Amoxicilline

L'amoxicilline est un antibiotique à large spectre et appartient à la classe de substances actives des β-lactamines. Les domaines d'application comprennent les infections du tractus gastro-intestinal, des voies urinaires et respiratoires, de l'oreille et de la peau. A quelques exceptions près, le spectre d'action inclut principalement les bactéries gram-positives. L'amoxicilline n'est disponible que sur ordonnance, sous forme de préparation mono- ou combinée.

L'amoxicilline est le plus souvent administrée sous forme de comprimés ou de jus.

Pharmacodynamie

L'amoxicilline agit en interférant avec la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries. Il se lie à certaines protéines de leur paroi cellulaire et empêche la production de certaines liaisons transversales dans celle-ci. La paroi cellulaire devient alors instable et s'effondre. L'amoxicilline inhibe donc la multiplication des agents pathogènes et contribue ainsi à combattre l'infection.

Pharmacocinétique

L'amoxicilline a une biodisponibilité d'environ 60 %. Cela signifie que 60 % de la dose peut atteindre la circulation sanguine et exercer son effet. La liaison aux protéines plasmatiques est de 17 % et la demi-vie plasmatique est d'environ 61 minutes. L'amoxicilline est dégradée dans le foie et excrétée principalement par les reins.

Interactions médicamenteuses

En cas de prise concomitante avec le probénécide, un ajustement de la dose peut être nécessaire car le probénécide peut accélérer l'excrétion. S'il est pris avec de l'allopurinol, il peut y avoir une probabilité accrue de réactions allergiques. L'utilisation concomitante de tétracyclines peut réduire l'efficacité de l'amoxicilline. Les effets secondaires peuvent être augmentés si le méthotrexate est pris en même temps.

Les surdoses légères d'amoxicilline sont inoffensives en raison de la large marge thérapeutique. Les symptômes d'un surdosage grave sont les suivants : douleurs abdominales, insuffisance rénale aiguë, hématurie, diarrhée et vomissements, éruptions cutanées et vertiges.

Effets secondaires

L'effet secondaire le plus courant est la diarrhée. L'apparition de nausées avec ou sans vomissements est également possible. Une utilisation prolongée ou des doses élevées de cet antibiotique peuvent affecter la flore intestinale. Cela peut parfois entraîner de graves infections du tractus gastro-intestinal. Les infections du vagin et de la peau sont également plus probables en raison de la perturbation du microbiome naturel.