Bronchite aiguë

Bronchite aiguë
Classification internationale (CIM) J20.-

Principes de base

Description

On parle de bronchite aiguë lorsque les voies respiratoires (trachée et bronches) sont enflammées. En fonction de la localisation exacte de l'inflammation, on distingue la trachéite (inflammation de la trachée), la trachéobronchite, la bronchite et la bronchiolite.

Très souvent, les voies respiratoires s'enflamment pendant un rhume ou une grippe. En dehors de la forte envie de tousser, la bronchite aiguë ne présente généralement pas de complications.

Les infections aiguës des voies respiratoires (supérieures), dont la bronchite, font partie des maladies les plus courantes dans le monde. En moyenne, un adulte en tombe malade 2 à 3 fois par an, surtout pendant la période de transition. Les enfants, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli tombent encore plus souvent malades.

Causes

Virus

La cause la plus fréquente de bronchite aiguë est un rhume causé par des virus. Le froid se propage de la gorge vers les voies respiratoires. Les agents causaux exacts peuvent être des virus adéno-, rhino, corona-, influenza- et parainfluenza. Chez les enfants, les virus respiratoire syncytial (RS), ECHO ou Coxsackie sont également des causes possibles.

Bactéries

Les bactéries provoquent aussi souvent la bronchite en tant qu'infection secondaire (en même temps ou après une infection virale). Les agents pathogènes comprennent les chlamydia et les mycoplasmes, qui se multiplient à l'intérieur des cellules et sont donc difficiles à combattre par le système immunitaire. Les agents pathogènes haemophilus influenzae (méningite chez l'enfant) et pneumocoques (pneumonie) peuvent également être des déclencheurs.

Autres maladies

La bronchite peut accompagner d'autres maladies. Il s'agit notamment de la coqueluche, de la rougeole, de la brucellose et de la fièvre typhoïde.

Champignons

En particulier chez les personnes immunodéprimées (personnes infectées par le VIH, patients atteints de cancer, etc.), des champignons tels que Candida Albicans (muguet bronchique) peuvent également déclencher une bronchite aiguë.

Irritants

Les vapeurs, gaz, poussières et poussières fines favorisent une éventuelle bronchite. Ils peuvent également (plus rarement) entraîner une inflammation de l'arbre trachéal.

Différence avec l'asthme allergique

Dans la bronchite, les voies respiratoires sont rétrécies par des cellules enflammées et du mucus. En revanche, l'asthme allergique est une réaction excessive à certains stimuli, qui provoque un rétrécissement soudain des bronches et conduit à une crise d'asthme.

Facteurs favorables

  • Fumée de cigarette
  • Temps froid et humide
  • La pollution de l'air
  • Foule

Symptômes

Symptômes caractéristiques

  • Sensibilité des voies respiratoires, toux douloureuse
  • Production accrue de mucus ; les virus provoquent un mucus blanchâtre, les bactéries un mucus jaunâtre ou verdâtre.
  • Symptômes d'inflammation Fièvre, fatigue, maux de tête, malaise
  • Douleur dans la région du sternum due à une forte toux ou à une pleurésie.
  • Giemen (un son perceptible lors de la respiration)

Si la respiration est entravée et qu'il existe un besoin accru de tousser en raison d'un gonflement inflammatoire de la muqueuse bronchique, on parle de bronchite spastique ou obstructive.

Quand consulter un médecin

Il faut consulter un médecin dès l'apparition des symptômes suivants :

  • difficulté à respirer, essoufflement, douleur thoracique
  • Crachats sanglants
  • fièvre élevée
  • Crachats jaunâtres tenaces (surinfection bactérienne)
  • maladie persistante pendant plus de 7 jours
  • Conditions préexistantes (BPCO, asthme bronchique, insuffisance cardiaque)
  • Immunodéficience (infection par le VIH, cancer, traitement par cortisone)
  • Bronchite aiguë chez les enfants ou les personnes âgées

Diagnostic

Normalement, les examens suivants sont nécessaires pour diagnostiquer une bronchite aiguë :

  • Anamnèse (antécédents médicaux et plaintes)
  • Palpation et écoute des poumons (les râles ou les sifflements indiquent la progression et la localisation de l'inflammation).
  • Examen de la bouche et de la gorge (peut fournir des indices sur les agents pathogènes)

Si la bronchite est grave, des examens supplémentaires peuvent être nécessaires :

  • Analyse sanguine (valeurs d'inflammation : protéine C-réactive CRP, augmentation de la vitesse de sédimentation des plaquettes = BKS, augmentation du nombre de leucocytes).
  • Radiographie du thorax (pour exclure une pneumonie)
  • Analyse des expectorations (pour déterminer le type de bactéries afin de pouvoir utiliser des antibiotiques ciblés)

