Rubéola em bebé e criança

A rubéola é uma doença infecciosa viral e geralmente ocorre na infância. Uma característica típica desta doença é uma erupção cutânea vermelha que muitas vezes começa no rosto e se espalha pelo corpo. Ocorre com mais frequência nos meses de primavera. Especialmente no início da infecção, é difícil distinguir entre o quadro clínico da rubéola e o do sarampo ou da escarlatina. A taxa de infecção pela rubéola é inferior à de outras infecções virais como o sarampo ou a varicela.

80-90 % das infecções ocorrem na infância ou adolescência, que podem ser medidas por anticorpos positivos contra o vírus da rubéola no sangue de adultos jovens. Estes anticorpos, na verdade, desenvolvem-se após a infecção pelo vírus e proporcionam protecção vitalícia contra a reinfecção. Em cerca de metade dos casos, a infecção é muito leve ou mesmo sem sintomas e, portanto, muitas vezes não é diagnosticada de todo. Como a taxa de vacinação das crianças contra o vírus da rubéola é agora muito alta, a rubéola só ocorre raramente.

A rubéola, ou sarampo alemão, é causada pelo vírus da rubéola. A infecção é transmitida através das vias respiratórias por gotículas. Assim, quando as pessoas infectadas falam ou espirram, as partículas de vírus são libertadas no ambiente, de onde, por sua vez, infectam as vias respiratórias de outras pessoas. O vírus então entra no corpo através da membrana mucosa e pode se espalhar através da corrente sanguínea. O período de incubação, ou seja, o período desde a infecção até ao aparecimento dos sintomas, é normalmente entre 14 e 21 dias.

Os sintomas geralmente aparecem 14 a 21 dias após a infecção com o vírus. A duração do contágio é de 1 semana antes do início da erupção cutânea até 1 semana depois. Cerca de 50 % das infecções por rubéola não são notadas devido à falta de sintomas. A outra metade das doenças tem um curso muito típico:

A fase inicial da rubéola caracteriza-se por sintomas não específicos semelhantes a um resfriado. Dores de cabeça, aumento da temperatura, rinite, mas também conjuntivite dos olhos ocorrem frequentemente. O inchaço doloroso dos gânglios linfáticos no pescoço e atrás das orelhas também é típico. Ou estes sintomas gerais permanecem, o que significa que o diagnóstico de rubéola muitas vezes não é feito, ou a erupção cutânea aparece após alguns dias. Isto normalmente começa atrás das orelhas, onde raramente é descoberto. Posteriormente, as manchas vermelhas também aparecem no rosto e se espalham de lá para todo o corpo e extremidades. Febre leve não é incomum em crianças, mas a comichão é um pouco atípica para a rubéola. As crianças costumam causar uma impressão viva e não muito doente, a erupção cutânea geralmente desaparece em 3 dias.

Na maioria das vezes, o médico é capaz de diagnosticar a rubéola clinicamente, ou seja, com base na história e sintomas médicos, tais como a natureza das erupções cutâneas e gânglios linfáticos inchados. Por vezes pode ser difícil distinguir a rubéola de outras infecções virais. Nesses casos, os anticorpos dirigidos contra o vírus da rubéola podem ser medidos no sangue e o diagnóstico feito dessa forma.

Não há terapia directa contra a rubéola, mas normalmente é suficiente para tratar a doença de forma sintomática. Por exemplo, medicamentos adequados para reduzir a febre ou analgésicos podem ser administrados a crianças.

Se a criança parece cansada, é importante descansar e ir com calma. Deve-se lembrar que a rubéola é contagiosa e que também há adultos que não têm anticorpos protetores. Uma vez que você tenha tido a doença, você está protegido por imunidade vitalícia e não receberá rubéola uma segunda vez.

Embora a rubéola seja inofensiva na maioria dos casos, complicações como a inflamação das articulações podem, por vezes, ocorrer. Em casos isolados, a inflamação do cérebro, também chamada encefalite, pode se desenvolver. Isto pode ser indicado por fortes dores de cabeça, náuseas e vómitos. Alterações no comportamento da criança ou na sensibilidade ao toque também podem ser consideradas conspícuas.

No entanto, é aconselhável ter cuidado durante a gravidez. Se as poucas mães que não têm proteção contra a rubéola forem infectadas pelo vírus antes da 17ª semana de gravidez, há um risco de embriopatia por rubéola. Este temido dano à criança por nascer leva a surdez do ouvido interno, defeitos cardíacos e cataratas.

A criança deve ficar em casa durante cerca de dez dias para evitar infectar outras pessoas.

A melhor maneira de se proteger da infecção com o vírus da rubéola é vacinar-se. A vacinação é geralmente dada a crianças entre os 12 e 15 meses de idade como parte da vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola. Para conseguir uma protecção suficiente, uma segunda vacinação deve ser efectuada no 2º ano de vida. No entanto, esta vacinação não deve ser administrada antes de um mês após a primeira vacinação.

Um objetivo importante da vacinação é evitar as primeiras infecções durante a gravidez, pois isso pode levar a graves danos à criança. No entanto, uma vez que a vacinação apenas de meninas não levou ao sucesso desejado no passado, também é importante que os meninos sejam vacinados.

Se o status da vacinação não estiver claro ou se não se tiver certeza se já contraiu rubéola, um teste de anticorpos no sangue pode trazer clareza. Isto é especialmente importante para raparigas e mulheres que querem engravidar.