Évanouissement (syncope, collapsus)

Évanouissement (syncope, collapsus)

Principes de base

Description

L'évanouissement ou la syncope est le terme utilisé pour décrire une brève perte de conscience. Elle est causée par un trouble de la circulation dans le cerveau. Si la syncope dure plus de quelques minutes, il faut consulter un médecin le plus rapidement possible. Environ 40 % des personnes s'évanouissent au moins une fois dans leur vie.

Contrairement à une véritable inconscience (coma), la vie de la personne concernée n'est généralement pas directement menacée.

Causes

D'un point de vue médical, on distingue plusieurs types de syncope.

Les causes les plus fréquentes d'évanouissement sont une mauvaise régulation de la pression sanguine (syncope vasculaire) et les maladies du cœur (syncope cardiaque).

Syncope vasculaire

L'évanouissement est dû à une faible pression sanguine (syndrome d'orthostase) ou à une insuffisance circulatoire (syncope vasovagale). Les médicaments hypotenseurs, une perte de sang ou une irritation directe du système nerveux autonome (par exemple, par une douleur intense, un coup au cou ou à l'abdomen) peuvent déclencher ce phénomène.

Syncope cardiaque

Les maladies cardiaques peuvent également entraîner une syncope, par exemple :

  • Arythmies (troubles du rythme cardiaque)
  • Insuffisance cardiaque (faiblesse du cœur)
  • Défauts des valves cardiaques
  • Épanchement péricardique (sac du cœur)
  • Crise cardiaque

Autres causes

Les évanouissements causés par l'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) ou l'anémie ne sont plus considérés comme des syncopes.

Les pertes de conscience de courte durée dues à des crises d'épilepsie ou à des troubles transitoires de la circulation dans le cerveau (TIA) sont comptabilisées comme des troubles de la conscience d'autres causes .

Symptômes

Lors d'un évanouissement (syncope), une personne perd brièvement connaissance et peut également s'effondrer sur le sol. Elle s'annonce par différents symptômes :

  • Vertiges
  • Pâleur
  • Nausées
  • Transpiration
  • faiblesse
  • diminution du tonus musculaire
  • Le noir devant les yeux

Les personnes affectées sont généralement réactives après quelques secondes.

Diagnostic

La syncope peut se produire pour des raisons inoffensives mais aussi pour des raisons graves. Un médecin doit être consulté si les évanouissements sont fréquents.

Le médecin traitant effectuera les examens suivants :

  • Antécédents médicaux (historique des maladies) concernant les maladies existantes et les médicaments pris régulièrement.
  • Examen physique général
  • ECG (électrocardiogramme) de repos
  • Test de Schellong (évaluation de la réaction d'orthostase, c'est-à-dire de la régulation de la circulation)
  • Éventuellement, test sanguin

Thérapie

La syncope ne signifie généralement pas un danger immédiat pour la vie. Les mesures suivantes peuvent favoriser la reprise de la conscience :

  • Repos dans les environs
  • Surélévation des jambes
  • Couverture (si nécessaire)
  • Restez allongé pendant quelques minutes après le réveil.
  • Appel d'urgence si le patient ne se réveille pas immédiatement

Si la syncope est plus fréquente, le traitement dépend de la cause. En cas d'hypotension artérielle, les mesures suivantes peuvent s'avérer utiles :

  • Entraînement physique
  • Bains Kneipp (en alternance)
  • Médicaments pour augmenter la pression sanguine
  • Un apport suffisant en liquide et en sel

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