Asma - gravidade em adultos

Asma - gravidade em adultos

Noções básicas

A asma pode ser dividida em certos graus de gravidade, dependendo da frequência e gravidade da doença asmática.

Como a asma brônquica é uma das doenças crónicas mais comuns (10% das crianças e 5% dos adultos sofrem dela na Alemanha), já existem muito boas opções de tratamento. No entanto, a asma é uma doença que não pode ser curada na vida adulta. No entanto, a asma em crianças pode ser curada. Na infância, porém, a asma brônquica é também uma das doenças crônicas mais comuns.

Os mecanismos inflamatórios são fundamentais para o desenvolvimento da doença asmática. Estas inflamações continuam a ser um factor importante na doença mesmo durante a asma, porque a asma é uma doença crónica e inflamatória das vias respiratórias. Além disso, também se sofre de hipersensibilidade brônquica (hiper-reactividade).

Causas

A história, o exame clínico e a análise da função pulmonar podem revelar doença asmática. Os sintomas notáveis são aperto no peito, tosse convulsiva e falta de ar. Após o diagnóstico, a forma da doença e a sua gravidade devem ser avaliadas.

Há três subtipos de asma brônquica:

  • 1. asma brônquica alérgica: as alergias a factores ambientais levam a reacções asmáticas do organismo. Isto ocorre em 50 a 70 por cento da população. Aqui, as pessoas reagem alergicamente a certos alergénios como o pólen, ácaros domésticos, pêlos de animais e inúmeros outros alergénios.
  • 2. Asma brônquica não alérgica: aqui, não se pode detectar qualquer alergia. Isto pode desenvolver-se devido a doenças respiratórias.
  • 3. Formas mistas: Estes resultam de uma combinação de asma alérgica e não alérgica.

Sintomas

A gravidade da doença pode ser medida pela frequência e gravidade dos ataques. Em geral, a doença asmática é caracterizada por ataques de tosse que levam à falta de ar e à secreção de muco. Os graus mais graves da doença também levam a uma tonalidade azulada no rosto devido à falta de ar aguda, ansiedade e até mesmo à perda de consciência.

  • Severidade I, também chamada asma intermitente: Aqui, há menos de uma queixa por semana e menos de dois ataques por mês. A função pulmonar não é afectada durante o sono. Você pode fazer a sua vida diária normal.
  • Severidade II, também chamada asma persistente de baixo grau: Os sintomas são mais frequentes e ocorrem mais de uma vez por semana, mas com menos frequência do que uma vez por dia. O asmático sofre de ataques nocturnos pelo menos duas vezes por mês. O sono do asmático é prejudicado, as atividades físicas não são mais possíveis sem restrições, pois as dificuldades respiratórias ocorrem durante o esforço ou podem levar a ataques. A situação continua a piorar (exacerbação), e embora a função pulmonar não esteja prejudicada (pode-se respirar), há sinais de aumento da sensibilidade das vias aéreas.
  • Severidade III, também conhecida como asma persistente moderada: Aqui, já existem sintomas diários e ataques noturnos que ocorrem com mais frequência do que uma vez por semana. A condição piora de forma aguda (exacerbação). O paciente está significativamente restrito em suas atividades. O esforço físico leva a dificuldades respiratórias e convulsões. O paciente é dependente de tratamento diário com medicamentos. A função pulmonar é limitada
  • Severidade IV, também chamada de asma grave persistente: Neste nível de gravidade, há queixas constantes e sintomas persistentes. Há também ataques noturnos frequentes e uma diminuição maciça da actividade física. A função pulmonar é severamente restringida.

Terapia

Dois métodos básicos podem ser usados para tratar uma condição asmática. Os chamados medicamentos controladores, anti-inflamatórios, e aliviadores, medicamentos para a abertura das vias aéreas. Os aliviadores são utilizados principalmente para sintomas agudos, ou seja, quando um ataque ocorre ou é iminente. Os controladores são medicamentos de controlo que impedem a ocorrência de um ataque em primeiro lugar e que se destinam a reduzir os sintomas a longo prazo. Normalmente, é utilizada uma combinação de ambos os medicamentos.

A terapia por etapas da doença asmática depende da gravidade e é intensificada passo a passo. A base do tratamento é um tratamento de curta duração β2-sympathomimetic como um medicamento sob demanda. A resposta inflamatória pode persistir a partir da asma tipo II, mesmo que os pacientes pareçam livres de sintomas, portanto, a terapia contínua com glicocorticóides inalatórios deve ser dada a partir do estágio II. Isto não só controla os sintomas como também previne a perda da função pulmonar.

Tratamento encenado da asma

  • Fase I do tratamento A asma leve intermitente é tratada com maior sucesso com um medicamento de acção curta β2-simpaticomimético como um medicamento a pedido. Sempre que os sintomas ocorrem, isto pode ser tomado para aliviar os sintomas. A asma tipo I não requer terapia a longo prazo.
  • Tratamento Nível II A asma persistente e leve também é tratada com um tratamento de curta duração β2-sympathomimetic como um medicamento sob demanda. Aqui, no entanto, estes medicamentos devem ser combinados com uma terapia a longo prazo de esteróides inalados, administrados em dose baixa.
  • Nível de tratamento III Na asma moderada persistente, são utilizados os comprovados simpatizantes de curta duração β2-sympathomimetics, conforme a necessidade. Os esteróides inalados devem ser tomados em doses moderadas. Mais uma vez, uma combinação dos dois medicamentos deve ser discutida com o médico.
  • Estágio de tratamento IV A asma grave de estágio IV deve ser tratada com esteróides inalados (ICS) em altas doses, incluindo os simpatizantes de longa duração β2-simpaticomiméticos. Teofilina retardada também pode ser considerada ou, para asma alérgica, omazilumabe, bem como glucocorticosteróides sistêmicos na dose mais baixa ainda eficaz.

Para todos os graus de gravidade da asma, deve ter-se o cuidado de seguir um estilo de vida saudável. Evite completamente a nicotina. Tenha cuidado para não se expor excessivamente a influências ambientais negativas. A poluição por poeira fina nas cidades e a respiração do ar poluído com demasiadas substâncias nocivas podem ter um efeito negativo nos sintomas asmáticos. Tente evitar estes factores tanto quanto possível.

Como alternativa, você também pode usar remédios homeopáticos, além dos medicamentos prescritos pelo seu médico. É melhor combiná-los com os medicamentos que você precisa tomar. Contudo, não se esqueça de discutir previamente com o seu médico o uso de remédios homeopáticos.

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