TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité)

TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité)
Classification internationale (CIM) F90.-

Principes de base

En particulier à l'école primaire, le terme TDAH est souvent utilisé pour désigner les enfants qui exigent un niveau d'attention élevé. Les enfants sont accusés de perturber constamment les cours, de ne pas être capables de rester assis et d'être une charge trop lourde. Et on leur diagnostique rapidement un TDAH, alors qu'ils sont loin d'être qualifiés pour le faire.

Pourtant, ce trouble n'a pas joué un rôle dans notre société pendant très longtemps. Ce n'est qu'avec l'introduction de l'enseignement obligatoire que la possibilité a été créée pour que le trouble s'installe dans nos esprits. Auparavant, les enfants n'étaient pas obligés de suivre les cours dans le calme et avec concentration pendant de longues périodes.

Propagation du TDAH

Aujourd'hui, le TDAH est l'un des troubles psychiatriques les plus fréquemment diagnostiqués chez les enfants et les adolescents. Même si le trouble commence avant l'âge de six ans, il atteint souvent son niveau le plus élevé après l'entrée à l'école.

Globalement, environ trois pour cent des écoliers sont aujourd'hui touchés par le TDAH. À première vue, les garçons semblent être affectés beaucoup plus souvent que les filles. Cependant, de nouvelles études et découvertes suggèrent que de nombreuses filles sont également touchées. Cependant, comme ils présentent un tableau symptomatique quelque peu différent, ils sont rarement diagnostiqués correctement.

Clichés sur le TDAH

Aujourd'hui, il existe toute une série de clichés et de préjugés autour du TDAH. Cependant, nombre d'entre elles peuvent être complètement démenties si l'on examine de plus près le trouble en question.

Le TDAH n'est pas une maladie de la civilisation moderne et n'a rien à voir avec une mauvaise éducation, une mauvaise alimentation ou l'utilisation de jeux informatiques. Et il faut toujours être conscient que toutes les personnes agitées ne souffrent pas de TDAH.

Les aspects positifs du TDAH

Ce n'est pas parce qu'un enfant souffre de TDAH qu'il a besoin d'une attention et d'un soutien particuliers. Avoir un enfant atteint de TDAH ne signifie pas seulement que cela demande beaucoup d'attention et d'efforts. En revanche, les enfants ont aussi tous leurs points forts et leurs côtés positifs. Par exemple, les personnes concernées font souvent preuve d'une grande créativité et d'une imagination débordante. Une grande capacité d'improvisation peut aussi souvent être observée. Enfin, un sens aigu de la justice peut également être observé chez de nombreux enfants TDAH.

Définition

TDAH est l'abréviation de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. Il s'agit d'un trouble mental associé au complexe de symptômes que sont l'inattention, la surréactivité et l'impulsivité.

Cependant, le TDAH n'est pas un trouble fermement défini et précisément descriptible. Il existe souvent des formes mixtes et des combinaisons avec d'autres troubles. Des tics, des sautes d'humeur, de l'anxiété et de l'agressivité peuvent également apparaître. Chez les enfants, un trouble du comportement est également souvent présent. Les adultes atteints de TDAH ont tendance à avoir un comportement dissocial et à abuser de substances addictives.

En principe, on peut distinguer trois types de TDAH

  • Type inattentif prédominant : les déficits d'attention sont mis en évidence, ce qui permet difficilement d'observer un comportement hyperactif et impulsif.
  • Type hyperactif-impulsif prédominant: le comportement hyperactif et impulsif est mis en avant, tandis que les déficits d'attention ne sont pas observés.
  • Type mixte : Il s'agit d'un type large dans lequel on observe à la fois des déficits d'attention, une hyperactivité et une impulsivité.

Les symptômes apparaissent généralement avant l'âge de six ans. Même s'il s'agit d'un trouble congénital, il y a aussi des enfants qui ne peuvent être diagnostiqués qu'après leur entrée à l'école, car ils ne deviennent visibles que dans la vie scolaire quotidienne. Chez les jeunes enfants, il est souvent difficile de distinguer le comportement au sens des symptômes du TDAH du développement approprié à l'âge.

