Curvatura congénita do pénis

Noções básicas

A curvatura peniana congénita, também designada por desvio peniano congénito, descreve uma deformação do pénis. O termo médico é composto pelas palavras "congénita" e "desvio peniano". O pénis é anormalmente curvado para baixo, para cima, para a esquerda ou para a direita. A curvatura difere de indivíduo para indivíduo e varia de ligeira a muito grave. A curvatura congénita do pénis afecta cerca de 0,2 - 1 % de toda a população masculina e é, por isso, uma doença relativamente comum. Ao contrário da curvatura peniana adquirida (induratio penis plastica), a curvatura peniana congénita existe desde o nascimento. Em contrapartida, a induração peniana plástica desenvolve-se no decurso da vida adulta.

A curvatura é normalmente notada pela primeira vez durante a puberdade, quando os adolescentes desenvolvem um maior interesse pela sexualidade. O pénis ereto acaba por mostrar que existe um desvio do eixo central. Em algumas pessoas afectadas, o pénis chega mesmo a rodar no decurso da curvatura peniana.

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(iStock / Biserka Stojanovic)

Ursachen

Atualmente, as causas da curvatura congénita do pénis não são totalmente conhecidas. Presume-se que uma grande variedade de predisposições genéticas em combinação com factores ambientais levam a um desenvolvimento defeituoso do pénis na fase embrionária. Por exemplo, uma uretra demasiado curta ou a formação de tecido cicatricial no pénis podem levar a uma formação assimétrica do tecido erétil do pénis durante o desenvolvimento embrionário.

Sintomas

Os maiores problemas que ocorrem com uma curvatura congénita do pénis podem ser divididos em dois subgrupos:

Problemas funcionais: quanto mais curvo for o pénis, mais difícil é a penetração durante a relação sexual.
Problemas psicossexuais: as más experiências durante as relações sexuais levam os jovens a evitar a intimidade e, eventualmente, também as relações.

Sintomas que ocorrem frequentemente no decurso da doença:

Problemas durante as relações sexuais
Dor durante as relações sexuais
Diminuição da autoestima
Problemas de ereção
Problemas de fertilidade
Ansiedade e stress nas relações

Problemas psicossexuais associados ao desvio congénito do pénis:

Os sintomas psicológicos que podem ocorrer no decurso do desvio congénito do pénis incluem ansiedade, falta de auto-confiança e stress. Durante a puberdade, as pessoas afectadas também se preocupam em apoiar o desenvolvimento da sua personalidade e em permitir um desenvolvimento sexual saudável. O desvio do pénis pode variar em termos de gravidade. Por vezes, devido à curvatura, as relações sexuais deixam de ser possíveis para as pessoas afectadas ou as relações sexuais provocam dores fortes no parceiro (dispareunia).

Der männliche Urogenitaltrakt (iStock / peakSTOCK)

O diagnóstico é efectuado por um cirurgião genital especializado. Aqui, o problema é discutido numa conversa pormenorizada e sensível. Durante o exame subsequente, é induzida uma ereção artificial - por meio de uma injeção no corpo cavernoso - e o cirurgião pode examinar a curvatura do pénis. Além disso, um exame ecográfico do pénis pode ser útil antes de uma intervenção cirúrgica.

Terapia

Atualmente, não existe nenhum método terapêutico conservador útil. No entanto, a curvatura congénita do pénis pode ser operada utilizando a técnica STAGE (Superficial Tunica Albuginea Geometrically-Based Excision Technique) ou a técnica Nesbit.

Das männliche Genital (iStock / activestudio)

Técnica STAGE

Na técnica STAGE, o ponto máximo da curvatura do pénis é determinado num primeiro passo. Aqui, é possível obter um endireitamento máximo do desvio através de uma pequena intervenção. O tecido erétil não é perfurado com esta técnica cirúrgica. Assim, o mecanismo erétil do pénis permanece intacto. São cortadas pequenas elipses (cerca de 3 x 1 mm) da camada exterior do corpo cavernoso até o pénis estar completamente endireitado e são fornecidas com material de sutura absorvível. Depois de o pénis ter sido completamente endireitado, todas as camadas de tecido e a pele são reposicionadas.

Técnica de Nesbit

Numa correção cirúrgica da curvatura do pénis utilizando a técnica de Nesbit, o lado convexo (mais comprido) da curvatura é encurtado até corresponder ao lado côncavo (mais curto) do pénis. No entanto, isto resulta frequentemente numa perda de comprimento do pénis.

Previsão

Com a terapia cirúrgica para a curvatura do pénis, podem ser alcançadas taxas de endireitamento de até 99%. Atualmente, não existem opções de tratamento conservador disponíveis para a curvatura congénita do pénis.