Hyaluronzuur

ATC-codeD03AX05, D11AX32, G02CD09, G04BX26, M09AX01, R01AX09, S01KA01, S01XA28
CAS-nummer9004-61-9
Drugbank IDDB08818
Empirische formuleC14H21O11N
Molaire massa (g·mol−1)379,32 g·mol−1
Aggregatietoestandsolide
Dichtheid (g·cm−3)0,2-0,5

Basis

Hyaluronzuur is een polysacharide die overal in het lichaam voorkomt, meer bepaald een glycosaminoglycaan. Het bestaat uit zich herhalende disacharide-eenheden van urinezuur, is lineair en heeft zure eigenschappen. Hyaluronzuur is een hoofdbestanddeel van de extracellulaire matrix van gewervelde dieren, met name van het bindweefsel, dat zich tussen de huidcellen bevindt en deze vult en ondersteunt. Tot 50.000 disachariden kunnen elkaar opvolgen en vormen zo grote geladen structuren met een hoge moleculaire massa. Ze zijn geladen en hebben dus een zeer hoge polariteit, waardoor ze grote hoeveelheden water kunnen opnemen en volume kunnen geven. Deze eigenschappen beïnvloeden de biochemische functies in het lichaam aanzienlijk.

Zij worden ook gebruikt voor cosmetische en therapeutische doeleinden.

Toepassingen en indicaties

In cosmetica is hyaluronzuur een onmisbaar bestanddeel, vooral in schoonheidsproducten zoals crèmes, omdat het de huid veerkracht geeft en bijdraagt tot het behoud van structurele en weefselspanning. In sommige crèmes dient het ook om rimpels enigszins te verminderen, maar niet om ze blijvend glad te strijken, omdat het alleen de bovenste huidlagen bereikt en niet verder kan doordringen tot de diepere. Omdat het grote hoeveelheden watermoleculen kan binden, voorziet het de huid van vocht en heeft het dus een hydraterend effect, daarom wordt het ook vaak gebruikt in vochtinbrengende crèmes. Doordat het grote hoeveelheden water bindt, zwelt het op en trekt het de huid extra strak.

Naast crèmes wordt hyaluronzuur ook gebruikt in de esthetische geneeskunde om borsten of lippen vorm te geven.

Verder is hyaluronzuur in de handel verkrijgbaar in vele doseringsvormen zoals ampullen, gels, oogdruppels of capsules voor orale toediening als voedingssupplement.

Hyaluronzuur wordt ook gebruikt in allerlei medische preparaten en geneesmiddelen. Zo bevatten sommige neussprays en oogdruppels hyaluronzuur, dat voorkomt dat het neusslijmvlies en het oog uitdrogen. In reinigings- en onderhoudsoplossingen voor contactlenzen vormt het een duurzame traanfilm op het oog na het inbrengen, zonder het zicht te belemmeren.

Therapeutisch wordt hyaluronzuur gebruikt als natriumzout (natriumhyaluronaat) in de vorm van injectieoplossingen voor de behandeling van artrose (gewrichtsslijtage). Dit is een degeneratieve gewrichtsziekte waarbij schade optreedt aan het gewrichtskraakbeen. Het gewrichtskraakbeen, dat als een beschermende en elastische laag aanwezig is op de uiteinden van de botten, slijt weg tot, in de loop van de ziekte, bot tegen bot schuurt, wat leidt tot pijn en immobiliteit van de getroffen persoon.

Met behulp van injectieoplossingen wordt hyaluronzuur rechtstreeks in de ruimten tussen de gewrichten geïnjecteerd om de functie van het versleten gewrichtskraakbeen over te nemen en als schokdemper te fungeren. Het beschermt het gewrichtskraakbeen ook tegen verdere afbraak en verlicht de pijn door een beschermende laag te vormen.

De spuit met de injectievloeistof (bv. Hyalarat®) wordt volgens voorschrift van een arts eenmaal per week in het aangetaste gewricht geïnjecteerd.

Geschiedenis

Hyaluronzuur werd in 1934 door de artsen Karl Meyer en John Palmer van de Columbia University in New York voor het eerst geïsoleerd uit de vloeistof van runderogen, en vanaf dat moment werd het in detail bestudeerd. Deze vloeistof, die toen nog onbekend was, was doorzichtig maar glasachtig. Ook konden zij al vroeg uronzuur identificeren als bestanddeel van deze oplossing, en daarom gaven zij het de naam "hyaluronzuur", wat uit het Grieks vertaald wordt als glas (hyalos) en urone (een afkorting voor hyaluronzuur).

