Noctúria (micção à noite)

Descrição

Quem acorda à noite porque há vontade de urinar e tem de ir à casa de banho, sofre de noctúria. No entanto, isto só é verdade a partir de uma frequência superior a duas vezes e apenas se não tiver havido consumo excessivo de álcool.

Normalmente afecta as pessoas mais velhas. Mesmo que a noctúria seja frequentemente aceite como uma queixa de velhice, deve ser esclarecido se esta não se baseia numa doença.

As pessoas que já estão molhadas quando acordam sofrem de incontinência urinária.

Uma bexiga demasiado activa é muitas vezes a causa da noctúria. As pessoas afetadas (principalmente mulheres) têm que ir ao banheiro com muita freqüência, não conseguem suprimir sua vontade de urinar e também perdem urina involuntariamente. Dia e noite são muitas vezes igualmente afectados.

Nos homens mais velhos, a micção noturna é causada principalmente pelo aumento benigno da próstata (hiperplasia prostática). Isto exerce pressão sobre a uretra, de modo que a bexiga não pode ser completamente esvaziada e a vontade de urinar já ocorre com uma quantidade menor de enchimento.

Pessoas com insuficiência cardíaca muitas vezes armazenam água ou edema em suas pernas durante o dia. Eles são removidos novamente à noite e provocam a vontade de urinar.

Outras causas:

• Medicação diurética
• Infecção da bexiga
• Gravidez
• Ritmo diário invertido (a maior parte da urina é produzida durante a noite)
• Flacidez dos músculos do pavimento pélvico (devido ao parto ou ao excesso de peso)
• Incontinência (esfíncter fraco da bexiga)
• Diabetes mellitus (diabetes)
• Consumo de Álcool
• Beber grandes quantidades antes de ir dormir
• Redução da capacidade da bexiga

A micção noturna frequente é o principal sintoma da noctúria. Acordar até duas vezes e ter de ir à casa de banho é normal. Só o que vai além disto é considerado uma desordem. A quantidade de urina excretada também é característica. As pessoas afetadas passam mais de dois terços do líquido que ingerem durante a noite em um ritmo de 24 horas.

A noctúria em si não é uma doença, mas sim um sintoma de outra desordem no corpo. Outros sintomas ajudam a encontrar a causa, como por exemplo:

• Bexiga hiperactiva (micção frequente durante o dia).
• Aumento da próstata (fluxo de urina fraco)
• Insuficiência cardíaca (pernas inchadas durante o dia)
• Diabetes mellitus (perda de peso, sede pronunciada)
• Inflamação da bexiga ou uretra (dor ardente ao urinar)

Uma entrevista com a pessoa afetada (anamnese) é suficiente para um diagnóstico. Registros de consumo de álcool e comportamento de micturição são úteis. As quantidades e tempos de entrada e saída de líquidos devem ser anotados durante pelo menos dois dias.

Muitas vezes são necessários exames mais extensivos para encontrar a causa.

Testes de rotina para a noctúria:

• Valores de urina
• Ultra-som do abdómen superior, bexiga, rim, próstata (se disponível)
• Valores sanguíneos
• Cistoscopia
• Exame cardíaco (raro)

A terapia não tem como alvo a micção, mas sim a causa.

O treino da bexiga ajuda com uma bexiga hiperactiva. O tempo entre as visitas ao banheiro é gradualmente aumentado e a vontade de urinar é suprimida. A bexiga habitua-se ao aumento do volume de enchimento e os sintomas normalmente melhoram significativamente em dois a três meses.

A medicação também pode ajudar:

• Mulheres: estrogénios (hormonas sexuais femininas) como pomadas ou supositórios.
• Homens: Os chamados bloqueadores alfa. Bloqueadores alfa que relaxam a próstata (aumentam o fluxo de urina e facilitam a urinação).
• Supressores do efeito da acetilcolina nas terminações nervosas (a acetila o esvaziamento da bexiga)

Dependendo da causa ou da doença, podem ocorrer complicações como a desidratação. A perda excessiva de líquidos é responsável por isso, assim como uma restrição na quantidade de líquidos bebidos.

• Se sofrer de noctúria, deve evitar bebidas diuréticas (por exemplo, cerveja, café, chá) antes de ir para a cama.
• Um diário de micturição ajuda o seu médico com o diagnóstico.
• Pode beber menos à noite. Você deve compensar esse déficit bebendo mais líquidos durante o dia.
• Em nenhuma circunstância você deve reduzir drasticamente a quantidade que bebe.
• Se os sintomas persistirem, consulte o seu médico para tratar a causa.