Conjonctivite (inflammation de la conjonctive)

Conjonctivite (inflammation de la conjonctive)
Classification internationale (CIM) H10.-

Principes de base

Description

Les personnes qui souffrent de conjonctivite ont une conjonctive enflammée ou irritée. Il recouvre partiellement le globe oculaire et est situé à l'intérieur de la paupière. En cas d'inflammation, les vaisseaux sanguins se remplissent davantage, ce qui rend l'œil affecté rouge et gonflé.

La conjonctivite peut avoir de nombreuses causes. Les infections causées par des virus ou des bactéries, les allergies et même les irritations chimiques ou mécaniques (par exemple, les courants d'air, la poussière) peuvent être des déclencheurs. Les enfants en sont les victimes les plus fréquentes. Le traitement dépend entièrement de la cause.

Causes

Il existe différents types de conjonctivite. Ils sont divisés en deux groupes par les médecins :

Conjonctivite infectieuse (contagieuse).

  • La transmission peut se faire par contact oculaire avec des mains infectées.
  • Infection virale : de nombreux virus peuvent également provoquer une conjonctivite. Il s'agit notamment des virus de l'herpès, du zona, de l'adéno et de la grippe.
  • Infection bactérienne : La cause la plus fréquente de conjonctivite chez les enfants est une bactérie telle que le staphylocoque et le streptocoque. Les nouveau-nés peuvent également être infectés par la chlamydia ou le gonocoque (gonorrhée) pendant la naissance, mais cela se produit très rarement.

Conjonctivite non infectieuse (non contagieuse)

  • Réaction allergique : le pollen, les acariens et les cosmétiques peuvent déclencher des allergies (réaction excessive du système immunitaire). Ils surviennent souvent en association avec le rhume des foins.
  • Irritation : La lumière forte (solarium, neige, soudure), la poussière, les corps étrangers, les produits chimiques et les courants d'air irritent les yeux.
  • Autres maladies : Des maladies telles que le psoriasis peuvent provoquer une conjonctivite comme symptôme d'accompagnement.
  • Déficience lacrymale (conjonctivite sicca)
  • Déformation de la paupière ou malposition des cils
  • Surmenage des yeux, mauvaise puissance des aides visuelles

Symptômes

Le symptôme le plus visible de la conjonctivite est la rougeur de l'œil. En outre, les yeux affectés collent souvent l'un à l'autre pendant la nuit en raison des sécrétions.

Selon la cause, d'autres symptômes peuvent apparaître :

  • Allergies : démangeaisons sévères, larmoiements soudains et abondants.
  • Surexposition : douleur, sensibilité à la lumière, maux de tête, augmentation du larmoiement.
  • Corps étranger : irritation, déchirure, sensation de corps étranger.
  • Virale : rougeur (surtout la moitié inférieure), larmoiement, démangeaisons, sensation de corps étranger, opacités cornéennes.
  • Bactérien : pus (mucus jaune), conjonctive rouge et gonflée, adhérences et croûtes après le sommeil, sensation de brûlure.

Diagnostic

Dès que l'on suspecte une conjonctivite, il faut consulter un médecin (ophtalmologiste) afin d'exclure d'autres maladies plus graves. Avant de commencer le traitement, le médecin tentera d'en déterminer la cause. Cela se fait par un examen des yeux. Le type de rougeur vous indiquera si seule la conjonctive est touchée ou également l'iris.

Afin de pouvoir distinguer si des virus, des bactéries ou une allergie ont été le déclencheur, un frottis est effectué. En cas de conjonctivite bactérienne, l'agent pathogène exact peut être déterminé.

En fonction des résultats de l'examen, un médicament ou une thérapie spécifique est appliqué.

Thérapie

Le traitement de la conjonctivite dépend entièrement de sa cause.

Les gouttes ophtalmiques (pour remplacer le liquide lacrymal) sont utilisées en cas de déclenchements externes tels que la poussière, la lumière, les produits chimiques ou une production insuffisante de larmes.

Les collyres antiallergiques sont utilisés en cas d'allergies.

Les collyres antibiotiques sont utilisés pour les infections bactériennes.

La conjonctivite causée par les virus du rhume ne peut et ne doit pas être traitée par des médicaments.

Les virus de l'herpès et de la varicelle peuvent être traités par l'aciclovir, qui supprime leur multiplication.

Les adénovirus ne sont pas encore spécifiquement traitables. Seuls les symptômes peuvent être soulagés sur une courte période avec des gouttes oculaires contenant de la cortisone.

Prévision

Les cas non compliqués dus à des bactéries disparaissent déjà après 2-3 jours de traitement. Les collyres antibiotiques doivent néanmoins (continuer à) être appliqués comme prescrit, sinon l'infection risque de réapparaître.

Les infectionsvirales (même celles qui ne sont pas compliquées) durent généralement plus longtemps et peuvent réapparaître de façon irrégulière malgré le traitement.

Lorsque les infections bactériennes et virales se combinent, on parle de surinfection.

L'inflammation peut également s'étendre à la cornée ou à l'iris et altérer la vision.

Les lentilles de contact doivent être évitées pendant toute la durée du traitement ou jusqu'à son arrêt par l'ophtalmologiste.

Prévention

  • Des lunettes de protection doivent être utilisées pour les travaux et activités dangereux (soudure, neige, solarium).
  • Les lentilles de contact doivent être nettoyées régulièrement et soigneusement.
  • Les yeux ont également besoin de repos. Il faut donc éviter de travailler trop longtemps devant l'ordinateur ou de manquer de sommeil.
  • Ne touchez pas vos yeux avec des mains non lavées.
  • Si vous avez été en contact avec une personne atteinte de conjonctivite, lavez-vous soigneusement les mains.
  • Si vous souffrez d'allergies, essayez d'éviter les allergènes (par exemple, les poils d'animaux). En cas d'allergies saisonnières (par exemple au pollen), utilisez à temps des antihistaminiques (médicaments antiallergiques).
  • N'utilisez que des cosmétiques doux dont la compatibilité avec les yeux a été testée.

Conseils

  • Comme la conjonctivite peut se propager à l'autre œil controlatéral, vous ne devez pas vous frotter les yeux si vous avez une infection !
  • Il est préférable de rincer le pus et les croûtes à l'eau claire.
  • N'utilisez les mouchoirs qu'une seule fois.
  • Les personnes malades doivent utiliser leur propre serviette.
  • Si les symptômes s'aggravent (pus, sensibilité à la lumière, douleur, baisse de la vision), il faut consulter un ophtalmologue.

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