Outre un traitement adéquat, la prophylaxie des rechutes revêt également une grande importance.
Phase dépressive aiguë
Dans le cas d'une dépression légère, la thérapie par la parole est généralement suffisante. Ce traitement peut être soutenu par l'administration d'antidépresseurs, qui peuvent être répartis dans les groupes suivants :
- inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
- Inhibiteurs de la recapture de la norépinéphrine
- Antidépresseurs tricycliques et tétracycliques
- Inhibiteurs de MAO (mono-amino oxydase)
- Les neuroleptiques modernes
Le choix du bon médicament dépend de l'âge, du poids, des préférences personnelles et des maladies concomitantes. Le choix du bon médicament dépend de l'âge, du poids, des préférences personnelles et des maladies concomitantes. Dans les cas graves, notamment en cas de pensées suicidaires, l'hospitalisation peut être bénéfique.
Phase maniaque
Les phases euphoriques sont généralement traitées par des neuroleptiques, des sels de lithium ou de l'acide valporique. Cependant, comme les maniaques prononcés n'ont pas l'intuition d'un traitement nécessaire, un traitement dans une institution psychiatrique devient souvent nécessaire.
Traitement à long terme
Les épisodes maniaques ou dépressifs peuvent être prévenus par un traitement au lithium à long terme. Le suivi régulier étant très important dans cette stratégie de traitement, une relation étroite de confiance et de coopération entre le médecin et le patient est une condition préalable.
Les thérapies préventives avec des médicaments antiépileptiques tels que la carbamazépine, le topiramate ou l'acide valproïque sont moins bien testées ou prouvées.
Une vie régulière est également très importante, car les épisodes maniaques peuvent aussi être déclenchés par un manque de sommeil.
Une psychothérapie d'accompagnement est fortement recommandée, mais elle doit être décidée individuellement.