Curvatura congênita do pênis

Curvatura congênita do pênis
Classificação Internacional (CID) Q55.-

Noções básicas

O pênis de um homem raramente é completamente reto. Normalmente há uma curvatura em alguma direcção. Se isto está presente desde o nascimento, chama-se curvatura peniana congénita. Os médicos falam de um desvio congénito do pénis.

Mas mesmo se a curvatura existe desde o nascimento, geralmente não é notada até a puberdade. Só quando o pénis está erecto é que se torna visível que existe um desvio em relação ao eixo central. Isto pode ser para cima, para baixo, para um lado ou em forma de saca-rolhas em torno do eixo central. A curvatura pode se estender por todo o comprimento do membro ou se apresentar como uma dobra. Quase qualquer variação concebível é possível.

Diferenciação da curvatura peniana adquirida

Embora o desvio peniano congênito seja geralmente descoberto relativamente tarde, é de grande importância distingui-lo da forma adquirida. Isto porque um desvio peniano adquirido, que muitas vezes é causado por um trauma, deve ser tratado de uma forma completamente diferente.

Os sintomas determinam a indicação de tratamento

Na maioria dos casos, um certo desvio do pénis é perfeitamente normal. Mesmo que os adolescentes inseguros muitas vezes o vejam de forma diferente, não tem um significado particular, desde que não haja sintomas. Somente se houver dor ou restrições durante a relação sexual é que o desvio peniano congénito tem absolutamente de ser tratado.

Consulte um urologista para ter a certeza

Se você acha que está sofrendo de uma curvatura do pênis, é definitivamente uma boa idéia fazer um exame por um urologista. Por um lado, o urologista pode assegurar-lhe que tudo ainda está dentro da faixa normal e, por outro lado, ele ou ela pode iniciar a terapia se for necessário.

Causas

Em muitos casos, um exame clínico detalhado revela que o tecido eréctil do pénis não se desenvolveu adequadamente. Isto pode levar a um endurecimento unilateral e outros desvios na forma, que depois afectam todo o pénis.

Envolvimento da uretra em casos graves

Em casos graves, porém, não só o tecido eréctil do órgão sexual é afectado, mas também a uretra. Por exemplo, a uretra pode não se abrir na ponta da glande, mas na parte superior ou inferior do pênis. Uma uretra encurtada também pode levar a restrições maciças. Por exemplo, durante uma erecção, o orifício da uretra pode ficar sob tensão e ser retido, o que é muito doloroso.

A deficiência hormonal leva a distúrbios de desenvolvimento

A causa da curvatura congénita do pénis ainda não foi claramente explicada. Contudo, os especialistas suspeitam que a falta temporária de andrógenos durante a gravidez pode ter um papel importante. Durante o desenvolvimento fetal, hormônios e fatores específicos são necessários em todos os momentos e em todos os lugares para permitir um desenvolvimento normal. Se estes não estiverem lá, faltam os sinais para as células que elas precisariam desenvolver na direção certa.

Sintomas

Como já foi mencionado, a maioria dos homens não tem um pénis absolutamente direito. Certos desvios são normais e não causam qualquer desconforto. E mesmo que haja um desvio significativo, ele geralmente passa despercebido por muitos anos.

Insegurança durante a puberdade

Somente com a descoberta da masculinidade na puberdade é que o desvio peniano congênito se torna perceptível. Por um lado, a curvatura é mais perceptível durante as erecções; por outro lado, também pode levar à dor. Por vezes as relações sexuais são severamente restringidas ou mesmo impossíveis devido à curvatura.

Aspectos psicológicos do desvio peniano

Na maioria dos casos, porém, os fatores psicológicos são muito mais importantes e sérios do que os achados orgânicos. Durante a puberdade, os rapazes preocupam-se principalmente em fortalecer a sua própria personalidade e desenvolver o seu carácter. Se os meninos sentirem que não são perfeitos e o desvio da norma afetar uma área tão sensível como o membro masculino, isso pode levar a problemas maciços.

