Gangrène latérale

Gangrène latérale

Principes de base

Le trangangina latéral est le nom donné à une inflammation spécifique du pharynx, qui affecte principalement les vaisseaux lymphatiques descendant de la paroi pharyngée postérieure supérieure (=cordes latérales). Contrairement à d'autres inflammations du pharynx, comme la pharyngite, la gangrène latérale se produit relativement rarement.

Les vaisseaux lymphatiques des cordons latéraux naissent près de la trompe auditive (trompe d'Eustache), qui forme une connexion entre l'oreille moyenne et le nasopharynx. C'est pourquoi la gangrène latérale peut également s'étendre à l'oreille et provoquer des otites. Les modifications inflammatoires des cordons latéraux sont généralement marquées par une rougeur et un gonflement et sont souvent recouvertes de petits points blancs.

Causes

La gangrène latérale peut être causée par des virus ainsi que par des bactéries. Dans la plupart des cas, cependant, elle est causée par une infection virale des voies respiratoires supérieures. Il y a généralement différentes phases de la maladie :

- Au début, les virus attaquent généralement la muqueuse du nez (rhinite). Cette inflammation de la muqueuse nasale se caractérise par une augmentation de la sécrétion d'un liquide nasal et une augmentation des éternuements.

- À partir des fosses nasales, le virus peut infecter la muqueuse du pharynx, provoquant une pharyngite, qui s'accompagne principalement d'une sensation de grattement dans la gorge et de toux.

Les infections bactériennes des cordes latérales sont causées dans la majorité des cas par des staphylocoques, des streptocoques et des pneumocoques. Les inflammations bactériennes dans la cavité nasale ou pharyngée se remarquent généralement par une sécrétion de mucus jaune blanchâtre.

Si les virus ou les bactéries affectent principalement les vaisseaux lymphatiques de la paroi supérieure arrière du pharynx (cordons latéraux), on parle de gangrène latérale. Cette maladie est plus fréquente chez les personnes dont les adénoïdes ont déjà été enlevées chirurgicalement.

Symptômes

Dans la plupart des cas, la gangrène latérale présente les symptômes suivants :

- gorge sèche et irritée

- toux sèche

- fatigue

- fièvre

- Maux d'oreille, qui sont aggravés par les mouvements de déglutition.

- mal de tête

- douleur dans les membres

- Ganglions lymphatiques gonflés et douloureux sur la mâchoire inférieure

Diagnostic

Dans la plupart des cas, la gangrène latérale peut être diagnostiquée grâce aux antécédents médicaux et à un examen physique. Avant tout, la combinaison des signes de maladie suivants indique une gangrène latérale :

- douleur irradiant de la gorge aux oreilles

- Symptômes du froid

Si l'on examine la gorge, on peut généralement détecter un gonflement et une rougeur des cordons latéraux, ainsi que des pointillés blancs recouvrant les cordons latéraux. Si une antibiothérapie est envisagée, un prélèvement de la gorge doit être effectué au préalable afin de déterminer l'agent responsable de la gangrène latérale et d'appliquer un antibiotique adapté.

Thérapie

Dans la plupart des cas, la gangrène latérale est inoffensive et a une bonne évolution. Cependant, les personnes concernées doivent se ménager et éviter la consommation de nicotine et d'alcool.

Les antibiotiques ne doivent être pris que dans les cas difficiles. Cependant, les pastilles pour la gorge, les gouttes nasales, les compresses chaudes pour le cou et la consommation de beaucoup de tisanes et de lait chaud avec du miel peuvent être utilisés pour soulager les symptômes.

Si les symptômes ne s'améliorent pas au bout de 3 à 6 jours, il convient de consulter à nouveau un médecin pour un contrôle.

Prévision

La gangrène latérale a généralement un bon pronostic et guérit après quelques jours. Cependant, avec un système immunitaire affaibli et des infections graves, l'évolution de la maladie peut être plus compliquée et prolongée. Les symptômes typiques sont une nouvelle augmentation de la température corporelle et l'apparition d'un mal de gorge qui remonte dans les oreilles. Dans les cas compliqués, des conséquences désagréables peuvent se développer :

- Otite moyenne (inflammation de l'oreille moyenne)

- dans certains cas, des collections encapsulées de pus (abcès) se forment dans la gorge ou autour des amygdales. Dans certains cas, les agents pathogènes peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer une septicémie.

- D'autres maladies compliquées qui peuvent se développer à partir d'une gangrène latérale dans de rares cas sont des maladies du cœur (endo-, myo- et péricardite), du rein (glomérulonéphrite) ou une maladie systémique inflammatoire (rhumatisme articulaire aigu).

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