Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs)

Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs)

Noções básicas

O que se entende por doenças sexualmente transmissíveis?

As doenças sexualmente transmissíveis são transmitidas através das relações sexuais. Especialmente pessoas que mudam de parceiro sexual com relativa frequência correm o risco de contrair uma doença sexualmente transmissível. A melhor maneira de prevenir uma infecção é tomar medidas de protecção, tais como o uso de preservativos. A maioria das doenças sexualmente transmissíveis são curáveis e têm um bom prognóstico, mas o diagnóstico precoce é necessário para um tratamento bem sucedido. Uma vez que os sinais da maioria das doenças sexualmente transmissíveis parecem relativamente tardios, um diagnóstico precoce nem sempre é possível, infelizmente.

O que são doenças sexualmente transmissíveis?

As DSTs são especificamente cinco doenças sexualmente transmissíveis:

- Sífilis (lues)

- Gonorréia (gonorréia)

- Ulcus molle

- Linfogranuloma inguinale

- Granuloma venereum

Estas doenças foram notificadas até 2001. Hoje em dia, apenas o HIV e a sífilis são doenças sexualmente transmissíveis notificáveis. Embora muitas pessoas usem os termos "doenças sexualmente transmissíveis" e DST como sinônimos, deve-se notar que as DSTs se referem a cinco doenças sexualmente transmissíveis específicas.

Quais são as doenças sexualmente transmissíveis?

As doenças sexualmente transmissíveis mais comuns incluem:

Infecções por clamídia

As infecções por clamídia estão entre as doenças sexualmente transmissíveis mais comuns, tanto em homens como em mulheres. A clamídia é uma bactéria de forma esférica que só pode ser transmitida dentro do corpo. Além disso, estas bactérias só podem sobreviver dentro das células humanas. Em muitos casos, porém, uma infecção por clamídia não desencadeia quaisquer sintomas, e é por isso que muitas vezes não é detectada. Como resultado, existe o risco de se desenvolver uma infecção permanente e as bactérias podem multiplicar-se sem qualquer problema.

A clamídia geralmente pode ser combatida bem por meio de uma terapia antibiótica adequada, pela qual o tratamento do parceiro sexual também deve ser levado em conta para evitar uma nova infecção por parte do parceiro. A fim de determinar a eliminação completa de qualquer patógeno no corpo, deve ser feito um teste de esfregaço algumas semanas após o início da terapia, bem como após três meses, e examinada para a clamídia. Além disso, a pessoa afetada também deve ser examinada quanto à presença de outras doenças sexualmente transmissíveis, já que as infecções por clamídia promovem infecções adicionais.

Gonorréia

A gonorreia é uma doença sexualmente transmissível causada por bactérias esféricas, nomeadamente gonococos (Neisseria gonorhoeae). Estas bactérias infectam principalmente os órgãos sexuais e o trato urinário, mas também podem infectar a garganta através do sexo oral e o reto através do sexo anal. Tanto nos homens como nas mulheres, as infecções podem ascender aos órgãos genitais internos, o que pode levar à infertilidade. Também na gonorréia é possível um curso sem sinais de doença, o que significa que muitas vezes a infecção não é notada. No entanto, se for notada uma descarga amarelo-esbranquiçada dos órgãos genitais externos, isto pode ser indicativo de gonorreia. A gonorréia também pode evoluir para uma doença crônica.

Uma infecção com gonococos pode ser tratada muito bem com antibióticos na maioria dos casos. Também é importante tratar o parceiro sexual a fim de prevenir uma nova infecção. O sucesso do tratamento também deve ser verificado algumas semanas após o início da terapia, através de um teste de esfregaço.

Herpes Genital

Esta doença é causada pelo vírus do herpes simplex tipo 2 e danifica principalmente os órgãos genitais internos e externos. Além disso, o vírus pode às vezes causar bolhas de herpes na área da boca.

Uma característica típica do vírus do herpes é que ele se retira para os corpos celulares de certos nervos (gânglios radiculares dorsais) e pode permanecer latente lá por anos ou mesmo décadas, ou seja, sem desencadear quaisquer sintomas. O vírus do herpes é ali regulado pelo sistema imunológico, o que significa que não ocorrem sintomas de doença. No entanto, se este controlo se tornar desequilibrado, por exemplo devido a outra infecção, stress ou radiação UV, é possível uma nova activação (reactivação) do vírus do herpes e um novo aparecimento dos sintomas. Embora uma eliminação completa do vírus não seja possível com drogas antivirais, pelo menos os sintomas de reativação e a expansão das bolhas de herpes podem ser reduzidos. Os antivirais adequados para o tratamento de uma infecção por herpes são o aciclovir, o valaciclovir e o famciclovir, que devem ser tomados durante um período de pelo menos cinco dias. Além disso, os medicamentos para aliviar a dor ou banhos calmantes podem ser úteis para aliviar os sintomas.

