Prothipendyl

Le prothipendyl est un neuroleptique tricyclique azaphénothiazinique de faible activité. Il est utilisé pour traiter l'agitation et l'excitation chez les patients souffrant de maladies psychiatriques. Les indications du prothipendyl comprennent la démence, la dépression, la schizophrénie, l'anxiété et les troubles psychosomatiques. Il est également souvent utilisé dans le traitement des troubles de l'endormissement car, contrairement aux benzodiazépines courantes, il n'entraîne pas de risque de dépendance.

Le prothipendyl a été synthétisé pour la première fois par Wilhelm Schuler.

Pharmacodynamie

Le prothipendyl est un antagoniste de la dopamine qui présente une forte sélectivité pour les récepteurs D1 et D2. De plus, il a une faible affinité pour les récepteurs de sérotonine de type 5-HT2A. À des doses plus élevées, la drogue a un effet somnifère en raison de son effet sédatif-hypnotique. Outre son effet antipsychotique, le prothipendyl a également des propriétés antihistaminiques, antiémétiques et sédatives.

Pharmacocinétique

Après une prise orale, la biodisponibilité du prothipendyl est d'environ 15%. La concentration plasmatique maximale est atteinte après environ 1 heure. La demi-vie plasmatique est d'environ 2-3 heures. La substance est métabolisée dans le foie et principalement éliminée par voie urinaire.

Interactions

En cas de prise simultanée avec des médicaments qui ont un effet dépresseur sur le SNC, il peut y avoir un renforcement mutuel des effets.

Il s'agit notamment des médicaments suivants :

• les benzodiazépines
• les somnifères
• les antihistaminiques
• alcool
• Antihypertenseurs

L'effet de la lévodopa peut être atténué en cas de prise simultanée. Le prothipendyl peut contrecarrer les effets vasoconstricteurs de l'adrénaline et de la phényléphrine.

Effets secondaires

Les effets secondaires possibles sont :

• baisse de la tension artérielle
• faiblesse circulatoire
• vertige
• tachycardie

Les effets secondaires plus rares sont par exemple la prise de poids, le collapsus circulatoire, les arythmies (y compris l'allongement de l'intervalle QT), la leucopénie, l'épilepsie, la sécheresse buccale, la photosensibilité, le priapisme et l'aménorrhée.

Contre-indications

• Intoxication alcoolique
• Somnifères
• Analgésiques
• Coma
• Grossesse et allaitement