Causes

Comme le suggère déjà la diversité du tableau clinique, les causes du TDAH sont également très difficiles à cerner. En général, on peut dire que les facteurs biologiques et constitutionnels sont les principaux responsables du développement, tandis que les facteurs psychosociaux peuvent être tenus pour responsables du maintien du trouble.

Le stress et le TDAH

L'un des déclencheurs du TDAH peut être le fait de vivre sous un stress constant. À un moment donné, les demandes excessives permanentes ne peuvent plus être compensées et le trouble décrit se développe.

Cependant, il faut aussi dire que le TDAH lui-même provoque un stress permanent. Ce trouble empêche le filtrage correct des informations dans le cerveau. Ainsi, toutes les informations de l'environnement sont absorbées consciemment sans que les données sans importance soient d'abord triées inconsciemment. Pour le cerveau, cela signifie qu'il doit traiter une grande quantité de données. Cela entraîne des oublis, de l'agressivité et de l'agitation. Certains enfants, surtout les filles, ne réagissent pas à ce flot de données par de l'hyperactivité, mais sont inhabituellement calmes et rêveurs.

Facteurs d'influence génétiques

Une autre cause présumée est une modification du patrimoine génétique. On pense qu'une maladie génétique entraîne un manque de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau, qui jouent un rôle majeur dans l'attention, l'envie et la motivation. Ils sont nécessaires aux connexions entre les cellules nerveuses pour transférer les informations d'une cellule à l'autre. En cas de déficience de ces substances messagères, seules quelques informations peuvent être transmises, des déficits apparaissent dans les domaines décrits.

Cette théorie est étayée par le fait que le TDAH se manifeste souvent de manière groupée dans les familles touchées. Néanmoins, aucune preuve n'a encore été trouvée pour démontrer qu'il s'agit d'une maladie génétique.

Lésions cérébrales et TDAH

Il existe probablement aussi un lien entre les lésions cérébrales de la petite enfance et le TDAH. Un bref manque d'oxygène pendant la naissance peut peut-être être si discret qu'aucun effet négatif ne peut être détecté au départ. Néanmoins, il est possible que des dommages se soient produits et que le TDAH se développe tôt ou tard.

Le régime alimentaire comme déclencheur

Ces dernières années, la nutrition a été un aspect très discuté de presque tous les tableaux cliniques. Et également dans le cas du TDAH, on soupçonne un lien entre la consommation de colorants et de conservateurs dans l'alimentation et l'apparition du TDAH.

Même si ces substances ne sont manifestement pas toxiques, certaines données suggèrent que l'alimentation joue un rôle. Toutefois, des faits plus précis à cet égard n'ont pas encore été prouvés. Cela reste donc une spéculation qui doit être confirmée.

Comportement maternel pendant la grossesse

Comme pour beaucoup d'autres maladies et troubles de l'enfance, la grossesse est également un déclencheur potentiel du TDAH. Par exemple, la consommation de nicotine, d'alcool et de drogues pourrait peut-être favoriser ce trouble.

Les environnements qui perpétuent le TDAH

L'environnement dans lequel vit un enfant ne joue évidemment aucun rôle dans le développement du TDAH. Mais elle ne doit pas être négligée, car elle détermine si les symptômes persistent ou s'atténuent.

Dans l'évolution normale de la maladie, il y a souvent une amélioration spontanée des symptômes. Cela peut ne pas se produire si l'environnement de l'enfant n'est pas adapté à ses besoins. Par exemple, des conditions de vie exiguës, un manque d'attention émotionnelle, une vie quotidienne trépidante avec beaucoup de bruit, l'absence de structures transparentes, le manque d'exercice et la pression du temps peuvent avoir une influence négative.

Néanmoins, il faut dire qu'une mauvaise éducation ou des expériences négatives durant l'enfance peuvent être exclues comme cause du TDAH.

La cause est souvent un mystère non résolu

Dans la plupart des cas, la cause exacte ne peut être déterminée. Même s'il existe plusieurs indices de la cause, on ne sait toujours pas quels sont les facteurs réellement déterminants.

