thérapie systémique peut également être effectuée. Dans ce cas, l'ingrédient actif n'est pas seulement distribué dans la région affectée, mais dans tout le corps via la circulation sanguine.

L'application systémique d'antibiotiques s'est avérée particulièrement efficace. Les tétracyclines sont principalement utilisées pour cela. Après deux à trois mois, l'aspect de la peau devrait s'améliorer nettement. Ensuite, la dose peut être réduite, mais la préparation ne doit pas être interrompue prématurément.

Les femmes souffrant d'acné sévère bénéficient tout particulièrement de l'administration d'œstrogènes, qui empêchent la production de sébum. Ceux-ci sont généralement associés à des antiandrogènes, c'est-à-dire des substances qui empêchent l'effet promoteur des androgènes sur l'acné. Toutefois, l'application doit absolument se faire en consultation avec un gynécologue afin d'éviter les effets négatifs sur le cycle menstruel.

Les rétinoïdes mentionnés ci-dessus peuvent également être administrés par voie systémique, ce qui entraîne rapidement une amélioration significative de l'apparence. Cependant, il ne faut pas les associer aux tétracyclines.

Comportement de soutien

Outre le traitement médicamenteux de l'acné, il existe encore quelques moyens de prévenir le développement des pustules et des papules ou d'accélérer leur guérison.

Avant tout, une bonne toilette de l'acné peut être très utile. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des peelings médicamenteux ou d'autres lotions une ou deux fois par semaine. L'utilisation de produits de soins de la peau contenant des acides de fruits, de l'acide salicylique ou de l'acide lactique peut également améliorer l'apparence de la peau. Il convient toutefois de noter que son hygiène faciale excessive entraîne généralement une aggravation des symptômes.

Une amélioration peut également être obtenue par un lavage fréquent des cheveux. En outre, il faut veiller à ce que les cheveux ne tombent pas sur le visage. Cela pourrait irriter la peau et surtout répandre le sébum des poils sur le visage, ce qui conduit à une nouvelle obstruction des pores.

L'élimination des points noirs ne doit pas être effectuée par vous-même, mais de préférence par une esthéticienne qualifiée. Sinon, l'acné ne fera qu'empirer.

Pour le soin principal de la peau, il faut utiliser des produits à base d'eau. Les produits huileux ou gras ne font qu'augmenter l'obstruction des follicules sébacés et donc l'aggravation des symptômes.

L'influence de l'alimentation n'a pas encore été clairement prouvée, mais de nombreuses personnes trouvent que la caféine, le chocolat, l'alcool, la nicotine ou le porc exacerbent les symptômes.

Traitement des cicatrices d'acné

Le traitement précoce et agressif de l'acné vulgaire est particulièrement important car les cicatrices d'acné existantes peuvent difficilement être traitées. Bien qu'il existe plusieurs méthodes pour les améliorer, elles ne sont que moyennement efficaces dans l'ensemble.

Néanmoins, cela vaut la peine d'essayer l'un ou l'autre traitement contre les cicatrices d'acné, car il est possible de réduire au moins sensiblement ses propres cicatrices. Les méthodes les plus efficaces pour traiter les cicatrices d'acné sont la thérapie au laser, la dermabrasion, la cryothérapie et les injections de collagène.

Prévision

Grâce aux nouvelles approches thérapeutiques, le pronostic de l'acné vulgaire est aujourd'hui très bon. En particulier dans les cas graves, il est également judicieux d'utiliser un traitement médicamenteux qui améliore rapidement et efficacement l'aspect de la peau. La combinaison de plusieurs substances actives et d'une hygiène acnéique raisonnable permet d'améliorer sensiblement l'aspect de la peau en très peu de temps. Et cela a également un effet positif sur l'apparence et la confiance en soi de l'adolescent.

Afin d'optimiser encore le pronostic, il est important que le traitement soit commencé tôt et ne soit pas interrompu prématurément. Sinon, une rechute surviendra rapidement et l'acné vulgaire fera une nouvelle attaque.

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