Alizapride

Code ATCA03FA05
Numéro CAS59338-93-1
Numéro PUB135413504
ID de DrugbankDB01425
Formule bruteC16H21N5O2
Masse molaire (g·mol−1)315,38
État physiquesolide
Point de fusion (°C)139

Grundlagen

L'alizapride est une substance active utilisée pour prévenir et traiter les symptômes tels que les nausées et les vomissements.

Utilisation et indications

L'alizapride est notamment utilisé pour traiter les nausées causées par la chimiothérapie ou la radiothérapie. Il est également utilisé pour traiter les nausées pré- et postopératoires. La substance active est soumise à prescription médicale et n'est actuellement autorisée qu'en Allemagne, en Belgique, au Luxembourg et en France. Il est disponible sous forme de comprimés ou de solutions injectables et le dosage est généralement de 50 mg par comprimé et de 50 mg/2mL pour les solutions injectables.

Historique

L'alizapride est produit et distribué par les sociétés Sanofi-Aventis Allemagne et Delpharm.

Pharmakologie

Pharmacologie et mécanisme d'action

L'alizapride est un antiémétique qui appartient au groupe des prokinétiques. Sa structure et son action sont similaires à celles du métoclopramide, un prokinétique fréquemment utilisé. L'alizapride peut traverser la barrière hémato-encéphalique, ce qui rend son action possible.

L'effet antiémétique de l'alizapride est dû à son action antagoniste sur les récepteurs D2 du système nerveux central (SNC). Les nausées et les vomissements déclenchés par la plupart des stimuli sont ainsi empêchés.

Pharmacocinétique

L'élimination de l'alizapride se fait par les reins. La demi-vie est d'environ 3 heures.

Interactions

Les médicaments suivants peuvent renforcer l'effet de l'alizapride :

  • les analgésiques et les antitussifs du groupe des opioïdes
  • tranquillisants et sédatifs (par ex. barbituriques, hypnotiques)
  • Benzodiazépines
  • antihistaminiques H1
  • certains antidépresseurs (mirtazapine, doxépine, miansérine, amitriptyline)
  • Clonidine et autres anithypertenseurs à action centrale

L'effet des médicaments suivants peut être renforcé par la prise d'alizapride :

  • Les neuroleptiques comme les phénothiazines et la chlorpromazine sont renforcés et augmentent également les effets de l'alizapride.
  • Les antihypertenseurs peuvent augmenter le risque d'une baisse trop importante de la pression artérielle.

Les médicaments suivants entraînent une diminution ou une suppression de l'effet de l'alizapride :

  • Les agonistes de la dopamine comme la lévodopa, le ropinirole ou la cabergoline ont un effet opposé sur le récepteur de la dopamine et peuvent annuler l'effet de l'alizapride.
  • Les anticholinergiques comme l'atropine atténuent l'effet.

Autres interactions :

Une prise simultanée avec des préparations à base de cortisone peut augmenter le risque de crampes musculaires et de mouvements involontaires.

L'alcool peut renforcer l'effet sédatif de l'alizapride et ne devrait donc pas être consommé pendant la prise.

Toxizität

Contre-indications

L'alizapride ne doit pas être utilisé dans les conditions et groupes de patients suivants :

  • Allergie à l'alizapride
  • Tumeur de la glande surrénale (phéochromocytome)
  • Tumeurs dépendantes de la prolactine (par exemple cancer du sein)
  • prise simultanée avec des médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson (lévodopa)
  • prise simultanée avec des neuroleptiques
  • enfants et adolescents de moins de 18 ans
  • femmes enceintes

Effets secondaires

Le passage de la barrière hémato-encéphalique peut entraîner une série d'effets secondaires. Il s'agit notamment de :

  • des réactions d'hypersensibilité
  • écoulement de lait excessif
  • augmentation de la taille des seins chez l'homme
  • troubles du cycle menstruel
  • tensions musculaires et crampes
  • manifestations similaires à la maladie de Parkinson
  • états d'excitation
  • Vertiges
  • Maux de tête
  • Somnolence
  • Insomnie
  • Chute de la tension artérielle
  • Transpiration excessive
  • Diarrhée
  • Sécheresse de la bouche

Grossesse et allaitement

Il existe trop peu de données sur l'utilisation de l'alizapride pendant la grossesse et l'allaitement pour confirmer son innocuité. Son utilisation est donc contre-indiquée.

Markus Falkenstätter, BSc

Markus Falkenstätter, BSc



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