Symptômes

Le TDAH est défini par quatre symptômes cardinaux : Hypermotricité, trouble de l'attention avec distractibilité accrue, impulsivité et troubles de l'adaptation psychosociale. Cependant, les symptômes dépendent également de l'âge de l'enfant concerné. Par conséquent, le stade de développement actuel de l'enfant doit toujours être pris en compte lors de la recherche des symptômes du TDAH.

En général, le TDAH est un trouble qui se présente de manière très différente selon les étapes de la vie. Dans ce qui suit, les symptômes du TDAH à différentes étapes de la vie sont brièvement examinés.

Le TDAH dans la petite enfance

Les nourrissons atteints de TDAH se caractérisent par des phases de pleurs fréquentes et prolongées et par une agitation motrice. En outre, les parents sont souvent confrontés à des problèmes massifs d'alimentation et de sommeil des enfants concernés. Certains refusent le contact physique même dans les premiers mois de leur vie et sont disproportionnellement souvent de mauvaise humeur.

TDAH chez les jeunes enfants (y compris ceux de l'école maternelle)

Chez les tout-petits, l'hyperactivité de la motricité globale est la plus visible. Les enfants courent, grimpent et s'amusent toute la journée, mais ne parviennent pas à rester assis. S'ils doivent rester assis, ils sont toujours prêts à se relever et à bouger. Cependant, cette activité a rarement un but précis ; les enfants sont surtout préoccupés par la satisfaction de leur envie de bouger. Dans ce processus, les risques et les dangers sont souvent mal évalués, ce qui explique les accidents fréquents.

Les tout-petits atteints de TDAH sont souvent très irréguliers dans leur jeu et changent constamment de comportement. Lorsqu'ils jouent avec d'autres, on remarque qu'ils font preuve de peu d'endurance.

La défiance marquée et d'autres comportements négatifs rendent le comportement social très difficile, c'est pourquoi les enfants ont également du mal à nouer des amitiés durables.

Certains jeunes enfants atteints de TDAH présentent également des déficits de performance en matière d'audition, de vision, de motricité fine ou globale. Parfois, on observe également des particularités dans le développement du langage, qui peut être particulièrement rapide ou retardé.

Le TDAH chez les enfants scolarisés

L'envie de bouger est généralement réduite chez les enfants scolarisés, mais ils sont aussi constamment agités et remuants. En outre, on constate que les règles sont très difficiles à accepter et à respecter. Cela s'applique non seulement aux règles au sein de la famille, mais aussi aux principes dans les groupes de jeu et les communautés de classe. Les enfants perturbent les cours, font preuve de peu de persévérance et sont facilement distraits.

Des frustrations surviennent facilement à l'école et dans la vie quotidienne, qui sont également de plus en plus perçues par l'enfant lui-même, ce qui conduit souvent à des crises de colère et à des comportements agressifs.

Le comportement général de l'enfant peut être considéré comme chaotique. Cela ne concerne pas seulement l'organisation des tâches, mais aussi la chambre de l'enfant. Les enfants se distinguent aussi souvent par un besoin presque irrépressible de parler, des expressions faciales, des gestes et un langage corporel inappropriés, ainsi que par leur maladresse, ce qui entraîne souvent des accidents.

À l'école, ils développent souvent des difficultés de lecture et d'orthographe, une dyscalculie ou d'autres problèmes de performance d'apprentissage. De plus, les enfants TDAH sont souvent incapables de maintenir des liens sociaux à long terme, ce qui les transforme rapidement en marginaux avec une estime de soi diminuée.

Le TDAH à l'adolescence

Au fur et à mesure que le développement progresse, l'hyperactivité motrice diminue de plus en plus. L'accent est désormais mis sur des symptômes tels que l'impulsivité, l'entêtement, l'instabilité d'humeur, la faible tolérance à la frustration et les tendances dissociales.

Les adolescents évitent toute tâche qui demanderait une concentration et un effort prolongés. Dans les situations de stress, les symptômes s'intensifient généralement de façon notable.