Aanvankelijk kon de stof alleen uit dierlijke bronnen worden verkregen. Pas in de jaren 2000 was het mogelijk om het uit bacteriën te synthetiseren, waardoor het risico op bijwerkingen sterk verminderde en het mogelijk werd hyaluronzuur in cosmetica te gebruiken.

Farmacologie

Farmacodynamiek/werkingsmechanisme

Hyaluronzuur is een natuurlijke verbinding die in het lichaam voorkomt en dienovereenkomstig veel verschillende eigenschappen heeft, die voornamelijk te danken zijn aan zijn structuur. Zo heeft het waterbindende, gladmakende, volumineuze en wondhelende eigenschappen en dus veelzijdige fysiologische functies.

Het komt voornamelijk voor in het bindweefsel in de synoviale vloeistof (synovia), waar het door zijn werking als smeermiddel zorgt voor een wrijvingsvrije beweging van de gewrichten. Door zijn viscositeit hecht het zich aan het kraakbeen en kan het zich aanpassen aan de verschillende mechanische invloeden. Zowel in de huid als in het glasachtig lichaam van het oog is het door zijn vermogen om grote hoeveelheden water te binden niet alleen verantwoordelijk voor het vasthouden van vocht, maar ook voor de drukbestendigheid, omdat water niet kan worden samengedrukt.

Hyaluronzuur kan voorkomen in verschillende groottes, afhankelijk van het aantal disacharide-eenheden dat elkaar opvolgt. De natuurlijke vorm in het lichaam is langketenig en heeft een hoge moleculaire massa (hoogmoleculaire hyaluronzuren).

Voor cosmetische doeleinden worden echter korteketenverbindingen met een lagere moleculaire massa gesynthetiseerd, de zogenaamde laagmoleculaire hyaluronzuren, die beter en dieper in de huid kunnen doordringen en zo een beter effect teweegbrengen.

Bij het ouder worden neemt het natuurlijke hyaluronzuur in het lichaam af, zodat men dan zijn toevlucht neemt tot allerlei formuleringen en voedingssupplementen.

Farmacokinetiek

Hyaluronzuur wordt in het lichaam afgebroken door hyaluronidases; de resulterende metabolieten worden vervolgens gerecycleerd of uitgescheiden via de nieren.

Oraal ingenomen hyaluronzuur wordt slecht geabsorbeerd vanwege het hoge moleculaire gewicht.

Interacties

Interacties zijn niet bekend.

Toxiciteit

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

  • Bij overgevoeligheid voor hyaluronzuur of een ander bestanddeel van de formulering mag de injectievloeistof niet worden gebruikt.
  • Hyalarat® mag niet worden gecombineerd met andere werkzame stoffen die intra-articulair (in de gewrichtsholte) worden aangebracht, aangezien hierover onvoldoende ervaringsberichten bestaan.

Bijwerkingen

Tijdens of na de injectie van Hyalarat® kunnen pijn, een warmtegevoel, roodheid of zwelling optreden. Ook kunnen in het gebied van het behandelde gewricht prikkende effusies optreden, die helder tot geelachtig troebel zijn. Deze komen vooral voor bij patiënten die al een kniegewrichtsuitvloed hebben. Dit kan leiden tot stopzetting van de behandeling.

In zeer zeldzame gevallen zijn algemene allergische reacties mogelijk, zoals koorts, koude rillingen, oedeem, kortademigheid, hartkloppingen, bloeddrukdaling en zelfs instorting van de bloedsomloop of anafylactische shock. In dergelijke gevallen moet Hyalarat® onmiddellijk worden gestaakt!

Voor het overige zijn bijwerkingen grotendeels onbekend, aangezien de stof ook van nature in het menselijk lichaam voorkomt en daarom goed zou moeten worden verdragen.

Zwangerschap en borstvoeding

Er zijn onvoldoende studies verricht bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

Susann Osmen

Susann Osmen



Logo

Uw persoonlijke medicatie-assistent

Medicijnen

Blader hier door onze uitgebreide database van A-Z medicijnen, met effecten, bijwerkingen en doseringen.

Stoffen

Alle actieve ingrediënten met hun werking, toepassing en bijwerkingen, evenals de medicijnen waarin ze zijn opgenomen.

Ziekten

Symptomen, oorzaken en behandeling van veelvoorkomende ziekten en verwondingen.

De weergegeven inhoud vervangt niet de originele bijsluiter van het medicijn, vooral niet met betrekking tot de dosering en werking van de afzonderlijke producten. We kunnen geen aansprakelijkheid aanvaarden voor de nauwkeurigheid van de gegevens, omdat deze gedeeltelijk automatisch zijn omgezet. Raadpleeg altijd een arts voor diagnoses en andere gezondheidsvragen.

© medikamio