Fièvre jaune

Fièvre jaune
Classification internationale (CIM) A95.-

Principes de base

Description

L'une des maladies infectieuses les plus répandues en Afrique tropicale, centrale et australe est la fièvre jaune, qui entraîne souvent la mort si elle n'est pas traitée.

Elle se présente constamment comme une fièvre de la jungle ou de la brousse. Dans les villes, des épidémies sont possibles et sont appelées fièvre jaune urbaine. Dans le monde, 200 000 personnes tombent malades chaque année, dont 30 000 succombent à l'infection.

Causes

La fièvre jaune est causée par un représentant des flavivirus. Les hôtes naturels du virus sont les singes. À partir d'elles, les agents pathogènes sont transmis à l'homme par les moustiques. Dans le phénomène de la fièvre jaune urbaine, l'homme est également un hôte. Cependant, l'infection directe de personne à personne n'est pas possible.

Il y a une période d'incubation, qui est de 3 à 6 jours. La période de contagion est estimée à la première semaine de la maladie.

Symptômes

Au début de la maladie, des symptômes semblables à ceux de la grippe apparaissent. Si la fièvre jaune évolue de façon bénigne, il n'y a pas d'autres symptômes, c'est pourquoi la fièvre jaune n'est souvent pas reconnue comme telle.

Une phase de forte fièvre durant 3 à 4 jours est typique, accompagnée de nausées, de vomissements (de sang), de maux de tête, de maux de dos et d'une coloration jaunâtre de la peau. Cette période est suivie d'une phase sans fièvre de 1 à 2 jours.

Ensuite, une forte fièvre survient à nouveau et la maladie se développe pleinement. Des saignements de la peau et des muqueuses se produisent généralement. Des symptômes neurologiques tels qu'une méningite ou une insuffisance rénale ou hépatique peuvent également suivre. Dans une évolution aussi grave, les patients meurent souvent en une semaine.

Diagnostic

Dans les 5 premiers jours, les agents pathogènes peuvent être détectés dans le sang, puis par des anticorps spécifiques.

Dans les cas bénins, la fièvre jaune est souvent confondue avec la grippe ou d'autres maladies fébriles. Les cas graves ressemblent fortement à d'autres fièvres hémorragiques, comme Ebola.

Thérapie

La fièvre jaune ne peut être traitée que de manière symptomatique, aucune thérapie spéciale n'est disponible. Le médecin traitant se concentre principalement sur un apport suffisant en liquide et sur une coagulation sanguine intacte.

Prévision

Les chances de guérison dépendent beaucoup de la gravité de la fièvre jaune. Dans environ 10 % des cas, le foie est endommagé pendant la deuxième phase de la fièvre. Il peut également y avoir des saignements importants au niveau des muqueuses et du tube digestif.

Les enfants et les adolescents de moins de 14 ans ont la mortalité la plus faible. Le taux de mortalité le plus élevé est de 50 % chez les adultes âgés de 20 à 30 ans.

Prévention

La fièvre jaune ne peut être évitée que par une vaccination. Les vaccinations ne peuvent être effectuées que par des centres de vaccination contre la fièvre jaune agréés par l'État. Il doit être administré au moins 10 jours avant le départ et est recommandé pour tout voyage dans une zone épidémique.

Les nourrissons de moins de 6 mois ne doivent pas être vaccinés. La vaccination est déconseillée aux femmes enceintes.

Une fois vacciné, la protection dure 10 ans.

Toute personne ayant déjà été infectée par la fièvre jaune est immunisée à vie contre une nouvelle infection.

En aucun cas, lafièvre jaune ne doit être confondue avec la jaunisse! Ce dernier terme désigne familièrement l'hépatite (infection du foie), et médicalement une coloration jaunâtre de la peau.

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