Infecções agudas do ouvido médio (otite média acuta)

Especialmente crianças pequenas muitas vezes choram sem que você seja capaz de determinar o que está realmente errado. Depois choram, penduram-se no casaco o tempo todo e querem atenção o tempo todo. As causas de tal comportamento são muito diversas. Desde fome e mau humor até dor de barriga, febre ou dor de dentes, tudo é possível. Mais cedo ou mais tarde, a maioria das crianças também adoece com uma infecção aguda do ouvido médio, otite média acuta no termo técnico.

Mas não é tão fácil determinar se é realmente os ouvidos ou apenas um mau humor que está estragando o dia. É por isso que você tem que prestar atenção até mesmo aos menores sinais de doença. Por exemplo, brincar com a orelha com mais frequência ou avermelhamento da aurícula pode indicar que as orelhas estão a doer. Uma redução na audição ou deitar-se sobre um ouvido também pode indicar otite média.

O ouvido médio é uma cavidade entre o tímpano e o ouvido interno que é preenchido com ar. Serve para transmitir o som através dos ossículos do tímpano para o ouvido interno, onde se encontra o verdadeiro órgão da audição. Para garantir ventilação suficiente, existe uma ligação à nasofaringe - a trompa de Eustáquio. Os fluidos formados no ouvido médio também podem drenar através deste tubo.

Trompa de Eustáquio como transportador de patógenos

Embora a ligação entre a orelha e a boca seja importante, ela também tem uma desvantagem decisiva. Os germes da nasofaringe podem entrar no ouvido médio e aí causar inflamação. Naturalmente, o ouvido médio está particularmente em risco na presença de infecções virais ou bacterianas das vias respiratórias superiores, ou seja, constipações típicas com resfriado, dor de garganta e tosse.

Factores de favorecimento

Algumas crianças sofrem de infecções agudas do ouvido médio, particularmente frequentemente. Para além dos desvios anatómicos na estrutura do ouvido médio e das estruturas à sua volta, existem também outros factores favoráveis. Amígdalas faríngeas aumentadas, por exemplo, podem apoiar o desenvolvimento de uma infecção do ouvido médio porque prejudicam a respiração nasal e, portanto, também a ventilação do ouvido médio. Isto leva a uma acumulação de humidade e germes que se sentem particularmente em casa, em locais quentes e húmidos.

Inflamação do exterior

Em casos raros, os germes também podem entrar pelo ouvido médio a partir da aurícula através de um tambor auditivo que já não está intacto. Neste caso, a água poluída do banho ou a má higiene física desempenham um papel no desenvolvimento da otite média acuta.

A inflamação causa inchaço no ouvido médio. Isto causa dor e uma sensação de pressão. Além disso, a transmissão do som através dos ossículos é impedida, o que leva à perda de audição.

Súbito início e dor intensa

A otite média acuta começa muito subitamente com fortes dores de ouvido. A dor pode ser sentida em apenas um ouvido, ou em ambos com intensidade variável. É frequentemente acompanhado de febre e, por vezes, de um zumbido pulsante nos ouvidos.

A perda de audição é um bom indicador

Os pais reconhecem a otite média aguda principalmente pela presença de uma perda auditiva mais ou menos pronunciada. Isto porque pode ser detectado em quase todos os casos e é muitas vezes claramente perceptível.

Se a infecção aguda do ouvido médio progredir, o tímpano também pode ser danificado. Isto então leva a uma descarga purulenta do ouvido, após a qual a febre e a dor geralmente diminuem em um tempo muito curto.

O diagnóstico da otite média acuta é feito principalmente através de um historial médico e do exame do ouvido com um otoscópio. Aqui, vê-se um avermelhamento do tímpano, especialmente no início. À medida que a doença progride, os vasos tornam-se mais visíveis e o tímpano torna-se mais espesso.

Quantificar a perda auditiva

Além disso, outros testes podem, às vezes, ser feitos, principalmente para determinar se a perda auditiva está presente e como ela pode ser quantificada. Estes também podem excluir danos precoces nas estruturas do ouvido interno, que podem ocorrer como uma complicação precoce.

Esfregaço de tecido segregado

Em alguns casos, pode ser útil tomar um esfregaço quando o pus está vazando do ouvido para determinar qual patógeno causou a infecção do ouvido médio e como ele pode ser melhor tratado. Isto é especialmente importante se a infecção do ouvido médio persistir por mais de uma semana.

O tratamento da otite média depende principalmente da fase da doença. Muitas vezes a otite média cicatriza espontaneamente.

Mantenha a trompa de Eustáquio aberta

Para impedir a propagação do germe e assim evitar uma infecção do ouvido médio, as gotas nasais descongestionantes podem ser administradas numa fase muito precoce e possivelmente também apoiadas com a inalação de vapor de camomila.

E mesmo que a otite média acuta já tenha ocorrido, tudo deve ser feito para abrir novamente a conexão para que a secreção inflamatória possa drenar e a inflamação possa cicatrizar. Além disso, é claro, a dor também deve ser controlada.

Antibióticos para inflamação persistente

Se não houver melhora na dor de ouvido nas primeiras 36 a 48 horas, faz sentido administrar um antibiótico. Isto deve ser tomado por pelo menos sete a dez dias para que os germes que causam a dor de ouvido possam ser mortos.

Tubos de timpanostomia para infecções repetidas do ouvido médio

As crianças têm frequentemente infecções agudas do ouvido médio repetidas que passam em poucos dias. No entanto, se isto ocorrer várias vezes por ano e durante vários anos, ou se a inflamação for sempre particularmente grave, pode ser inserida no tímpano uma sonda de timpanostomia. Isto permite que o ouvido médio seja ventilado e o fluido drene para fora.

Não administrar gotas auriculares

A administração de gotas auriculares, que era tão popular no passado, está agora obsoleta, ou seja, não é mais realizada. Como o nome sugere, a inflamação ocorre no ouvido médio, ou seja, atrás do tímpano. Na maioria das vezes, o tímpano ainda está intacto, razão pela qual as substâncias activas administradas com as gotas não chegam de todo ao local da infecção. Só se já tiver ocorrido uma descarga purulenta é que faz sentido dar gotas auriculares.

O prognóstico é muito bom. Mesmo sem terapia medicamentosa extensa, a otite média aguda cicatriza em poucos dias sem causar danos secundários. No entanto, como estes ainda são possíveis e ocorrem frequentemente, especialmente se a inflamação durar mais tempo, um exame médico é definitivamente aconselhável.

Além disso, infecções frequentes do ouvido médio podem levar a uma perda de audição permanente. Por esta razão, mesmo constipações menores devem ser bem tratadas para que a desagradável dor de ouvido não ocorra em primeiro lugar.