Dans l'ensemble, les adolescents peuvent être décrits comme inattentifs et avec une mentalité de nonchalance. En outre, les adolescents ont souvent une estime de soi très réduite et luttent contre l'anxiété et la dépression. En tant que marginaux, ils entretiennent plus souvent des contacts avec des groupes sociaux marginaux et montrent une tendance à la délinquance, à l'alcool et aux drogues.

Le TDAH chez les adultes

Le TDAH n'est pas non plus très rare chez les adultes, même si les symptômes disparaissent avec le temps chez un grand nombre de personnes concernées. Les adultes atteints se distinguent par leur étourderie et leurs oublis. Ils ont du mal à planifier les tâches dès le début et à les mener à bien. La situation professionnelle et les liens sociaux s'avèrent généralement instables. Les personnes concernées souffrent souvent d'anxiété, de dépression et d'irascibilité. Ils sont également enclins à la délinquance, à l'alcool et aux drogues.

Troubles résultant du TDAH

En plus des symptômes caractéristiques, des troubles de l'apprentissage, des problèmes de comportement, des troubles de l'estime de soi, une instabilité émotionnelle et des symptômes psychosomatiques se produisent souvent avec ou à la suite d'un TDAH. Dans le cas des troubles de l'apprentissage, on remarque notamment que les enfants sont facilement distraits, utilisent un style d'apprentissage inefficace et sont incapables d'abstraction.

De fortes différences dans la manifestation individuelle

Pour décrire l'ensemble des symptômes, il faut mentionner une fois de plus que leur gravité peut varier considérablement. Certains enfants présentent tous les symptômes typiques sous une forme prononcée, d'autres ne présentent que des signes de quelques caractéristiques.

Les aspects positifs du TDAH

Avec tous ces symptômes négatifs, il ne faut cependant pas oublier que les personnes atteintes du TDAH présentent également un certain nombre de caractéristiques positives. Il s'agit, par exemple, d'une richesse d'idées et d'une créativité artistique. Même s'ils manquent parfois de persévérance, de nombreux patients atteints de TDAH sont très enthousiastes et, surtout, serviables. Ils ont également un sens aigu de la justice.

Diagnostic

L'observation du tableau des symptômes cliniques joue un rôle majeur dans l'établissement du diagnostic. Pour pouvoir poser le diagnostic de TDAH, plusieurs critères doivent être remplis, qui sont présentés ci-dessous.

Critères pour le TDAH

Même si la variété des symptômes possibles du TDAH est très grande, il existe des listes de symptômes dont un certain nombre minimum doit être présent pour pouvoir poser le diagnostic de TDAH.

Par exemple, au moins six des symptômes d'inattention suivants doivent être présents pendant une longue période :

  • erreurs fréquentes d'inattention ou manque d'attention aux détails
  • incapacité à se concentrer pendant de longues périodes de temps
  • ne pas écouter lorsqu'on lui parle directement
  • l'exécution incomplète d'instructions ou de tâches
  • le manque d'organisation des tâches et des activités
  • refus d'effectuer des tâches qui demandent une concentration soutenue
  • perdre des objets nécessaires à certaines tâches
  • distraction facile par des stimuli non essentiels
  • oublis importants des activités quotidiennes

En outre, au moins six des symptômes suivants d'hyperactivité et d'impulsivité doivent être vrais pour que le diagnostic de TDAH soit posé :

  • Assise agitée et agitation
  • quitter fréquemment son siège, même lorsqu'on s'attend à ce qu'il soit assis
  • souvent en train de courir et de grimper, même lorsqu'il est inapproprié de le faire
  • agitation
  • volume élevé lors de la lecture
  • se comporter comme s'il était entraîné par un moteur
  • besoin presque incontrôlable de parler
  • répondre avant que la question ne soit terminée
  • Difficulté à suivre les séquences
  • Perturber et interrompre d'autres conversations et jeux

Pour qu'un diagnostic de TDAH soit posé, il doit également y avoir une déficience manifeste dans les domaines social, éducatif ou professionnel.

