| Code ATC | D10AD04, D10BA01 |
| Numéro CAS | 4759-48-2 |
| Numéro PUB | 5282379 |
| ID de Drugbank | DB00982 |
| Formule brute | C20H28O2 |
| Masse molaire (g·mol−1) | 300,44 |
| État physique | solide |
| Point de fusion (°C) | 172–175 |
| Valeur PKS | ~4 |
L'isotrétinoïne est un dérivé de la vitamine A, une substance naturelle. Il appartient au groupe des rétinoïdes non aromatiques. L'isotrétinoïne est utilisée pour traiter l'acné sévère. Il est principalement administré sous forme de capsules et n'est disponible que sur ordonnance.
Le mécanisme d'action exact de cette substance n'est pas encore totalement élucidé. On suppose que l'isotrétinoïne a un certain effet sur le cycle cellulaire, la différenciation cellulaire et la survie des cellules. Cela réduit considérablement la production de talc dans les pores de la peau. Les pores sont ainsi moins obstrués et les bactéries responsables de l'acné sont moins à même de se multiplier sur la peau. Elle n'a que peu ou pas d'effet sur les récepteurs de la vitamine A, sa substance mère.
L'isotrétinoïne atteint sa concentration plasmatique maximale après environ 1 à 4 heures après l'ingestion. En raison des propriétés structurelles de la substance, les préparations contenant de l'isotrétinoïne doivent être prises avec des aliments gras. Le médicament est lié à 99,99 % aux protéines et a une demi-vie d'environ 20 heures. Environ la moitié de la dose ingérée est décomposée en divers métabolites et excrétée dans l'urine. La partie restante est excrétée inchangée dans les selles.
La prise de ce médicament avec des tétracyclines peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne. Les autres kératolytiques ne doivent pas non plus être pris en même temps. En outre, il convient d'éviter la prise simultanée de compléments alimentaires contenant de la vitamine A et la consommation de produits à base de foie.
Il existe de nombreux effets secondaires qui affectent la peau. Il s'agit notamment de la rougeur de la peau, de la desquamation de la peau et de l'inflammation. En cas de prise systémique, le foie peut être endommagé. Les maux de tête sont fréquents et il y a souvent une sécheresse oculaire et des démangeaisons. Les douleurs articulaires et musculaires sont fréquentes. Plus rarement, il peut provoquer du sang dans les urines et des troubles gastro-intestinaux.
L'isotrétinoïne ne doit pas être administrée aux femmes enceintes, car il a été prouvé qu'elle a un effet néfaste sur la fertilité.
Markus Falkenstätter, BSc
Mag. pharm. Stefanie Lehenauer
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