Metformine

Code ATCA10BA02
Numéro CAS657-24-9
Numéro PUB4091
ID de DrugbankDB00331
Formule bruteC4H11N5
Masse molaire (g·mol−1)129,16
État physiquesolide
Point de fusion (°C)218–220
Valeur PKS12.4

Principes de base

La metformine est le médicament de choix pour le traitement du diabète de type 2, en particulier chez les personnes en surpoids, car son utilisation est souvent associée à une perte de poids concomitante. Il est également utilisé dans le traitement du syndrome des ovaires polykystiques. La metformine se prend par voie orale et nécessite une ordonnance. La metformine est souvent utilisée en association avec d'autres antidiabétiques oraux.

Pharmacologie

Pharmacodynamie

Les mécanismes d'action de la metformine sont uniques par rapport aux autres classes d'agents antihyperglycémiants oraux. La metformine abaisse la glycémie en diminuant la production hépatique de glucose (gluconéogenèse), en diminuant l'absorption intestinale du glucose et en augmentant la sensibilité à l'insuline par une augmentation de l'absorption et de l'utilisation périphériques du glucose. La metformine est connue pour inhiber la chaîne respiratoire dans les mitochondries, d'où l'effet antidiabétique. Cependant, le mécanisme exact de ces processus n'est pas encore totalement compris.

Pharmacocinétique

La biodisponibilité orale de la metformine est de 50 à 60 % à jeun et son absorption est lente. La concentration plasmatique maximale (Cmax) est atteinte dans un délai d'une à trois heures après l'ingestion. La liaison aux protéines plasmatiques est négligeable. La metformine est excrétée en grande partie sous forme inchangée dans l'urine. La demi-vie plasmatique est d'environ 17 heures.

Interactions

La cimétidine, antagoniste des récepteurs H2, entraîne une augmentation de la concentration plasmatique de la metformine.
Das Antibiotikum Cephalexin kann ebenfalls die Metforminkonzentration erhöhen.

Metformin interagiert auch mit anticholinergen Medikamenten. Anticholinergika reduzieren die Magenmotilität und verlängern so die Verweildauer der Medikamente im Magen-Darm-Trakt. Diese Beeinträchtigung kann dazu führen, dass mehr Metformin absorbiert wird, wodurch die Konzentration von Metformin im Plasma erhöht wird und das Risiko für unerwünschte Wirkungen steigt.

Toxicité

Effets secondaires

La metformine est généralement bien tolérée.

Les effets indésirables courants sont la diarrhée, la nausée et les douleurs abdominales.

Données toxicologiques

DL50 (rat, oral) : 1 g/kg

Sources

  • Drugbank
  • PubChem
  • Aktories, Förstermann, Hofmann, Starke: Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, Elsvier, 2017
Markus Falkenstätter, BSc

Markus Falkenstätter, BSc

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

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