Por exemplo, qualquer falha em encontrar um parceiro ou em ter relações sexuais pode ser imediatamente imputada ao pénis curvo. No entanto, a culpa não costuma ser do pénis, mas apenas da insegurança que a curvatura traz consigo. Porque muitos rapazes estão particularmente nervosos e excitados quando temem que o desvio peniano os possa afectar durante a relação sexual. E então os problemas ocorrem simplesmente por causa do nervosismo.

Este aspecto do desvio peniano congênito não deve ser negado em nenhuma circunstância. E mesmo que muitos homens desejem então fazer uma operação, embora não haja nenhuma deficiência orgânica, isso deve ser desencorajado. Isto só inicia um círculo vicioso de inseguranças adicionais. Em contraste, deve-se tentar aceitar a curvatura assintomática do pênis e entender que isso não vai deter o sexo oposto.

Diagnóstico

Se um homem notar qualquer irregularidade no pênis, ele mesmo deve ser examinado por um urologista. Mesmo que seja difícil ver um urologista, especialmente para meninos pubescentes que notam a curvatura pela primeira vez, qualquer desvio na forma do pênis deve ser esclarecido.

Lá, o médico vai se concentrar principalmente em descobrir qual é o problema. É importante compreender até que ponto o desvio da forma está a incomodar a pessoa individualmente. Além disso, é claro que deve ser analisado quando exatamente as reclamações ocorrem.

Exames adicionais

Após o exame físico, podem ser utilizados outros procedimentos de diagnóstico, dependendo dos sintomas. Estes incluem, por exemplo, um exame ultra-sonográfico do tecido eréctil para verificar se há alterações estruturais.

Um raio-X também pode ser útil para encontrar a causa da curvatura do pénis. No entanto, deve-se ter cuidado para não causar exposição desnecessária à radiação, razão pela qual os homens jovens ou aqueles que desejam ter filhos geralmente não têm um raio-X. Isto porque dificilmente é possível proteger completamente os testículos sensíveis da radiação, uma vez que não se pode aplicar um avental de chumbo de grande superfície.

Relevância clínica da curvatura peniana

Em geral, uma curvatura peniana de mais de 30° é considerada clinicamente relevante. Já deve haver dor ou outras deficiências para que o tratamento seja iniciado. Uma terapia baseada em razões estéticas deve ser definitivamente evitada.

A partir de uma curvatura peniana de mais de 40°, assume-se que a relação sexual já não é possível. Nestes casos, deve ser iniciado um tratamento agressivo para corrigir a curvatura do pénis.

Terapia

A terapia para desvio peniano nunca deve consistir em tentar dobrar o pênis de volta na direção certa. Acima de tudo, as manipulações do pénis erecto podem levar a lesões que podem já não ser reversíveis.

Desintegração com ultra-som

Se a curvatura do pénis for causada por tecido conjuntivo endurecido, este pode ser afrouxado com uma ecografia. O mesmo princípio é usado aqui como para as pedras nos rins. No entanto, este tipo de tratamento é muito caro e não está coberto pelo seguro de saúde. Por este motivo, a correção cirúrgica é geralmente a única opção.

Correção cirúrgica da curvatura

Na terapia cirúrgica, o prepúcio é primeiro removido e a haste do pênis é empurrada para baixo. Uma erecção produzida artificialmente mostra exactamente onde está a curvatura. Se isto for causado por tecido conjuntivo endurecido, isto pode ser removido ou compensado por suturas no lado oposto. No final da operação, é feita uma montagem artificialmente induzida para verificar se a operação foi bem sucedida.

Com a maioria dos métodos cirúrgicos, no entanto, deve-se esperar que o comprimento do pénis seja encurtado em um a dois centímetros. Esta é a única maneira de conseguir uma compensação suficiente para o desvio peniano.

Método comum com riscos consideráveis

Embora a reconstrução cirúrgica do pênis seja realizada com relativa freqüência, a operação não deve ser banalizada. Isto porque inflamação, sangramento, cicatrizes, perda de ereção e dor podem reduzir muito o sucesso da operação. Portanto, a cirurgia só deve ser considerada se for estritamente indicada.

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