Pharmacodynamie
L'effet de la simvastatine résulte de l'inhibition de l'enzyme HMG-CoA réductase. Cette enzyme est impliquée de manière significative dans la synthèse du cholestérol dans le foie. Cette inhibition se traduit donc par une diminution globale du taux de cholestérol dans le sang. Indirectement, la réduction de la synthèse augmente également le nombre de récepteurs du cholestérol LDL dans les cellules de l'organisme, ce qui signifie que le cholestérol LDL en particulier est davantage absorbé par les cellules à partir du sang.
Pharmacocinétique
La biodisponibilité orale de la simvastatine n'est que d'environ 5 %. Toutefois, cette valeur n'est pas importante dans le cas de la simvastatine, car le site d'action du médicament est le foie. Ainsi, 100 % de la dose donnée atteint la cible souhaitée. La concentration plasmatique la plus élevée est atteinte après environ 1,5 à 2,5 heures. Environ 95 % de la substance est liée dans le sang. La majeure partie de la substance est décomposée dans le foie par les enzymes CYP3A4 et CYP3A5 et excrétée dans l'urine (40%) et les selles (60%). La demi-vie d'élimination est d'environ 4 heures.
Interactions médicamenteuses
Tous les médicaments qui interagissent avec le CYP3A4 peuvent conduire à une augmentation des concentrations plasmatiques de simvastatine, entraînant des effets secondaires graves.