infecção pelo HIV/SIDA

A SIDA é uma doença potencialmente fatal que pode resultar de uma infecção pelo VIH. Em princípio, o vírus HI pode ser transmitido através de todos os fluidos corporais, mas o número de partículas de vírus é relativamente grande, especialmente no sangue e no esperma. O vírus HI pode geralmente entrar no corpo através dos menores danos da mucosa e multiplicar-se lá nas células do sistema imunológico. Um fator significativo que promove a infecção é a concentração do vírus HI no respectivo fluido corporal.

A fim de detectar uma infecção pelo VIH, o sangue da pessoa afectada é examinado para detectar anticorpos específicos. Aqui, a chamada janela de diagnóstico deve ser tida em conta: os anticorpos só podem ser detectados cerca de 6-12 semanas após a infecção. Você deve fazer um exame de controle o mais rápido possível após um possível contato com o vírus HI e se submeter a um novo exame após cerca de três meses, devido à janela de diagnóstico. Até que o resultado final esteja disponível, a contracepção deve ser usada em qualquer caso.

Se suspeitar que foi infectado com o HIV, deve tomar a profilaxia pós-exposição dentro de 72 horas. Em qualquer caso, uma sala de emergência deve ser visitada, onde normalmente se inicia uma terapia antiviral que dura várias semanas.

Infelizmente, a infecção pelo HIV ou SIDA não pode ser curada em princípio, mas o curso da doença pode ser positivamente influenciado pelo diagnóstico e tratamento da mesma o mais rapidamente possível. Entretanto, existem métodos de tratamento medicamentoso que podem suprimir a multiplicação do vírus, o que melhora a qualidade de vida das pessoas afectadas.

Verrugas genitais (condilomas)

Os condilomas (verrugas genitais) desenvolvem-se através da infecção com o vírus do papiloma humano (HPV). Para além das verrugas genitais, este vírus pode promover o desenvolvimento de carcinomas dos órgãos genitais, especialmente cancro do colo do útero ou do pénis. Além disso, o desenvolvimento de tumores na área anal também pode ser promovido pelo HPV.

As verrugas genitais têm uma aparência tipo couve-flor ou plana. Eles são mais frequentemente encontrados no pênis ou lábios, mas também podem ocorrer na área anal. Raramente, os condilomas também são encontrados na boca ou na garganta.

Os condilomas podem ser tratados localmente com podophyllotoxin sob a forma de pomadas (por exemplo Wartec®) ou soluções (por exemplo Condylox®) ou com imiquimod (Aldara®). Além disso, as verrugas genitais também podem ser removidas cirurgicamente, usando laserterapia, tratamento com corrente elétrica ou nitrogênio líquido. Também neste caso, o parceiro sexual deve ser examinado para detectar infecção com o vírus do papiloma humano.

Entretanto, a vacinação contra as formas mais comuns do vírus também é possível. Isto é recomendado especialmente para meninas antes de se tornarem sexualmente ativas, mas os meninos também devem ser vacinados para melhor proteção da população em geral.

Sífilis

A sífilis (lues) também é uma doença sexualmente transmissível e é causada pela bactéria Treponema pallidum. A incidência da doença tem vindo a aumentar, especialmente nos últimos anos. Depois de se espalhar localmente através da corrente sanguínea, a bactéria pode causar uma infecção generalizada. Uma infecção com Treponema pallidum é melhor tratada com penicilina. No entanto, se o paciente for alérgico à penicilina, também podem ser usados outros antibióticos, como macrólidos (por exemplo, eritromicina) ou tetraciclinas (por exemplo, doxiciclina).

Como se podem prevenir as doenças sexualmente transmissíveis?

A medida mais importante para prevenir a infecção por doenças sexualmente transmissíveis é o "sexo seguro", ou seja, o uso de preservativos, por exemplo. É importante usar um preservativo desde o início e também durante o sexo anal ou oral.

Quando é que é necessária uma visita ao médico?

Definitivamente você deve consultar um médico se

- os sintomas acima mencionados ocorrem.

- você teve relações sexuais desprotegidas e quer descartar a infecção por uma doença sexualmente transmissível.

- você quer mais informações sobre prevenção (sexo seguro) ou sobre as próprias infecções.

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