Pharmacologie et mécanisme d'action
L'alizapride est un antiémétique qui appartient au groupe des prokinétiques. Sa structure et son action sont similaires à celles du métoclopramide, un prokinétique fréquemment utilisé. L'alizapride peut traverser la barrière hémato-encéphalique, ce qui rend son action possible.
L'effet antiémétique de l'alizapride est dû à son action antagoniste sur les récepteurs D2 du système nerveux central (SNC). Les nausées et les vomissements déclenchés par la plupart des stimuli sont ainsi empêchés.
Pharmacocinétique
L'élimination de l'alizapride se fait par les reins. La demi-vie est d'environ 3 heures.
Interactions
Les médicaments suivants peuvent renforcer l'effet de l'alizapride :
- les analgésiques et les antitussifs du groupe des opioïdes
- tranquillisants et sédatifs (par ex. barbituriques, hypnotiques)
- Benzodiazépines
- antihistaminiques H1
- certains antidépresseurs (mirtazapine, doxépine, miansérine, amitriptyline)
- Clonidine et autres anithypertenseurs à action centrale
L'effet des médicaments suivants peut être renforcé par la prise d'alizapride :
- Les neuroleptiques comme les phénothiazines et la chlorpromazine sont renforcés et augmentent également les effets de l'alizapride.
- Les antihypertenseurs peuvent augmenter le risque d'une baisse trop importante de la pression artérielle.
Les médicaments suivants entraînent une diminution ou une suppression de l'effet de l'alizapride :
- Les agonistes de la dopamine comme la lévodopa, le ropinirole ou la cabergoline ont un effet opposé sur le récepteur de la dopamine et peuvent annuler l'effet de l'alizapride.
- Les anticholinergiques comme l'atropine atténuent l'effet.
Autres interactions :
Une prise simultanée avec des préparations à base de cortisone peut augmenter le risque de crampes musculaires et de mouvements involontaires.
L'alcool peut renforcer l'effet sédatif de l'alizapride et ne devrait donc pas être consommé pendant la prise.
