O que fazer em relação à asma brônquica?

O que fazer em relação à asma brônquica?

Noções básicas

O termo asma significa uma doença crônica do trato respiratório. Se você sofre de asma, você sofre de ataques de tosse episódicos que podem levar à falta de ar e asfixia. As vias respiratórias estreitam e impossibilitam que o paciente respire para dentro e para fora normalmente. Em geral, a asma é uma condição em que as vias respiratórias estão muito inflamadas e as vias respiratórias estão hipersensíveis a certos estímulos.

A asma brônquica é uma das doenças respiratórias mais comuns em todo o mundo. Mesmo crianças e adolescentes podem sofrer desta doença. Pesquisas têm mostrado que as crianças são particularmente propensas à asma se seus pais tiverem sido diagnosticados com alergias. A criança é especialmente susceptível de desenvolver asma se a alergia dos pais estiver relacionada com as vias respiratórias.

A asma é uma doença permanente que não pode ser curada, mas que pode ser significativamente aliviada. Graças a inúmeros métodos de tratamento modernos, é agora possível garantir ao doente uma vida activa e sem sintomas, sem ser demasiado restringido pela doença.

O que muda no nosso corpo quando sofremos de asma?

Inalação: Quando inspiramos, o peito expande-se e os pulmões expandem-se; a pressão negativa faz com que o ar seja sugado.

O ar que respiramos entra na nossa traqueia pela boca ou pelo nariz, e daqui viaja para o pulmão esquerdo ou direito, onde se ramifica para os cantos mais pequenos dos pulmões em numerosos ramos cada vez mais pequenos.

O sistema brônquico finalmente termina nos alvéolos (= alvéolos). É aqui que se realiza a troca de gás dos pulmões.

O coração bombeia o sangue pobre em oxigénio para os pulmões, que flui através dos vasos sanguíneos ramificados até aos alvéolos, onde é separado do ar inalado por uma membrana delicada.

O sangue liberta dióxido de carbono e, em troca, absorve oxigénio. Agora o sangue é oxigenado e pode fluir de volta ao coração para ser distribuído por todo o nosso corpo.

Nos asmáticos, há inflamação do sistema brônquico. Os pequenos ramos da árvore brônquica são afetados por tal inflamação. Devido a uma perturbação deste sistema brônquico, ocorre um excesso de estímulo e ataque.

Neste caso, a mucosa inflamada incha, a secção transversal do sistema de tubos torna-se menor, o ar pode passar com menos facilidade e a pessoa que sofre de asma tem mais dificuldade em exalar.

Além disso, os músculos dos asmáticos reagem de forma particularmente sensível. O anel muscular contrai-se como um espasmo. Isto restringe ainda mais o fluxo de ar.

Além disso, o sistema brônquico inflamado do asmático produz uma secreção viscosa e espessa que não pode ser facilmente removida dos pulmões e, portanto, acumula-se nas vias respiratórias. Para se livrarem do muco, os que sofrem de asma têm de tossir mais.

Estes três factores levam a um estreitamento das vias respiratórias (=obstrução). A respiração é em grande parte sem obstáculos, mas ao expirar, a obstrução torna-se perceptível.

É por isso que o ar se acumula nos pulmões durante um ataque de asma e não pode ser exalado novamente.

Causas

As causas da asma ainda não foram claramente identificadas. Pode haver numerosas causas para uma doença asmática. No entanto, já foi claramente estabelecido que uma doença hereditária de asma é muito provável. No entanto, factores hereditários não conduzem necessariamente à doença.

As pesquisas também demonstraram que as alergias nos pais podem ter um efeito sobre se uma criança tem ou não asma. Isto significa que se você é um pai com asma, o fator de risco para a asma em seus filhos aumenta.

Além disso, se você tem alergias, é mais fácil desenvolver asma. No entanto, isto não significa que só porque você tem alergias, você vai ter asma.

Se você contrair asma, há muitos estímulos que podem ajudá-lo a ter um ataque asmático:

  • Esforço físico
  • Stress
  • Frio
  • Uma reacção a medicamentos como aspirina ou beta-bloqueadores
  • Poluentes no ar que você respira
  • Irritantes como o ozono
  • Fatores psicológicos também podem ser um efeito desencadeante e ter um impacto negativo no curso da doença.
  • Os alérgicos sofrem ataques asmáticos quando confrontados com o alergénio, sendo os alergénios as substâncias que causam a alergia.

Sintomas

Os seguintes sintomas podem ocorrer com a asma:

  • ataques de falta de ar e falta de ar
  • A tosse encaixa com a expectoração do muco viscoso
  • Sons de assobio durante a respiração
  • Aperto no peito

Quanto mais grave for a doença, mais graves serão os sintomas. No entanto, os sintomas podem ocorrer em conjunto. Se você tiver algum dos sintomas acima, você deve consultar um médico imediatamente.

Se você tiver um ataque de asma, além da falta de ar, tosse e assobios, ocorrerão os seguintes sintomas:

  • Asfixia
  • Respiração ofegante
  • Exaustão
  • Incapacidade de falar
  • Coloração azul da pele
  • Palpitações

Se a crise de asma não for tratada, pode progredir para o "status asmatikus", uma crise de asma gravemente fatal que dura de horas a dias.

Diagnóstico

Na maioria dos casos, a anamnese (que esclarece o histórico médico com o médico) pode fornecer as primeiras indicações de uma doença asmática. Então é importante descobrir se é asma brônquica ou outra doença do tracto respiratório.