Exclusion d'autres causes possibles

En outre, toutes les autres causes possibles du trouble hyperactif doivent être écartées. Il s'agit, par exemple, d'une diminution de l'intelligence, de l'épilepsie, de psychoses et de troubles affectifs. En outre, les causes organiques, comme l'hyperthyroïdie, doivent être écartées.

Diagnostic uniquement par un spécialiste

Globalement, on peut dire que dans les cas typiques, le diagnostic est relativement facile à poser. Néanmoins, cela doit toujours être fait par un spécialiste compétent en pédiatrie ou en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent. Car ce n'est qu'ainsi qu'un diagnostic confirmé peut être posé, ce qui conduit ensuite à un traitement approprié.

En outre, le diagnostic correct est bien sûr plus difficile s'il ne s'agit pas d'un cas tout à fait typique. Et de nombreux enfants et adultes atteints du TDAH ne présentent pas les symptômes typiques, mais des manifestations alternatives du TDAH.

Erreur fréquente de diagnostic chez les adultes

Les erreurs de diagnostic peuvent être particulièrement fréquentes chez les adultes. En effet, la dépression et d'autres troubles y sont souvent mis en avant, dont la cause réside généralement dans des problèmes sociaux. Ceux-ci, à leur tour, sont souvent cachés en raison de l'hyperactivité que le TDAH entraîne.

Mon enfant souffre-t-il d'un TDAH ?

Si l'on soupçonne que son propre enfant pourrait souffrir de TDAH, la première chose à faire est d'observer et de décrire en détail le comportement de l'enfant. Il est important de déterminer exactement quelles anomalies se produisent à quels moments.

Des discussions ouvertes avec d'autres personnes de contact de l'enfant peuvent être utiles. Il s'agit avant tout des personnes qui s'occupent de l'enfant à l'école maternelle, à l'école et après l'école, mais aussi des grands-parents et autres gardiens qui passent régulièrement du temps avec l'enfant. Après avoir recueilli les faits, il est indispensable de consulter un pédiatre et un médecin pour adolescents.

Avant même que le diagnostic ne soit posé, vous pouvez prendre contact avec des groupes d'entraide ou des forums sur le TDAH pour échanger des informations avec d'autres personnes souffrant du TDAH.

Consulter un spécialiste ou un psychologue pour enfants

Lorsque vous allez consulter un pédiatre ou un psychologue pour enfants ou adolescents, vous devez être prêt à répondre à certaines questions. Si vous y réfléchissez à l'avance, vous pourrez donner des réponses plus concrètes. Préparer le rendez-vous peut donc faciliter grandement le diagnostic.

Le spécialiste posera des questions précises sur la situation de la famille et sur les éventuelles maladies, les problèmes de comportement et autres particularités. En outre, les questions sur les comportements de dépendance et les maladies psychiatriques sont importantes et utiles. En outre, des questions seront posées sur les particularités pendant la grossesse, à la naissance et dans le développement jusqu'à présent. Les éventuelles maladies antérieures et autres plaintes doivent également être expliquées ouvertement.

Après une anamnèse détaillée, il faut interroger non seulement les parents mais aussi les autres personnes qui s'occupent de l'enfant. En particulier, les compétences sociales et le comportement de l'enfant sont évalués.

Ensuite, un examen clinique détaillé est effectué afin d'écarter les autres causes possibles des anomalies. Au cours de l'examen et de l'anamnèse, le spécialiste s'intéressera de près aux problèmes de comportement de l'enfant.

Dans certains cas, le spécialiste peut obtenir des informations supplémentaires sur le comportement au moyen d'une caméra vidéo. Cela présente également l'avantage de pouvoir montrer directement aux parents les anomalies dont souffre l'enfant. Cela montre également des expressions faciales, des gestes et un langage corporel ostensibles qui passeraient probablement inaperçus en tant que parent.

En outre, des questionnaires spécifiques au TDAH peuvent être remplis. En fonction de la méthode, cette tâche est accomplie par les parents, les personnes qui s'occupent des enfants ou en coopération avec l'enfant. Les questionnaires typiques sont le CBCL (Child Behaviour Checklist), qui couvre tous les troubles mentaux possibles dans l'enfance. Plus spécifique est l'échelle de Conners, qui a été développée principalement pour le diagnostic du TDAH.

