Maux d'oreille

Maux d'oreille
Classification internationale (CIM) H92.-

Principes de base

Le mal d'oreille peut avoir de nombreuses causes sous-jacentes, comme des infections bactériennes ou virales, des blessures ou des tumeurs. Le mal d'oreille irradie directement de l'oreille si le pavillon, le tympan, le conduit auditif ou l'oreille moyenne sont affectés par une maladie.

Cependant, il est également possible que le mal d'oreille soit causé par des maladies dans les zones suivantes du corps :

  • TMJ
  • Dents
  • Parotis (glande parotide)
  • Zone de la bouche/de la gorge

Causes

Les symptômes varient en fonction de la cause du mal d'oreille :

Maux d'oreille causés par l'oreille elle-même

Une douleur intense à l'oreille peut être causée par une inflammation du pavillon de l'oreille , qui doit être clarifiée et traitée par un médecin. Les blessures de l'oreille, telles qu'un hématome (bleu) ou une lacération, doivent également être traitées par un médecin pour éviter le risque d'infection du cartilage de l'oreille.

Une obstruction du conduit auditif par du cérumen ou un corps étranger peut également être à l'origine d'un mal d'oreille. Dans ce cas, une sensation de corps étranger et, surtout, une réduction de l'audition sont également perceptibles.

Une blessure au tympan se manifeste par une douleur intense et soudaine à l'oreille. En outre, du sang ou du liquide s'échappe souvent du canal auditif. La lésion du tympan peut être associée à une perte d'audition, des bourdonnements d'oreilles et des vertiges.

Une autre cause possible de douleur auriculaire est une infection aiguë de l'oreille moyenne (otite moyenne), qui se caractérise par une douleur auriculaire soudaine et lancinante, des tapotements dans l'oreille, une perte d'audition, de la fièvre et un sentiment général de maladie.

Otites dues à d'autres causes

Dans certains cas, le mal d'oreille peut survenir à la suite d'un mal de dents dû à une inflammation des dents ou de la mâchoire. Le mal d'oreille peut également être causé par un mauvais alignement des dents ou des problèmes au niveau de l'articulation temporo-mandibulaire.

En outre, une inflammation bactérienne des amygdales palatines (appelée amygdalite) peut provoquer une douleur lancinante qui irradie vers les oreilles.

Si la glande parotide est enflammée (par exemple, en cas d'oreillons), on observe souvent un gonflement douloureux de la glande salivaire d'un ou des deux côtés, ce qui peut entraîner des douleurs dans l'oreille.

Diagnostic

En plus de l'anamnèse (entretien médical), un examen par l'oto-rhino-laryngologiste est souvent utile pour évaluer la cause exacte du mal d'oreille. Les pratiques d'examen suivantes sont utilisées :

  • Inspection de l'oreille externe : examen du pavillon, du tympan et du conduit auditif externe.
  • Otoscopie : l'otoscopie permet d'examiner le conduit auditif externe et le tympan.
  • Tests de fonctionnement de la trompe : on vérifie la perméabilité de la trompe d'Eustache (Tuba auditiva, Eustachian tube).
  • Audiométrie : différents tests auditifs sont effectués.
  • Examen radiographique

Si, malgré ces examens, aucune cause du mal d'oreille ne peut être diagnostiquée, d'autres facteurs déclenchant la douleur, comme une maladie dentaire, seront recherchés.

Thérapie

Le type de traitement dépend de la cause du mal d'oreille :

Inflammations dans la zone du pavillon de l'oreille.

Les otites qui sont déclenchées par des inflammations dans la zone des oreillettes peuvent être traitées localement. Par exemple, des crèmes ou des pommades anti-inflammatoires sont appliquées sur les zones affectées. En cas d'inflammation grave, un traitement antibiotique peut également être nécessaire.

Bouchon de cérumen

Si le mal d'oreille est causé par un bouchon de cérumen, celui-ci peut être retiré par le médecin à l'aide de certains instruments (par exemple, des ventouses, des seringues pour l'irrigation de l'oreille). Les cotons-tiges ne doivent pas être utilisés car ils poussent le cérumen plus profondément dans le conduit auditif, ce qui pourrait endommager le tympan.

Objets étrangers

Si des corps étrangers sont à l'origine du mal d'oreille, ils doivent toujours être retirés par un médecin.

Lésion du tympan

Dans la plupart des cas, une blessure au tympan guérit d'elle-même en 14 jours. Cependant, il est conseillé de soutenir le processus de guérison en plaçant une attelle externe au tympan avec une feuille de silicone. Si le trou dans le tympan ne guérit toujours pas et ne se referme pas dans les deux mois, un tympan artificiel peut être implanté par voie chirurgicale.

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