Perguntar sobre a frequência dos sintomas, sobre certos estímulos e situações do ataque, ou perguntar se existem outros asmáticos na família podem dar as primeiras pistas sobre a doença. Só depois é que se segue um exame físico.

Se você ou seus filhos têm sintomas, é útil manter um chamado diário da doença, para que você possa limitar melhor os sintomas.

A maneira mais fácil de verificar a função pulmonar é com uma espirometria - isto dá informações cruciais sobre a eficiência dos órgãos respiratórios e a sua condição. A força e a velocidade com que se expira podem ser medidas. Estes valores são reduzidos em tubos bronquiais inflamados, ou seja, em pacientes com asma.

O fluxo respiratório máximo (pico de fluxo) também é afetado em um asmático.

Se o paciente asmático estiver livre de sintomas no momento do exame, a espirometria pode estar normal. Neste caso, um chamado teste de provocação pode ser realizado. Neste teste, certas substâncias que provocam a asma são utilizadas para provocar uma ligeira crise de asma.

Se houver suspeita de asma alérgica, o médico fará um teste de alergia. Aqui deve ser esclarecido a que alergénios o doente reage com um ataque de asma.

Terapia

O tratamento que pode curar a asma não é possível em si mesmo. Em crianças, no entanto, é possível tratar a asma de forma consistente, desde que a doença seja detectada precocemente.

No entanto, há uma série de opções disponíveis para ajudar os asmáticos a viverem relativamente livres de sintomas. Para o paciente, isto significa que ele ou ela pode se comportar sem restrições, mantendo o máximo desempenho físico.

Esta ausência de sintomas pode ser alcançada através de várias formas de tratamento. No entanto, o tratamento óptimo consiste sempre em vários factores. O tratamento mais importante para a asma é certamente a terapia medicamentosa. É feita uma distinção entre os medicamentos de alívio e os medicamentos controladores para o tratamento da asma.

Tratamento da asma com medicamentos de alívio e controladores

Reliever medicamentos

Os aliviadores (termo da língua inglesa que significa aliviar e aliviar) tornam-se activos no seu efeito medicinal imediatamente após o uso. Podem, portanto, aliviar sintomas agudos ao serem tomados quando ocorrem sintomas asmáticos.

Os aliviadores são simpatizantes beta-2 de acção curta. Estes servem para relaxar os músculos brônquicos apertados e apertados e, portanto, servem para alargar as vias respiratórias.

Além dos beta-2-simpaticomiméticos de acção curta, também podem ser utilizados beta-simpaticomiméticos de acção longa, sempre em combinação com outros medicamentos. Estes também levam a um alargamento das trompas brônquicas e não actuam contra a reacção inflamatória.

Drogas controladoras

Osglicocorticoides são os chamados medicamentos controladores, que, como o nome sugere, têm um efeito controlador. Eles reduzem e acalmam a resposta inflamatória das trompas brônquicas, para que estes controladores possam prevenir ataques e sintomas a longo prazo. É absolutamente importante usar estes controladores regularmente.

Os controladores são levados directamente para as vias aéreas por inalação, o que lhes permite agir directamente no seu destino. Estes remédios também podem ser usados na forma de comprimidos. No entanto, isto ocorre em casos mais graves de asma.

Osantagonistas do Leukotrieno também são controladores. Estes são uma alternativa aos glicocorticóides em casos de asma mais leve, e são utilizados especialmente em crianças.

A dosagem e a combinação de medicamentos são ajustadas à gravidade da doença. O médico assistente estabelece um plano para orientar a ingestão de medicamentos, seguindo o princípio de "tantos medicamentos quantos forem necessários, mas tão poucos quanto possível".

Por este motivo, são necessários check-ups regulares.

Prevenção

Medidas para prevenir uma reação alérgica devem ser tomadas além da medicação. Aqui, é possível recorrer a vários métodos e aplicações comportamentais.

Prevenção de alergênios

A prevenção de alergénios é especialmente importante se sofrer de asma alérgica. Os alergénios são desencadeadores de alergias como o pólen, no caso de uma alergia ao pólen, ou ao pó doméstico, no caso de uma alergia ao pó doméstico. Se um ataque de asma for causado pelo contacto com estes alergénios, é claro que deve evitar o mais possível estas substâncias. Neste caso, a chamada hiposensibilização contra o alergénio também pode ajudar. No entanto, não é apenas no caso de um ataque de asma alérgica que se deve evitar os agentes causadores, mesmo que os desencadeadores não alérgicos causem o ataque. Os pacientes devem, em primeiro lugar, estar conscientes dos fatores e situações que causam sintomas ou ataques, e, em segundo lugar, ser capazes de evitá-los. Nem sempre é fácil evitar os alergénios, especialmente quando os factores ambientais desencadeiam ataques de asma. O vento frio, o ar seco, a poluição pelo ozono e o pó da casa podem ser alergénicos que não se pode evitar facilmente.

Finalmente um não fumante

O consumo de nicotina tem naturalmente um efeito extremamente negativo na asma. Portanto, abstenha-se sempre de fumar cigarros e charutos. O mesmo se aplica não só ao fumo activo, mas também ao fumo passivo. Evite lugares onde não haja área para não fumantes.

Desporto e actividade física

O esporte e a atividade física são medidas particularmente importantes para aliviar os sintomas e viver sem convulsões. As atividades esportivas contribuem positivamente para o desempenho do coração e dos pulmões. No entanto, os asmáticos devem conhecer os seus limites e não exagerar. Por si só, quase não existem restrições em relação a um determinado tipo de desporto.

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