Thérapie

Le traitement du TDAH est très complexe et complet. Avant tout, il est important de trouver une thérapie adaptée à chaque patient, même si elle est très coûteuse.

L'objectif est que les personnes concernées puissent mener une vie à peu près normale. Dans le cas des enfants, il est très important de leur permettre de se développer normalement afin d'éviter les maladies secondaires.

Pour pouvoir garantir une thérapie individuelle, il faut tout un réseau d'aides. Les médecins et les psychologues ne sont pas les seuls à devoir apporter leur soutien, les parents, les frères et sœurs, les enseignants et les autres soignants doivent également être intégrés dans la thérapie.

Traitement médicamenteux

La thérapie médicamenteuse implique l'utilisation de psychostimulants et d'autres médicaments qui devraient atténuer les symptômes du TDAH. Les stimulants sont actuellement les médicaments les plus efficaces pour améliorer l'attention et le comportement social.

Cependant, aussi efficaces que soient ces médicaments, ils sont aussi difficiles à utiliser. Comme ils sont soumis à la loi sur les stupéfiants, le traitement est quelque peu coûteux et certains parents s'en méfient pour cette raison.

Pour minimiser les risques, le traitement médicamenteux doit être surveillé de près afin de détecter rapidement tout effet secondaire. Il s'agit notamment de troubles de l'appétit et du sommeil, d'un retard de croissance et d'une augmentation du pouls ou de la pression artérielle. Dans la plupart des cas, ces effets secondaires peuvent être éliminés en ajustant la dose utilisée.

En remplacement des stimulants, on peut également utiliser des neuroleptiques, des antidépresseurs, des anticonvulsivants ou des inhibiteurs de la MAO. Cependant, ce ne sont pas des médicaments de choix et ils ne doivent être utilisés que délibérément. Les tranquillisants et les barbituriques ne doivent pas être utilisés chez les enfants souffrant de TDAH.

Dans l'ensemble, on peut généralement se passer d'un traitement médicamenteux tant que les enfants ne sont pas encore en âge d'être scolarisés. Pendant l'école, cependant, il est presque impossible pour de nombreux enfants atteints de TDAH de satisfaire aux exigences de performance s'ils ne sont pas soutenus par des médicaments.

Travailler avec les parents

En particulier avec les jeunes enfants, mais aussi avec les adolescents, un travail important doit être effectué avec les parents. Ils doivent être bien informés, guidés et aussi soulagés. C'est le seul moyen de leur permettre de mener une vie réglée et épanouie avec l'enfant TDAH. S'il y a également d'autres frères et sœurs, ils doivent également être inclus dans la thérapie, car le TDAH affecte toujours toute la famille.

Chez les jeunes enfants, les parents sont souvent le seul moyen d'influencer positivement le comportement de l'enfant. Cela est dû au fait qu'ils ne sont pas encore prêts pour la thérapie cognitivo-comportementale en raison de leur manque de développement.

La thérapie comportementale pour le TDAH

Pour les enfants TDAH d'âge scolaire et plus âgés, la thérapie cognitivo-comportementale doit toujours être envisagée. Cela devrait également inclure un entraînement à l'attention et à la stratégie. En outre, une formation aux compétences sociales peut être utile et efficace. Tout accompagnement thérapeutique des enfants doit toujours avoir un caractère structurant.

Conséquences de l'absence de traitement

Certains parents refusent la thérapie médicamenteuse parce qu'ils ont entendu dire que le TDAH peut s'aggraver avec le temps. Et il est également vrai que chez certains enfants, les symptômes diminuent avec le temps, même si aucun traitement n'est administré.

Mais dans de nombreux cas, le trouble persiste sous une forme ou une autre. Si les enfants ne sont pas traités et soutenus au mieux de leurs capacités, cela peut avoir de graves conséquences pour eux.

