Perda auditiva relacionada com a idade (presbycusis)

Perda auditiva relacionada com a idade (presbycusis)
Classificação Internacional (CID) H91.-

Noções básicas

Independentemente de se querer admiti-lo ou não, os sentidos simplesmente diminuem com a idade. Isto inclui não só a crescente perda de acuidade visual, mas sobretudo a perda auditiva, cada vez mais grave, relacionada com a idade. E isso muitas vezes causa mais problemas do que se poderia suspeitar nos anos mais novos.

O termo técnico para perda auditiva relacionada à idade é presbycusis. Também é frequentemente referida como perda auditiva relacionada com a idade. O grande problema com esta doença é que ela não pode ser curada. Em vez disso, devem ser feitas tentativas para tornar a vida diária o mais irrestrita possível com ajudas técnicas.

Prevalência de presbycusis

Presbycusis pode ocorrer a partir dos 40 anos de idade, especialmente se não houver proteção contra o ruído. Nos homens, está muito difundida a partir dos 65 anos de idade, enquanto as mulheres costumam desenvolver a doença mais tarde.

Causas

A perda auditiva relacionada com a idade é um sintoma de velhice. Com o tempo, o chamado órgão de Corti, que é responsável pela audição, desgasta-se. Isto leva a uma perda auditiva perceptível, especialmente nas faixas de frequência onde a nossa audição é mais sensível. E é precisamente neste intervalo que grandes partes do nosso discurso caem.

No caso da presbiacusia, é principalmente a função do ouvido interno com suas células sensoriais que está prejudicada. Mas também a transmissão através do nervo auditivo e a interpretação no cérebro é cada vez mais prejudicada pelos processos de degradação.

Fatores que danificam a orelha

No entanto, existem alguns fatores que promovem o desgaste do órgão auditivo. Por exemplo, o ruído constante pode causar danos excessivos no ouvido, o que faz com que a presbiacusia ocorra mais cedo ou mais severamente.

Além disso, as influências genéticas e a redução da massa encefálica relacionada com a idade também desempenham um papel importante, naturalmente, que não deve ser negligenciado. Mesmo que o órgão de Corti ainda funcione perfeitamente, danos no nervo auditivo ou nas áreas correspondentes do cérebro podem levar a dificuldades de compreensão.

Sintomas

Um aumento lento na perda auditiva é típico. Embora isto seja pouco perceptível no início, há uma deficiência progressiva, especialmente na compreensão da fala. Alguns descrevem-no como se agora ouvissem tudo através de um capacete de algodão que se torna cada vez mais grosso.

Da compreensão da fala deficiente ao afastamento social

Em ambientes ruidosos, torna-se cada vez mais difícil compreender a fala, especialmente a compreensão das frases. Além disso, os ruídos de fundo são cada vez mais percebidos como perturbadores, pois estão numa faixa de frequência que ainda pode ser bem ouvida.

Isto é seguido por uma retirada social em muitos doentes. Porque se a comunicação é prejudicada e você sempre tem que pedir várias vezes para finalmente entender o que a outra pessoa disse, então também é muito difícil se sentir confortável em qualquer lugar.

Tinnitus como um sintoma adicional

Mesmo que não seja absolutamente necessário, muitas pessoas descrevem o zumbido, além da perda auditiva relacionada com a idade. Isto pode ocorrer apenas de vez em quando ou pode estar sempre lá. A qualidade do ruído, ou seja, se é assobiar, assobiar, bater ou outra coisa, e o volume também pode variar de pessoa para pessoa.

A medida em que a audição é danificada e as frequências de fala são afectadas é muito individual, razão pela qual não pode ser dada qualquer informação sobre o curso dos sintomas.

Diagnóstico

Mesmo que o diagnóstico de perda auditiva relacionada com a idade pareça muito simples e trivial à primeira vista, é essencial excluir todas as outras causas.

Exclusão de doenças que reduzem o fluxo sanguíneo

Acima de tudo, doenças que influenciam negativamente as propriedades de fluxo do sangue e a estrutura dos vasos também podem levar a uma perda de audição. Estes incluem não só diabetes mellitus e arteriosclerose, mas também hiperlipidemia do sangue. Estas devem, naturalmente, ser descartadas como causas e tratadas intensivamente se puderem ser diagnosticadas.

Exame auditivo

No exame auditivo subsequente, é perceptível uma perda auditiva bilateral, que afecta principalmente as frequências altas. Na fala, isto significa que especialmente as sibilantes e consoantes duras não podem mais ser ouvidas. Isto também leva a um resultado muito pobre na audiometria de voz.

Terapia

O processo de envelhecimento já não pode ser revertido. Portanto, a principal terapia é minimizar os efeitos do processo de envelhecimento.

Aparelhos auditivos

No caso da presbiacusia, os aparelhos auditivos têm normalmente de ser utilizados de ambos os lados. Estes estão precisamente adaptados aos respectivos défices auditivos da pessoa afectada. Com os novos aparelhos, é possível obter uma boa audição sem ruídos de fundo perturbadores.

Treinamento de acompanhamento

No entanto, os cursos de treinamento sobre audição dirigida também devem ser frequentados para que se possa lidar melhor com a perda auditiva na vida cotidiana. Aprender a ler os lábios também pode ser muito útil. E por último, mas não menos importante, o uso correto dos aparelhos auditivos deve ser aprendido primeiro.

Ajustar a vida cotidiana à perda auditiva

A casa também pode ser adaptada à nova situação. Por exemplo, existem amplificadores que aumentam o volume do telefone e assim tornam possível uma nova chamada telefónica. Além disso, podem ser instaladas ajudas de sinal óptico para campainhas ou outros sons de aviso.

Deve ser dada especial importância a permitir a integração em um grupo onde se tenha o cuidado de garantir que a perda auditiva não conduza ao isolamento social.

Previsão

A perda auditiva relacionada com a idade não pode ser curada. No entanto, os sintomas podem ser aliviados e uma vida normal pode ser restaurada. Se a doença permanecer não diagnosticada e não tratada, pode levar a limitações sociais e psicológicas consideráveis.

Afastamento social

Assim, devido à reduzida capacidade de comunicação e ao desconforto em ambientes ruidosos, o afastamento social e o isolamento tornam-se cada vez mais pronunciados. A dada altura, torna-se simplesmente desagradável e irritante quando se compreende apenas metade do que é dito e se tem de perguntar várias vezes.

Estresse psicológico

É claro que isto também leva a uma elevada carga psicológica. A desconfiança e os humores depressivos ocorrem frequentemente, que são promovidos por vários factores com o aumento da idade. Além disso, a ansiedade pode ocorrer porque não se pode mais perceber sinais de aviso em uma fase inicial. Mais cedo ou mais tarde, a retirada e a comunicação limitada também levam a um declínio mental prematuro.

Para evitar tudo isto, é absolutamente necessário considerar uma terapia adequada.

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