Principes de base
Le cyclopentolate est un anticholinergique utilisé dans les tests de diagnostic oculaire pour dilater les pupilles et paralyser les muscles ciliaires de l'œil.
Cyclopentolate
| Code ATC | S01FA04 |
| Numéro CAS | 512-15-2 |
| Numéro PUB | 2905 |
| ID de Drugbank | DB00979 |
| Formule brute | C17H25NO3 |
| Masse molaire (g·mol−1) | 327,85 |
| État physique | solide |
| Point de fusion (°C) | 134-136 |
Pharmacologie
Pharmacodynamie et mécanisme d'action
Le cyclopentolate est un agent antimuscarinique qui ressemble à deux substances, l'atropine et la scopolamine. Le cyclopentolate bloque certains récepteurs dans les muscles de l'œil (récepteurs muscariniques). Ces récepteurs sont impliqués dans le contrôle de la taille de la pupille et de la forme du cristallin. Le cyclopentolate entraîne donc une relaxation de ces muscles de l'iris et des muscles ciliaires. En application topique sur l'œil, il provoque un effet cycloplégique et mydriatique rapide et intense, qui atteint son maximum après 15 à 60 minutes ; la récupération se fait généralement dans les 24 heures. L'effet cycloplégique et mydriatique est plus lent et dure plus longtemps chez les patients dont l'iris est pigmenté.
Pharmacocinétique
La dose est très faible en raison de l'application locale sur l'œil. Pour cette raison, la substance n'est absorbée qu'en très petites quantités dans la circulation systémique. On ne dispose donc pas de données fiables sur les paramètres pharmacocinétiques.
Interactions
Le cyclopentolate peut altérer l'effet antihypertenseur de substances médicamenteuses utilisées dans le traitement du glaucome. Il s'agit notamment des substances carbachol, pilocarpine ou du groupe des inhibiteurs de la cholinestérase ophtalmique.
Toxicité
Effets secondaires
Les effets secondaires sont limités aux yeux en raison de l'application topique.
Il s'agit notamment
- Augmentation de la pression intraoculaire
- Brûlures
- photophobie
- vision floue
- Irritation
- Conjonctivite
- kératite ponctuée
- synéchies
Contre-indications et précautions
Si une allergie à la substance active est connue, celle-ci ne doit pas être administrée.
Markus Falkenstätter, BSc
Mag. pharm. Stefanie Lehenauer
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