Par exemple, la réussite scolaire n'est guère possible sans une thérapie appropriée. Par conséquent, la formation professionnelle qui correspond aux capacités cognitives réelles de l'enfant ne peut pas non plus être réalisée. Car même si l'attention est altérée et la concentration difficile, cela ne signifie pas que les enfants souffrent également d'une diminution de leur intelligence.

Outre la vie professionnelle, les effets sur la vie privée ne doivent pas être sous-estimés. Par exemple, la capacité à entrer en relation avec les autres peut être considérablement réduite, ce qui explique pourquoi les relations sociales peuvent difficilement être établies et maintenues.

En outre, il y a un risque accru de devenir délinquant. Et même si les adolescents atteints de TDAH ne dérapent pas, le risque d'accident chez les enfants atteints de TDAH est considérablement accru. En raison de l'envie constante de bouger, les dangers sont mal évalués, ce qui peut parfois entraîner des blessures graves.

À l'âge adulte, le TDAH entraîne souvent des maladies secondaires. Par exemple, le risque de maladies mentales, telles que les troubles de l'anxiété et la dépression, est globalement accru si l'on a souffert de TDAH dans son enfance. Le syndrome de fibromyalgie, les crises cardiaques et les maladies liées à la dépendance sont également plus fréquents.

Prévision

On observe souvent une atténuation spontanée des symptômes, surtout chez les jeunes adultes. Dans 30 à 50 % des cas, cependant, les symptômes demeurent. Souvent, cependant, ils changent au fur et à mesure que le développement progresse. Par exemple, les capacités motrices excessives sont de plus en plus reléguées au second plan, tandis que l'écervellement, les oublis ou le manque d'organisation sont plus visibles.

Si un TDAH prononcé n'est pas traité, il entraîne souvent d'autres troubles tels que la toxicomanie, les troubles affectifs et les troubles de la personnalité. Ceux-ci conduisent à un cours très défavorable.

Conseils

Répondre aux exigences particulières d'un enfant atteint de TDAH n'est souvent pas facile. Les parents sont généralement toujours sous pression et ne s'attendent qu'au pire car ils savent que l'enfant ne s'épuisera pas si vite.

Avant tout, il faut aussi un certain temps à la famille pour apprendre à gérer le trouble. Il n'existe pas de recette miracle universelle pour s'occuper d'un enfant souffrant de TDAH. Au contraire, chaque famille doit expérimenter et tester par elle-même les stratégies qui fonctionnent et celles qui ne fonctionnent pas. Néanmoins, il existe des conseils et des astuces d'ordre général qui peuvent faciliter la vie quotidienne.

Une structure dans le chaos quotidien

Les enfants souffrant de TDAH ont beaucoup de mal à créer et à maintenir eux-mêmes une structure. Il peut donc être très utile de montrer à l'enfant comment les activités peuvent être structurées et planifiées. De cette façon, les grandes tâches peuvent être décomposées en petites sous-étapes. Des emplois du temps et des tâches clairement définis pour toute la famille et des règles simples et transparentes peuvent également faciliter la vie quotidienne.

La structure du temps doit également prévoir des temps de récupération suffisants et des heures fixes pour manger et boire. Même si les enfants sont hyperactifs, ils ont besoin de suffisamment de sommeil et de temps de repos. En outre, une alimentation équilibrée doit faire partie de la vie quotidienne et il faut boire suffisamment. De cette manière, l'enfant a la possibilité de percevoir et d'évaluer le monde qui l'entoure et les situations respectives avec toute son attention.

Les changements et les surprises sont un gros problème pour de nombreux enfants TDAH, c'est pourquoi ils doivent être évités ou du moins soigneusement annoncés et discutés.

Récompenses

Comme pour tout autre enfant, une récompense ou une autre fait des merveilles. Contrairement aux punitions et aux réprimandes, qui déclenchent souvent une contre-attaque de la part de l'enfant, les éloges et les récompenses encouragent les comportements bons et agréables.

Pour un enfant atteint de TDAH, il peut être utile de développer un système de récompense fixe. Dans ce système, l'enfant peut, par exemple, gagner des récompenses. Là encore, il est important de s'assurer que les caractéristiques de base du système sont clairement expliquées et compréhensibles.

