Pityriasis versicolor (Lichen du petit champignon)

Le pityriasis versicolor est une maladie fongique de la peau. La maladie est généralement inoffensive et sans symptômes, mais l'infestation fongique peut être perçue comme gênante sur le plan esthétique.

Le lupus est causé par la levure Malassezia furfur (ancien nom : Pityrosporum ovale), un champignon présent naturellement sur la peau et qui ne provoque normalement aucun symptôme. Dans certains cas, cependant, le champignon change de forme et commence à grossir anormalement, créant une affection cutanée inoffensive pour la santé mais gênante sur le plan esthétique. Le champignon Malassezia furfur joue également un rôle dans le développement des pellicules et des croûtes de lait.

Ce sont principalement les hommes qui sont touchés par le lichen de Kleienpilz. Les facteurs favorables à son développement sont une forte transpiration et un climat cutané chaud et humide. L'infection n'est pas contagieuse.

La malaria est causée par le champignon Malassezia furfur, qui se trouve naturellement sur la peau. Le mécanisme par lequel certaines personnes développent soudainement une prolifération du champignon et développent ainsi le paludisme n'est toujours pas clair.

Les facteurs suivants favorisent le développement :

• Climat chaud et humide à la surface de la peau
• Poids excessif
• Production importante de sébum par les glandes cutanées
• Un système immunitaire affaibli, par exemple après des années de traitement à la cortisone.

Le lupus est particulièrement fréquent dans les régions tropicales et subtropicales. En Europe, le nombre de cas augmente surtout pendant les mois d'été.

Les changements cutanés visibles d'une maladie se développent sur plusieurs mois. Les plaintes telles que les démangeaisons ne se produisent généralement pas. Les plaques rondes ou ovales, squameuses et bien délimitées, qui fusionnent parfois pour former de grandes zones ressemblant à des cartes, sont caractéristiques. Chez les personnes à la peau claire, les taches sont de couleur rougeâtre pâle à brunâtre, tandis que les personnes à la peau plus foncée présentent des taches blanches.

Les zones du cou, des épaules, du dos et de la poitrine sont généralement touchées. Dans de rares cas, des zones de peau situées sous le nombril peuvent également être touchées.

Les racines des cheveux sur la poitrine et le dos peuvent également être infectées par le champignon, ce qui provoque un tableau clinique semblable à celui de l'acné (appelé folliculite à pityrosporum). Cette maladie touche principalement les personnes dont le système immunitaire est faible.

Comme il existe de nombreuses maladies de la peau qui présentent un tableau clinique similaire à celui du mycosis pédieux, mais qui nécessitent un traitement différent, un diagnostic fiable au microscope est nécessaire. Pour ce faire, des écailles de peau sont prélevées sur les zones affectées, traitées avec une solution d'hydroxyde de potassium ou un colorant fluorescent (pour rendre l'infection fongique plus visible), puis examinées au microscope. Le champignon Malassezia furfur apparaît agrandi sous forme d'hyphes (fils) et de spores (cellules rondes).

Une autre possibilité consiste à cultiver et à multiplier les champignons sur un milieu nutritif à l'aide d'un échantillon de peau, car le type exact de champignon peut alors être déterminé plus facilement en raison du nombre élevé de composants fongiques.

Le lupus est généralement traité en externe avec un shampooing spécial. Ces shampooings sont disponibles en pharmacie et contiennent des antimycotiques (agents antifongiques) tels que le kétoconazole ou le miconazole. Les zones cutanées concernées sont frottées généreusement et le shampooing peut être rincé après un certain temps. Une application interne d'antimycotiques n'est généralement pas nécessaire dans le cas d'une mycose pédieuse.

Si une infection de la racine des cheveux survient et qu'elle provoque l'apparition d'une folliculite à pityrosporum, il peut parfois être nécessaire de prendre des gélules de kétoconazole ou d'itraconazole.

Pour favoriser la cicatrisation, la peau doit être lavée fréquemment avec des produits de lavage sans savon au pH neutre pour la peau. En outre, les vêtements synthétiques sont à éviter, car ils évacuent généralement moins bien la sueur que les vêtements en fibres naturelles (par exemple, le coton) et favorisent ainsi la prolifération des champignons en raison du climat chaud et humide de la peau.

Même après un traitement réussi, le risque est grand qu'un lichen de Kleienpilz se développe à nouveau avec le temps. Les shampooings contenant du sulfure de sélénium ou du kétoconazole peuvent être utilisés de manière préventive.

Avec l'aide d'antimycotiques, la maladie fongique peut généralement être traitée rapidement et efficacement. Cependant, les taches blanches restent pendant plusieurs mois et ne disparaissent que lorsque l'épiderme s'est régénéré et que la peau endommagée par le champignon a été complètement éliminée.

Si la maladie s'est déjà déclarée, l'utilisation régulière de shampooings antimycotiques peut prévenir une récidive ultérieure de Kleienpilzflechte. Le risque d'une première maladie peut être réduit en évitant les facteurs favorisant la maladie, comme le surpoids et un climat cutané humide.