Informations importantes pour le médecin

  • S'il y a de la fièvre, à quel niveau et depuis quand ?
  • Quand les symptômes ont-ils commencé, se renforcent-ils ou s'atténuent-ils ?
  • Vous avez des crachats ? Si oui, quelle quantité et à quoi ressemble-t-elle (couleur, consistance) ?
  • Quels vaccins avez-vous déjà reçus ? (Prenez votre certificat de vaccination avec vous !)
  • Souffrez-vous de maladies telles que l'asthme bronchique, la BPCO, une maladie cardiaque ou une déficience immunitaire ?
  • Êtes-vous exposé à des irritants (gaz, fumée, poussière) sur votre lieu de travail ?

Thérapie

Selon la cause et la gravité de la bronchite, il existe différentes options de traitement. Si la cause est bactérienne, des antibiotiques sont utilisés. Les maladies virales, en revanche, ne peuvent être traitées que de manière symptomatique, car il n'existe pas de médicaments contre les virus.

Bronchite aiguë virale

  • Médicaments antitussifs : les préparations à base de plantes ont un effet décongestionnant et calmant. Les médicaments produits chimiquement agissent souvent sur le centre de la toux dans le cerveau. Il existe un risque que le stimulus de la toux soit réduit au point que le mucus ne soit plus craché et que les voies respiratoires soient obstruées. Ils ne doivent donc être utilisés qu'en cas de toux sèche ou de toux nocturne intense.
  • Expectorants : L'effet des mucolytiques ou des sécrétolytiques (par exemple la N-acétylcystéine) n'a pas encore été suffisamment prouvé. Il est supposé que ces médicaments n'ont aucune influence pertinente sur la bronchite aiguë.

Bronchite aiguë bactérienne

  • Antibiotiques : Ils sont utilisés lorsqu'il existe un risque de surinfection suite à une bronchite virale.
  • Médicaments antipyrétiques et analgésiques : Les symptômes de type grippal (par exemple, les membres douloureux) peuvent être soulagés et la fièvre réduite.

En cas de bronchite obstructive ou spastique (surtout chez les enfants), il est important d'utiliser des médicaments bronchodilatateurs à courte durée d'action (généralement sous forme d'inhalateur). Pour fluidifier le mucus, vous pouvez également inhaler une solution saline.

Ce que vous pouvez faire vous-même

  • Permettez à votre corps de se reposer.
  • Buvez beaucoup de liquides, en particulier des boissons chaudes et du thé, pour aider à liquéfier le mucus. L'alcool est tabou.
  • Essayez de ne pas prendre d'antitussifs pendant la journée afin de pouvoir cracher suffisamment de mucus. Les antitussifs ne doivent être utilisés que s'il s'agit d'une toux sèche et irritante sans formation de mucus.
  • Les remèdes maison tels que les compresses et le sirop contre la toux fait maison peuvent aider.
  • Évitez les efforts physiques, l'air froid ou enfumé et les gaz d'échappement. Ces facteurs irritent davantage vos voies respiratoires.
  • Utilisez fréquemment des inhalations non irritantes, des compresses thoraciques et des cures de transpiration.

Prévision

Normalement, une bronchite aiguë virale suit son cours sans complications et guérit en 7 jours.

En cas de surinfection par des bactéries, la bronchite peut durer de 2 à 3 semaines.

Comme les bronches sont très irritées au cours de la bronchite, elles sont très sensibles même après la guérison et l'irritation due à la toux peut durer plusieurs semaines.

Dans de rares cas, une bronchite chronique, une bronchite spastique ou obstructive, une bronchiolite (inflammation des petites bronches) ou une pneumonie (inflammation des poumons) se développent. Cela affecte généralement les personnes souffrant d'affections préexistantes (par exemple, les asthmatiques), les fumeurs, les personnes âgées ou immunodéprimées.

Prévention

Le risque d'attraper un rhume ou une bronchite peut être réduit en prenant des mesures préventives simples :

  • Si vous fumez, essayez d'arrêter.
  • Renforcez votre système immunitaire en faisant régulièrement de l'exercice, en adoptant un régime mixte sain et en dormant suffisamment.
  • Évitez l'air sec à l'intérieur. Si l'humidité est inférieure à 50 %, des humidificateurs ou des linges humides peuvent aider.
  • Aérez régulièrement !
  • Évitez l'air poussiéreux et enfumé.
  • Les vaccins contre la grippe et les bactéries (par exemple les pneumocoques, qui provoquent la pneumonie) sont utiles pour les personnes âgées, les malades chroniques ou les personnes fréquemment exposées à des agents pathogènes.

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