Encouragement

Non seulement les parents d'enfants atteints de TDAH, mais aussi les enfants eux-mêmes sont souvent frustrés parce qu'ils remarquent aussi qu'ils sont différents. En outre, ils n'ont souvent pas la motivation nécessaire pour terminer une tâche. Par conséquent, ils ont besoin de beaucoup d'éloges et d'encouragements pour terminer quelque chose.

Il peut donc être très utile d'énoncer clairement l'objectif, encore et encore, pendant que l'enfant travaille sur une tâche. Il peut également être très utile de rappeler à l'enfant ses succès précédents, car ceux-ci sont souvent oubliés trop rapidement.

L'encouragement doit également avoir lieu dans la sphère sociale. Par exemple, le fait de rappeler à plusieurs reprises aux enfants l'importance des amis et les avantages qu'ils apportent peut les aider à nouer des amitiés.

Interactions rapides et claires

Pour que les enfants TDAH soient en mesure de faire le lien entre la louange ou la réprimande et la situation causale, il est important de réagir immédiatement lorsqu'un comportement extrêmement positif ou négatif est remarqué. Si vous attendez trop longtemps, l'enfant ne saura plus à quoi correspondent les mots de louange ou de réprimande.

Lorsque l'on interagit avec un enfant, il faut toujours essayer d'accepter ses particularités et ne pas essayer de le transformer en ce que l'on voudrait qu'il soit. Au lieu d'essayer de combattre les aspects négatifs du trouble, il est souvent utile de se concentrer sur les aspects positifs de l'enfant.

En cas de comportement indésirable, il peut également être utile de toujours garder à l'esprit que ce n'est pas le mauvais caractère de l'enfant qui pose problème, mais le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité, dont les symptômes rendent souvent la vie plus difficile. Ce n'est donc pas la faute de l'enfant, mais simplement un symptôme d'un trouble neurobiologique sous-jacent.

Permettre la liberté

Afin de protéger l'enfant, on a souvent tendance à restreindre sa liberté. Cependant, un enfant souffrant de TDAH a également besoin de son propre espace libre dans lequel, par exemple, les contacts sociaux avec ses pairs peuvent être pratiqués. Par exemple, ils peuvent travailler avec des clubs de sport ou de musique en dehors de l'école. Bien entendu, les souhaits, les intérêts et les points forts de l'enfant doivent être pris en compte afin d'obtenir un effet positif.

Le sport, voire un art martial, peut également être utile. Ici, non seulement le défoulement est possible, mais surtout la concentration et l'interaction sociale sont renforcées. En outre, les enfants apprennent également à gérer leur propre force physique de manière responsable. Bien sûr, tout autre sport est également un merveilleux moyen pour un enfant atteint de TDAH d'apprendre des comportements et des compétences importants.

Encourager les talents

Encourager les forces et les talents d'un enfant a un double effet positif. D'une part, cela montre aux parents et à l'entourage que l'enfant a aussi beaucoup de qualités positives, qu'il a des choses pour lesquelles il est doué. D'autre part, cela montre à l'enfant qu'il est bon, ce qui l'aidera à prendre confiance en lui. Les petites et grandes expériences de réussite sont extrêmement précieuses pour renforcer la confiance en soi !

Restez toujours cool

Quelle que soit la situation, perdre son sang-froid ne fera qu'empirer les choses. Alors pour les parents, essayez toujours de rester vous-même cool. Pour que cela soit possible, vous devez également prendre consciemment du temps et le remplir de loisirs, d'activités de détente et de contacts sociaux. Le TDAH de l'enfant déterminera de toute façon beaucoup de choses dans la vie quotidienne, il faut donc créer consciemment des espaces dans lesquels le trouble ne joue pas de rôle.

En outre, il faut toujours se tenir informé. Cela élimine les doutes quant à la possibilité de faire mieux. Car si vous connaissez exactement les symptômes, vous savez aussi que le comportement de l'enfant n'est pas de votre faute. Pour beaucoup, l'échange avec d'autres familles a également été très utile. Cela est possible grâce aux groupes d'entraide et aux forums sur Internet.

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