Fungo das unhas (onicomicose)

Fungo das unhas (onicomicose)
Classificação Internacional (CID) B35.-

Noções básicas

Descrição

As infecções das unhas dos dedos e pés são chamadas de fungos das unhas. São causados principalmente por dermatófitos (fungos do fio) como o Trichophyton rubrum. Se o pé do atleta já estiver presente, o patógeno também pode se espalhar para os dedos e vice-versa.

As infecções causadas por leveduras também são possíveis, embora ocorram com menos frequência na prática.

As áreas húmidas são predispostas a fungos de pregar, razão pela qual os pés são mais frequentemente afectados do que os dedos. A frequência da doença aumenta com a idade.

Causas

A infecção é causada por esporos de longa duração de certos fungos. Mesmo em condições adversas, elas permanecem contagiosas por várias semanas.

A transmissão é possível de pessoa para pessoa ou de animal para pessoa, mas geralmente ocorre em instalações sanitárias como piscinas ou chuveiros e vestiários em ginásios.

A probabilidade de infecção é aumentada pelo contato próximo com pessoas afetadas, distúrbios circulatórios (por exemplo, em diabetes), aumento do suor ou sapatos opressivos.

Sintomas

Em caso de infecção fúngica, a placa ungueal geralmente engrossa. Também descolora (amarelado, acastanhado) e torna-se friável, especialmente ao cortar as unhas.

Dependendo da origem da descoloração, é possível distinguir entre os diferentes gatilhos. Se começar na parede do prego (= base), a culpa é das leveduras, se começar na extremidade do prego, os fungos filamentosos são a causa da infecção fúngica.

Independentemente de uma infecção fúngica, descolorações semelhantes também podem ser causadas pela psoríase.

Diagnóstico

Um dermatologista é necessário para o diagnóstico. Nenhum verniz de unhas deve ser aplicado antes da visita ao médico e durante o tratamento!

Embora o fungo das unhas possa ser reconhecido a olho nu devido à descoloração, espessura da unha e deformações, a unha é minuciosamente examinada.

Primeiro, o prego é cortado o mais longe possível. O material cortado é corado no laboratório e torna os fios fúngicos visíveis sob o microscópio. Para poder identificar o fungo causador, prepara-se uma cultura fúngica, que permite um tratamento específico e adaptado ao patógeno.

Terapia

Cortar e arquivar

Como uma unha infectada é uma fonte permanente de infecção para si e para outras pessoas, deve cortar o máximo possível da unha afectada. Depois de cortar o prego, recomenda-se que também limpe bem a superfície. Repita os cuidados com as unhas regularmente e tenha cuidado para não se magoar.

É necessário desinfectar as ferramentas utilizadas após cada utilização. 70 por cento de álcool isopropílico ou outro desinfectante pode ser utilizado para este fim. Os arquivos de lâminas de areia devem ser descartados após apenas uma utilização.

esmaltes e unguentos

Se apenas a extremidade do prego for afectada, a aplicação externa pode ser suficiente. Para este efeito, estão disponíveis pomadas ou vernizes proprietários cujos ingredientes têm efeitos fungicidas (anti-fúngicos). Eles penetram até nas partes mais duras do prego, onde os cremes comuns falham.

Para optimizar o efeito, a superfície do prego deve ser rugosa antes de cada utilização.

Mesmo após a aplicação bem sucedida e o fungo ter sido morto, pode levar algum tempo para que a descoloração desapareça devido ao recrescimento de unhas saudáveis.

Medicamentos

Em casos graves de fungos das unhas (leito das unhas infectado) ou se várias unhas forem afectadas, a única saída é muitas vezes tomar medicamentos.

Um pré-requisito para o sucesso da terapia medicamentosa é a aderência à dosagem recomendada até que a unha infectada tenha crescido completamente. Dependendo da localização da infecção, demora entre 3 e 6 meses, mas em casos excepcionais até mais de um ano.

Previsão

Normalmente há uma boa chance de curar o fungo das unhas. A única condição para uma cura bem sucedida é a aderência consistente ao plano de tratamento. A probabilidade de transmissão a outros membros ou indivíduos depende também da forma como a doença é gerida.

Prevenção

Embora os agentes patogénicos que causam os fungos das unhas sejam encontrados em quase todo o lado, podem ser eficazmente prevenidos através da tomada das medidas mais simples.

Calçado

  • Não usar permanentemente sapatos impermeáveis ao ar (por exemplo, ténis). Dê um descanso aos seus pés usando sandálias, sapatos arejados ou descalços.
  • Sapatos de ar e couro seco. Podes encher os sapatos com jornal. A desinfecção regular também é necessária.
  • Os materiais respiráveis são preferíveis aos sintéticos. Mude de meias diariamente, ou várias vezes ao dia se o suor aumentar.
  • Não partilhe sapatos e meias com ninguém, assim como patins em linha, botas de borracha, etc.

Higiene

  • Os pés também precisam de ser cuidados. Após uma lavagem completa, seque bem os pés, também entre os dedos dos pés.
  • Usar sempre sapatos de banho em quartos sanitários.
  • Os distribuidores de desinfectantes para os pés são particularmente propensos a germes. O desinfetante também ataca a flora da sua pele.
  • Lavar têxteis domésticos como toalhas de banho, tapetes de banho, roupa de cama e meias a 90 °C, se possível. Os têxteis sensíveis também podem ser lavados com desinfectante de roupa (disponível na farmácia).
  • Após consultar o seu médico de família, as pessoas imunocomprometidas podem usar um spray fungicida como medida preventiva, por exemplo, depois de visitarem uma piscina.